循证护理在肠梗阻术后康复中的效果分析

王晨

【摘要】目的：探讨循证护理对肠梗阻术后康复的应用效果。方法：选取在2021年3月到2022年3月间，我院收治的肠梗阻手术患者，共计100例，将其按照护理方式不同分成两组，观察组50例，应用循证护理，对照组50例，应用常规护理。观察并对比两组患者的术后指标改善情况、并发症发生情况、负面情绪改善情况。结果：与对照组相比，观察组患者的术后各项指标改善时间明显都比较短，差异有意义，P<0.05。观察组患者的并发症发生率为8％，对照组患者的并发症发生率为26％，前者的并发症发生明显少于后者，差异有意义，P<0.05。护理前，两组患者的负面情绪评分对比无差异，P>0.05。护理后，观察组患者的负面情绪评分改善明显比对照组优，差异有意义，P<0.05。结论：对于肠梗阻患者，应用循证护理，能够促进患者的术后康复，减少并发症，促进患者各项术后指标的快速改善，并消除患者的负面情绪，实现其术后快速康复，因此值得在临床上进行推广应用。

关键词：肠梗阻；术后康复；循证护理；护理效果

肠梗阻是临床上常见的一种外科急腹症，由于任何原因所引起的肠内容物通过障碍均可称为肠梗阻，由于此种疾病发展迅速，而且诊断困难，因此导致患者出现死亡的概率也非常大。对此，针对肠梗阻患者需要及时给予其准确诊断，并通过手术方式来缓解病情，降低死亡率[1]。患者手术后还需要较长的康复过程，而且术后容易出现并发症，因此需要给予患者有效的护理配合，以降低并发症发生，同时改善患者负面情绪，促使其良好配合，提高依从性，以实现各项术后指标的快速改善，提高患者生活质量。现在选取我院收治的肠梗阻患者，对其实施循证护理的情况进行回顾分析，并将结果报告如下。

1资料和方法

1.1 一般资料 选取在2021年3月到2022年3月间，我院收治的肠梗阻手术患者，共计100例。纳入标准：1）符合《外科学》关于此种疾病的诊断标准。2）经x线诊断确诊。3）符合手术指征，实施手术治疗。4）对本研究知情且同意。排除标准：1）合并严重血液系统疾病者。2）合并肝肾功能障碍者。3）合并凝血功能障碍者。4）合并严重精神障碍疾病者。将上述患者按照护理方式分成两组，观察组50例，其中男性26例，女性24例；年龄25-68岁，平均（43.58±3.21）岁；病程1-4h，平均（2.34±0.71）h；完全性肠梗阻34例，不完全性肠梗阻16例。对照组50例，其中男性27例，女性23例；年龄23-66岁，平均（43.12±3.57）岁；病程1-6h，平均（2.65±0.34）h；完全性肠梗阻35例，不完全性肠梗阻15例。对比两组患者的一般资料，差异无意义，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 观察组 本组患者实施循证护理措施。1）提出问题。患者入院后，责任护士要收集与患者相关的所有信息，了解患者的具体情况，并通过文献查询及结合临床经验的方式找出循证依据，提出对患者的针对性护理措施。2）具体护理。第一，心理疏导。患者由于疾病影响，会产生焦躁、恐惧等不良情绪，由此也容易对治疗方案产生不信任，对此，护理人员应当充分分析患者的具体情况，对其实施有效的心理疏导，给予患者安抚，获取其信任，促使其能够积极配合治疗[2]。第二，加强胃管护理，确保固定牢固，并且要将是将胃液排除，以免出现胃管挤压或者堵塞。第三，嘱咐患者按时漱口，尤其是在呕吐之后要用温水进行漱口，以免出现口腔炎等并发症。第四，要及时帮助患者补充体液，以免出现水电解质紊乱或者脱水情况，同时要加强对患者的生命体征监测，观察患者的排气、排便时间，同时强化体位护理，以促进腹腔渗出物的汇集。第五，术后需要禁食时应当加强营养支持护理，等到胃肠功能恢复后方可给予患者版流质食物，如果患者出现不适症状，可延长营养护理时间，然后逐步恢复正常饮食[3]。

1.2.2 对照组 本组患者实施常规护理，主要包括对患者的生命体征监测，帮助患者保持正确体位，给予患者常规健康宣教，对症护理等。

1.3 观察指标 1）观察并对比两组患者的术后指标改善情况。2）观察并对比两组患者的并发症发生情况。3）观察并对比两组患者的负面情绪改善情况。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的负面情绪进行评估，总分为53分，分数越高表示负面情绪越严重[4]。

