传染科专用垃圾袋的设计与应用

谢文，李珍，杨琼，陈诚，衷存智，钟燕燕*（通讯作者）

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后，随着疫情的持续扩大，疫情相关医疗废物显著增加，医疗废物管理能力和水平受到严峻挑战[1]。医疗废物在院内收集、处理过程中，又容易成为疾病的传染源，造成交叉感染或二次污染[2-3]。目前，传染科的医疗垃圾处理通常使用传统感染性垃圾袋，在垃圾的整理、收集过程中易产生大量气体，增加垃圾遗漏、甚至爆炸的风险，如果将气体彻底排出后重新打结，产生的大量气溶胶会增加医疗保洁人员感染的风险[4]。因此，为了解决上述问题，本团队自行研制了带排气孔的传染科专用垃圾袋，排气孔内装有国际标准化组织推荐的中高效过滤材料熔喷聚丙烯，该过滤材料能够有效过滤气溶胶[5]，现介绍如下。

1 材料与方法

1.1 设计与制作 在传统医用垃圾袋的基础上，结合真空压缩袋的设计思路[6]，研制了传染科专用垃圾袋。在袋体中部设置排气孔，安装排气阀，排气阀包括底座和盖体，内设过滤膜。排气阀底座安装在排气孔上，底座通过固定环和连接环与排气孔紧密连接。固定环包括内环和外环，内环安装在排气孔周缘侧壁的内侧面；外环安装在排气孔周缘侧壁的外侧面。内环、排气孔周缘侧壁和外环从内到外依次通过超声焊接固定，形成紧密的结构。连接环内设过滤膜；连接环的顶部设置有内盖，内盖上开设有内通孔；盖体的板面上开设有与内通孔一致的外通孔；内通孔和外通孔均为扇形且大小一致；板面的内表面上设置有密封垫。固定环与连接环为一体成型，无需医务人员另外存放和取用盖体，提高了工作效率。

排气阀盖体覆盖至连接环的端部，盖体上设置有连接绳，连接绳的另一端固定在底座的侧部。盖体和连接环的连接采用在连接环上设置卡槽，盖体侧壁内表面设置凸棱，凸棱配合凹槽将盖体可旋转地连接在连接环上，通过旋转盖体实现排气孔的开启和关闭。袋体为聚乙烯材料制成。排气部的高度不超过袋体高度的二分之一。过滤膜为超细聚丙烯纤维熔喷材料制成。  见图1、图2。

图1传染科医用垃圾袋的结构示意图；1.袋体 2.排气部  2-1.排气孔  3.排气阀

Fig. 1 Structural diagram of medical garbage bag in infectious diseases department; 1. Bag body 2 Exhaust 2-1 Vent 3 Exhaust valve

图2传染科医用垃圾袋的所述排气阀的结构示意图；3-1.过滤膜  3-2.底座  3-2-1.固定环  3-2-2.连接环  3-1-2-2.外环  3-1-2-1.内环  3-3.盖体   3-2-3.内盖  3-2-4.内通孔   3-3-1.外通孔 3-3-2.密封垫  3-4 .连接绳

Figure 2 The structural diagram of the exhaust valve of the medical garbage bag of the infectious department; 3-1. Filter membrane 3-2 Base 3-2-1 Retaining ring 3-2-2 Connecting ring 3-1-2-2 Outer ring 3-1-2-1 Inner ring 3-3 Cover 3-2-3 Inner cover 3-2-4 Inner through hole 3-3-1 Outer through hole 3-3-2 Gasket 3-4 Connecting rope

1.2 使用说明

  使用传染科专用垃圾袋之前，务必检查盖体已闭合，然后将传染科专用袋套在垃圾桶内，当垃圾袋内的垃圾体积在袋体的二分之一且小于四分之三时，先将垃圾袋从垃圾桶内取出，然后扭转带扣，直接收口，再将盖体打开，均匀用力将袋内气体从排气孔内排出，待袋内气体排尽，将盖体闭合，然后扭转两圈，从拱形穿过，收紧，使用鹅颈式封口密封，再在外面使用一个传染科专用垃圾袋，同法收纳密封。

