老年脑卒中后偏瘫患者的康复护理要点

刘婷 ,杨淑清

[摘  要]  目的 探究老年脑卒中后偏瘫患者采用康复护理的应用价值。方法  从本院选取从2020年1月至2021年12月收治90例老年脑卒中后偏瘫患者进行探究，依照随机数字法方式，分为对照组和试验组，对照组45例采用常规护理法，试验组45例采用常规护理法加康复护理法，观察二组患者在各方面改善时间情况，比较两组肢体运动功能评分。结果  经过护理后，试验组数据优于对照组（P<0.05）。结论  对老年脑卒中后偏瘫患者进行临床护理中，选用康复护理法能有效帮助其尽早恢复，在护理方案中具有较大应用价值。

[关键词]  康复护理；老年脑卒中后偏瘫；应用价值

前言  脑卒中是临床常见疾病，有很高的致残率与死亡率，对患者身体健康与预后改善都有严重影响。临床治疗主要改善患者脑部供血循环，促进神经功能逐步恢复，让患者尽快恢复日常行为能力，促进患者尽快恢复身体健康。但是很多患者在治疗后，会留下不同程度的后遗症，例如认知障碍、语言障碍以及偏瘫等，影响患者自理能力[1-3]。如果护理不当，很可能产生不同程度并发症。康复护理是针对性较强的一种护理方法，现就康复护理对老年脑卒中后偏瘫患者的应用价值分析，现详细报道如下。 

1资料与方法

1. 1一般资料

从本院选取从2020年1月至2021年12月收治90例老年脑卒中后偏瘫患者进行探究，依照随机数字法方式，分为对照组和试验组，对照组45例，男女比例为22:23，年龄65-74岁，平均年龄（69.5±1.5）岁。试验组45例，男女比例为24:21，年龄64-75岁，平均年龄（69.5±1.8）岁。对比以上两组患者，差异不存在统计学意义（P>0.05）,具有可对比性。纳入标准：①家属均在完全知情条件下，签署同意书。②临床资料具备完整性与真实性。③生命体征相对稳定，意识清醒。排除标准：①临床资料有所缺失。②配合度较低。

1.2方法

对照组采用常规护理法。包含按照医嘱给予对应药物、定时测量血压、体温、脉搏，指导患者家属在照料时需要注意相关事项等。

试验组采用常规护理加康复护理法，具体措施为：（1）评估病情。在患者入院后，需要对其病情进行全面了解，并且得出评估结论。根据评估结果制定针对性康复护理方法。为患者营造良好在院环境，使其在护理过程中有着平稳心理状态。（2）吞吐呼吸训练。指导其完成吞吐呼吸，为避免发生误咽状况，先做空吞咽动作，利用口腔慢慢呼气、通过鼻子吸气。（3）咳嗽训练。为使在气道内异物尽快排出，进行深呼吸、憋气、咳嗽等一系列动作。（4）刺激咽喉。为完成空吞吐动作而刺激患者舌根后和软腭处，用蘸过冰水压舌板完成。（5）运动康复。训练动作可以从简单逐步转变为复杂，遵循循序渐进原则。开始可以指导患者在床边完成站立、行走等动作，待病情稳定之后，学习简易舞蹈动作、运动体操等，随后逐渐加强训练难度。对于恢复能力较差患者，为促进血液循环，可结合按、压、揉等方式。

1.3观察指标

比较两组患者在各方面改善时间情况，包含惊厥、意识障碍、肢体障碍、颅内神经障碍。比较两组肢体运动功能（FMA）评分，满分为100分。50分以下为重度，50-80分为明显，80-95分为中度，95分以下为轻度。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS27.0对本次研究中两组患者得到数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验， P＜0.05说明数据对比有统计学意义。

2结果

2.1比较各方面改善时间

试验组在惊厥、意识障碍、肢体障碍、颅内神经障碍改善时间优于对照组 (P < 0.05 )，见表1。

表1两组患者各方面改善时间对比[±s，d]

小组类别	惊厥（d）	意识障碍（d）	肢体障碍（d）	颅内神经障碍（d）
对照组（n＝45）	5.26±1.33	5.13±1.74	12.54±3.37	13.71±2.89
试验组（n＝45）	3.09±0.43	2.61±0.65	9.18±1.26	10.15±1.56
t	10.414	9.101	6.265	7.272
P	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001

2.2比较肢体运动功能评分

试验组肢体运动功能评分优于对照组 (P < 0.05 )，见表2。

表2 两组患者肢体运动功能评分对比[±s，分]

小组类别	例数	护理前	护理后
对照组	45	54.62±6.73	83.74±7.24
试验组	45	55.36±6.09	94.97±8.58
t	-	0.547	6.710
P	-	0.586	< 0.001

3讨论

脑卒中是常见神经内科疾病，由于起病急，病程长，很多患者需要很长时间治疗，并且发病多为老年人。有研究表明，在人体的脑部神经受到伤害时，神经细胞无法再生，因此会让患者的部分脑神经受损，影响患者的功能，包括语言、吞咽以及肢体等，严重影响患者生活质量。针对脑梗死后偏瘫患者，需要实施有效的临床护理措施，才能促进患者尽快恢复身体功能。虽然常规护理有一定作用，但效果不是十分理想。随着康复医学不断发展，康复护理已成为一种新式护理方法。

为加快康复进程，在确保应用常规护理基础上，提供具有针对性护理。康复护理从评估病情、吞吐呼吸训练、咳嗽训练等方面为患者提供全方位护理[4-5]。在入院后评估患者病情，并且制定康复训练方案。通过口、舌等部位进行基础训练，改善神经系统功能。通过运动训练，使其运动能力得到显著提升，从而加快身体各项机能恢复进程。研究表明，试验组数据优于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05 )。提示给予康复护理后，患者惊厥、意识障碍、肢体障碍、颅内神经障碍改善时间缩短，肢体运动功能增强。

综上所述，在对脑梗死后偏瘫患者护理中，全面执行康复护理措施，对患者尽早康复有显著效果，具有一定推广价值。

参考文献

[1]王婷.康复护理干预在神经内科老年脑卒中后偏瘫患者康复疗养中的影响分析[J].中国药物与临床,2019,19(21):3.

[2]李清华.老年脑卒中后偏瘫患者的康复护理要点[J].医药前沿2020，10（18）：145.

[3]周丽丽.分析临床护理在缺血性脑卒中康复护理中的应用[J].心理月刊,2020，000(12):1.

[4]车华.神经内科康复护理对脑卒中康复效果及神经功能缺损情况的影响[J].反射疗法与康复医学2020，1（24）：51-5:

[5]刘慧颖.探讨早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中康复效果的影响[J].饮食保健2020，000（52）：149.