眼表干涉仪在干眼中的临床应用

牟洁

【摘要】目的：分析眼表干涉仪在干眼中的应用效果。方法：选择2021年3月-2022年03月我院接受的50例干眼患者为研究组，选择同期阶段50例正常人员为对照组，所有病历均采取眼表干涉仪进行观察，最终对效果分析和对比。结果：对照组≤2级的人数百分率为80%，明显高于观察组50%；对照组≥3级的人数百分率为20%，明显低于观察组50%。通过实验结果可知，正常人群的泪液质与量明显优于干眼患者。结论：眼表干涉仪在干眼的诊断中有重要的作用，作为新型仪器设备，值得临床上推广和使用。

【关键词】眼表干涉仪；干眼；效果分析

所谓的干眼症主要是指由不同原因导致患者的泪液质或量及动力学出现异常情况，进而导致泪膜出现较大的不稳定性，同时伴有眼部不适的症状。近年来，我国关于干眼症的研究在不断增多。随着生活方式的不断变化与环境的不断改变，加之人们在不断的使用电子类产品，对眼部形成较大的不良刺激，进而使得眼部出现较大的不适症状，干眼症目前已成为一种高发疾病，将会对自身的眼部健康及生活质量产生较为严重的不良影响，眼表干涉仪可以检查MGD,测量泪膜油脂层（LTL）厚度,监测记录下不完全眨眼次数，脂质层动态分布观察。能够有效的明确导致患者产生干眼症状的相关因素，为临床治疗提供可靠依据，并且使患者了解相关的用眼常识，进而使患者摆脱干眼困扰。为了分析眼表干涉仪在干眼中的应用效果，选择2021年3月-2022年03月我院接受的50例干眼患者为研究组，选择同期阶段50例正常人员为对照组，所有病历采取眼表干涉仪进行观察，最终对效果分析和对比，数据分析如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年3月-2022年3月我院接受的50例干眼患者为研究组，选择同期阶段50例正常人员为对照组，所有病历采取眼表干涉仪进行观察，最终对效果分析和对比。对照组男女分别是26例和24例，年龄是26-58岁，平均年龄是35.36±0.26岁。研究组男女分别是27例和23例，年龄是25-60岁，平均年龄是36.59±0.89岁，数据分析可知，无明显差异，可分析对比。

符合标准：①均无眼部手术史；②无角膜炎等眼表疾病；③配戴角膜接触镜者在接受检查前至少停戴1个月；④所有患者至少1个月未点人工泪液；⑤告知所有人员本次研究的目的与方式，使其能够深入了解，以便能够积极配合。

排除标准：①入院前使用过泪点栓塞等治疗方式；②患有严重的心、肝肾等合并症；③患有严重的神经性疾病；④无法顺利完成检查人员；⑤患有其它严重的眼部疾病；

1.2方法

使用美国提尔视公司产TearScie型干眼仪对实验组患者的泪膜脂质层光干涉图象形态进行观察，同时与正常人员进行比较，之后对患者进行视力检查、泪液分泌试验(ST I)，泪膜破裂时间(BUT)检查；采用Spearman秩相关研究分析干眼症症状与体征间的关系；

①采用美国提尔视公司产TearScie型干眼仪对干眼症患者的泪膜脂质层光干涉图象形态进行观察，并与正常组进行比较。根据Yakoi分类标准将泪膜光干涉图象分为5级:1、2级为正常，3、4、5级为异常。干眼仪观察结果按≤2级、≥3级分别进行统计，结果使用x2进行检验。。

②用Schirmer-I法观察患者泪液分泌量，对患者进行ST I实验。将40mm×5mm的滤纸条用消毒镊折进5mm，置于下穹隆中外1/3处，闭眼，计时5 min后取出，用卡尺测量试纸湿润长度，单位为mm/5min[2]。

③对患者进行BUT检查。不含防腐剂的生理盐水湿润荧光素钠染色条，甩去多余液体，染色条轻触患者下球结膜，嘱患者轻轻眨眼3-4次，平视前方不眨眼，使用10倍钴蓝光观察，秒表同步记录BUT，一次结束后，嘱患者自然瞬目，测量3次，取其平均值。记录双眼BUT值。