1.4 统计学分析 对于本文研究中得到的相关数据，均应用SPSS 23.0软件进行检验，t对计量资料进行检验，用平均数表示，x²对计数资料进行检验，用百分数进行表示，当数据结果对比有差异时则表示为P<0.05。

2结果

2.1 术后指标改善情况 与对照组相比，观察组患者的术后各项指标改善时间明显都比较短，差异有意义，P<0.05。见表1

表1 两组患者的术后指标改善情况对比

组别	腹痛腹胀缓解（h）	排气时间（h）	排便时间（h）	术后进食（h）	住院时间（d）
观察组（n=50）	5.84±1.54	5.48±1.24	18.81±2.16	17.49±2.43	7.38±1.26
对照组（n=50）	8.48±1.92	10.49±1.84	26.49±2.64	21.25±2.74	11.72±1.73
t	4.378	5.368	4.389	3.763	5.393
P	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.2 并发症发生情况 观察组患者的并发症发生率为8％，对照组患者的并发症发生率为26％，前者的并发症发生明显少于后者，差异有意义，P<0.05。见表2

表2 两组患者的并发症发生情况对比（n/％）

组别	n	切口感染	短肠综合征	吻合口瘘	再梗阻	并发症发生率
观察组	50	1	1	1	1	8
对照组	50	2	3	4	4	26
x²						5.489
P						<0.05

2.3 负面情绪改善情况 护理前，两组患者的负面情绪评分对比无差异，P>0.05。护理后，观察组患者的负面情绪评分改善明显比对照组优，差异有意义，P<0.05。见表3

表3 两组患者的负面情绪评分情况对比（分）

组别	护理前		护理后
	SAS	SDS	SAS	SDS
观察组	44.38±2.13	45.43±2.30	23.21±2.48	22.91±2.11
对照组	43.85±3.42	44.39±3.56	30.49±2.57	31.62±2.56
t	3.734	4.893	5.389	5.352
P	>0.05	>0.05	<0.05	<0.05

3讨论

肠梗阻是临床上常见的一种疾病，而且由于疾病的影响，导致患者会表现出腹痛、呕吐、便秘等症状，而且排便排气功能受到影响，使得患者的日常生活受到极大影响[5]。如果是急性肠梗阻还会影响到患者的生命安全，甚至导致患者出现死亡。因此，针对此种疾病，需要采取有效措施来改善患者病情，以免疾病进展，对患者造成更大危害。针对此种疾病，临床上通常采用手术方法进行治疗，对于患者的效果较为显著，但是手术之后患者很容易出现并发症，例如感染、肠瘘等等，这样反而会对患者的术后康复产生不利影响。因此在患者手术中应当给予其有效的护理干预，这样才能够促进患者的术后快速康复[6]。

在本文研究中，观察组患者应用循证护理措施，循证护理是基于循证医学而形成的护理观念，通过搜集患者信息，循证提出问题，并由此制定护理计划，这样更具针对性，也能够达到更佳的护理效果。首先针对患者的具体情况提出问题，明确对于肠梗阻患者的护理问题，然后对其制定针对性的护理措施，以确保护理的有效性。心理疏导可以消除患者的不良情绪，促使其积极配合护理人员，提高依从性，以便于更好地开展手术治疗[7]。而且护理人员与患者之间的良好沟通，也能够大大减少护患纠纷的发生。给予患者胃管护理，加强口腔护理，帮助其补充充足体液，可以减少患者不良反应及并发症的发生，以保障患者的顺利康复。手术后要对患者加强营养护理，保障患者补充充足的营养，这样能够为其术后康复提供有利条件。通过对患者实施有效的护理干预，能够更好地满足患者的护理需求。而对照组患者仅实施常规护理，针对患者实施基础对症护理，属于常规护理配合，虽然对于患者病情改善起到了一定作用，但是效果一般[8]。研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的术后各项指标改善时间明显都比较短，差异有意义，P<0.05。观察组患者的并发症发生率为8％，对照组患者的并发症发生率为26％，前者的并发症发生明显少于后者，差异有意义，P<0.05。护理前，两组患者的负面情绪评分对比无差异，P>0.05。护理后，观察组患者的负面情绪评分改善明显比对照组优，差异有意义，P<0.05。可见应用循证护理对于患者术后康复的有效性。

综上所述，对于肠梗阻患者，应用循证护理，能够促进患者的术后康复，减少并发症，促进患者各项术后指标的快速改善，并消除患者的负面情绪，实现其术后快速康复，因此值得在临床上进行推广应用。

参考文献

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[8]李佳,梅丽,王敏,刘玲. 预见性护理对肠梗阻手术患者术后康复和生活质量的影响[J]. 人人健康,2020,(14):503.