2 应用

目前，传染科的产生的垃圾均需按感染性垃圾处理[8]，临床上通常使用传统感染性垃圾袋收纳。由此，传染科垃圾的后勤人员均需培训，并掌握医疗废物分类、处置、运送和暂时储存各环节知识和操作规范以及手卫生、个人防护用品正确穿戴、消毒等自我防护知识、出现职业暴露时应采取的应急措施，强化规范操作和职业防范意识，保证医疗废物管理有序进行。在此基础上，使用传统感染性垃圾时，传统感染性垃圾袋需先排气再收口，由于担心气溶胶的产生，一般袋体集聚大量气体，导致整体容积过大的同时，增加垃圾遗漏、甚至爆炸的风险。本团队设计的传染科专用垃圾袋，待垃圾达到收纳容积时，区别在于可以先收口，通过设计的排气部，安全的将袋内气体按要求缓慢排出，然后再使用鹅颈式分层封口密封

[7]。这样就可以保护医务人员的安全，减轻他们由于收口产生气溶胶的紧张情绪，从而加快处理医疗废物的时间，由于加装的排气部，可以放心的将气体排除，从而降低医疗垃圾的容积，减少垃圾遗漏、甚至爆炸的风险。

3 小结

  新型冠状病毒暴发以来，感染性垃圾大量产生，处理与运输一直在困扰临床一线工作人员，由于医疗废物中含有大量的致病微生物和病毒，不仅污染环境而且传播疾病，还可能引起交叉感染，严重威胁人们的健康[9-10]，科学有效的医疗废物管理能够减少感染性垃圾对医院的影响，降低医院感染风险，有效防止疾病传播[11],因此，疫情期间，开展了医疗废物处理处置的大量研究和探索[12-13]。根据《中华人民共和国固体废物污染环境法》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求，医疗废物从分类收集、包装、运送、存储和处置等各个环节都要进行规范化处理[14-15]。目前，没有针对传染科医疗垃圾专用的垃圾袋[16]，临床上，通常使用普通感染垃圾袋放置于垃圾桶内，当垃圾集满四分之三时，人工将垃圾袋收拢，进行鹅颈式分层封口密封。由于垃圾袋会产生大量气体，因此在垃圾袋收拢过程中，如果将气体留在袋内，在运输过程中会出现爆裂，遗漏垃圾等危险。如果将气体排出再打结的话，会产生大量气溶胶，造成医务人员的二次污染[17]。

针对传染科医疗垃圾的特殊性，设计了专用垃圾袋，在垃圾袋袋体的中部设置排气孔，排气孔上设置有排气阀，排气阀内设置有过滤膜。过滤膜为超细聚丙烯纤维熔喷材料制成。熔喷聚丙烯驻极体空气过滤材料由于具有特殊的静电作用而显现出低流阻、高效率等优点， 尤其对0.05～3um大小的粉尘粒子具有突出的捕获能力[18-19],聚丙烯(PP)熔喷非织造材料具有纤维超细、比表面积大、孔隙小、空隙率高等特点，在一般性过滤中能够发挥高效、低阻、节能的优势，达到良好的滤除粉尘和细菌等有害颗粒的目的,因此，被广泛地用作过滤[20],国际标准化组织也将其作为过滤器中高效过滤材料的推荐产品。在收拢垃圾袋袋口时，使用传统垃圾袋，由于担心气溶胶的产生，所以临床在收纳垃圾袋时要求动作轻柔、缓慢，以至于收纳时间较长，同时袋内残留大量气体。使用本产品，工作人员可直接收口，无需将气体从袋口排出，而是通过装有过滤膜的排气部安全地将垃圾袋内部留存的气体从排气孔排出，通过过滤膜的过滤，去除危害物质，保障工作人员；避免以往在收纳垃圾袋袋口时形成大量气溶胶，危害医务工作者的安全。

  由于临床上使用的普通感染性垃圾袋工艺简单、制作方便、成本低廉，为了达到研究目的，本研究团队设计的传染科专用垃圾袋相对而言，工艺繁琐、制作复杂，成本也相对高，这些都需要进一步的研究和改良。

综上所述，在医用垃圾袋上安装排气孔，在收纳相同数量感染性垃圾时，可以保护医务人员的安全，加快医务人员处理医疗废物的时间，降低医疗垃圾的容积。

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专利：国家实用新型专利（ZL 2020 2 0911080.7)