④观察患者的泪膜脂质层光干涉图象形态与导致患者产生干眼症的相关因素。

1.3统计学方法

本次研究中实施SPSS21.0统计软件分析数据，以(±s)表正态计量资料，用χ2检验计数资料组间率，计数资料用例数[n（%）]表示，组间比用t检验，P＜0.05为差异具统计意义。

2. 结果

依据相关的分类标准，将泪膜光干涉图象分为5级:1、2级为正常,3、4、5级为异常。两组比较结果如下，对照组≤2级的人数百分率为80%，明显高于观察组50%；对照组≥3级的人数百分率为20%，明显低于观察组50%。通过实验结果可知，正常人群的泪液质与量明显优于干眼患者。

3. 讨论

干眼症对患者自身有一定的不良影响，针对其特殊性，在临床上需要及时的进行干预，避免对患者的正常生活产生影响。正常人群的泪液质与量明显优于干眼患者[3]。临床中主要使用泪液分泌试验(Schirmer I和Ⅱ)、荧光素染色(fluorescein staining，FL)、BUT检查等方式对干眼症进行诊断，上述方式，虽然经济、简便，然而在

检查过程中将会产生较大的变异性与重复性，因而无法获得有效的检查结果，且无法观察患者泪膜脂质层情况。近年来的临床观察发现因泪膜脂质层异常而引起的脂质缺乏型干眼越来越多，因而寻找新的能客观快速检查脂质层的干眼检查仪器对干眼的诊断十分重要[4]。眼表干涉仪能明确患者有无MGD,能测量泪膜油脂层（LTL）厚度,监测记录下不完全眨眼次数，脂质层动态分布观察。在诊断中能帮助医师明确干眼的类型及是否存在干眼的危险因素。但我们在进行检查的过程中，存在有些患者不能配合检查的情况。若患者检查中感觉无法承受，则需要使其进行充分的休息，待情况好转后继续进行检查；若患者无法积极配合，可在检查前为患者使用相应的镇静剂，以此提升患者的配合度[5]。

本次研究中，对照组≤2级的人数百分率为80%，明显高于观察组50%；对照组≥3级的人数百分率为20%，明显低于观察组50%。通过检查结果可知，正常人群的泪液质与量明显优于干眼患者。对于干眼人群，我们及时的进行干预治疗。如向患者交代，改善患者的日常生活习惯，尽量减少电子产品使用频率，不在有空调的地方久呆等。并予人工泪液点眼等干预治疗。MGD患者可进行睑板腺按摩，热敷，雾化等治疗方式。通过干预治疗，部分患者复查时，干眼临床症状及复查眼表干涉仪指标均有不同程度的改善。说明针对干眼的患者实施眼表干涉仪进行判断，其效果明显，能明确患者的病情，结合诊断结果第一时间对患者进行治疗，该方式切实可行[6]。

参考文献

[1]李科军,赵智华,樊芳,等.2型糖尿病干眼患者与正常干眼患者睑板腺及泪膜脂质层特征比较[J].眼科新进展,2022,42(03):222-225.

[2]丁海洋,王贺,李巧,等.使用LipiView眼表面干涉仪观察多次玻璃体腔药物注射对患者眼表泪膜稳定性的影响[J].徐州医科大学学报,2021,41(04):295-299.

[3]张薇,李上,董宏伟,等.LipiView眼表面干涉仪辅助评估病毒性乙型肝炎患者干眼发生情况的临床研究[J].中华眼科医学杂志(电子版),2020,10(05):275-280.

[4]李秉倩.2型糖尿病患者眼表状态的临床研究[D].贵州医科大学,2020.

[5]宁玉贤.儿童干眼的流行病学特点及睑板腺与泪膜脂质层观察[D].天津医科大学,2019.

[6]吕瑛,曾孝宇,李斐,等.糖尿病短泪膜破裂时间型干眼患者的症状和体征分析[J].眼科新进展,2019,39(03):238-242.

作者简介：牟洁(1984-)，女，汉族，贵州兴义人，本科学历，副主任医师，主要从事眼科方面工作。