手术室切口感染的相关因素及预防护理对策

李娜,张波,宁巧丽

【摘要】目的：分析导致手术室切口感染的相关因素并实施预防护理对策。方法：将2021年1月至2022年1月在本院进行手术患者100例作为研究对象，通过随机分组法分为对照组和观察组，对照组接受常规护理干预，观察组接受预见性护理，对两组干预效果进行对比。结果：观察组切口感染发生率4.00%低于对照组24.00%，（P＜0.05）。结论：在实施手术工程中配合预防护理，可以降低手术室切口感染的发生率，值得推荐。

【关键词】手术室；切口感染；相关因素；预防；护理对策

手术治疗是目前医院诊疗活动中最重要的治疗手段之一，伴随着医学领域的快速发展与提高，手术治疗有了进一步地完善与进步，手术的成功率有了显著的提升，但是手术室切口感染的发生率依旧没有下降[1]。在发生手术室切口感染后，会对手术的效果造成很大的影响，甚至会引发脓毒血症、切口疝等，对患者的预后效果造成很大的影响，延长患者的住院时间，增加患者的经济负担。为此，选取我院接治的100例手术患者作为调研的样本，抽取其治疗数据，重点分析导致手术室切口感染发生的相关因素，并探究采用预见性护理的应用效果。

1. 资料与方法

1.1研究对象

将2021年1月至2022年1月在本院进行手术患者100例作为研究对象，手术类型有：腹部手术、胃部手术、阑尾手术、肠道手术。通过随机分组法分为对照组和观察组，对照组28例男性，22例女性，年龄在25-75岁，平均年龄（57.12±2.33）岁.观察组26例男性，24例女性，年龄在26-74岁，平均年龄（55.52±2.01）岁，患者及其家属均自愿参加本次研究。

1.2治疗方法

分析手术室切口感染发生的相关因素，主要包括以下几点：①在手术过程中，手术室的人员流动性比较大，增加了感染源，进而增加切口感染的发生率；②切口感染的发生与手术时间存在一定的相关性，手术时间越长，增加了切口在空气中的暴露时间，增加与病原菌接触的几率，若护理效果不佳，极易引发切口感染；③患者的治疗依从性比较差，增加切口感染的发生率；④在手术过程中护理人员的无菌意识不高，敷料处理不当，增加切口感染的发生风险；⑤在手术后护理不到位，护理人员没有严格按照消毒相关标准进行落实，手术室管理问题较多，进而增加切口感染的发生率；⑥切口感染的发生与患者的年龄、原有疾病存在一定的相关性，随着年龄的增长患者的免疫力逐渐下降，极易发生术后感染。

护理对策：对照组接受常规护理干预。护理人员严格遵医嘱落实各项护理工作，及时解答患者及其家属提出的疑虑，指导患者正确的用药方式。

观察组接受预见性护理。（1）定期组织护理人员参加相关培训工作，增强护理人员的职业素养，强化护理人员的无菌意识，要求护理人员具备科学管理能力，丰富的理论知识结构和娴熟的操作技巧，鼓励护理人员主动学习更多的专业知识，提升自身的专业水平，给予患者更全面优质的护理服务，预防手术切口感染的发生风险。（2）在手术前护理人员对手术室进行全面的清洁、杀菌工作，提前将手术室的温湿度调控适宜，并将手术需要用到的物品、医疗器械准备齐全，对患者的具体病情状况进行综合性的评估，并给予患者皮肤消毒、处理毛发、抗菌沐浴等护理服务。告知患者手术治疗流程、注意事项等，使患者对手术有一个正确的认知，减轻患者焦虑、紧张、不安等消极情绪，使其可以积极的配合。（3）在手术过程中，护理人员应该严格落实无菌操作标准，积极主动地配合医师完成手术，尽可能地可能地将手术时间缩短，严格控制手术室内部人员的来回走动。使用低温、高压蒸汽等对设备、医疗器械以及敷料进行杀菌。除此之外，积极做好保暖护理对策，减少不必要的暴露，必要时给予患者使用医用升温毯，预防低体温的出现。（4）在手术完成后，护理人员应该认真清点手术器械、敷料等物品，注意观察患者的病情变化和手术切口的情况，遵医嘱给予患者使用抗菌药物，及时清理手术室的环境，采用紫外线进行消毒。

1.3评价标准

比较两组切口感染发生率。

1.4统计学方法

采用spss 22.0软件是研究的数据进行整理分析，计数单位采用%进行表示，计量数据采用（x±s）来进行表示。

2. 结果

观察组切口感染发生率低于对照组，（P＜0.05），可见表1内容。

表1比较两组切口感染发生率｛例（%）}

组别（例数）	例数	切口感染
对照组（n=50）	50	12（24.00）
观察组（n=50）	50	2（4.00）
X2		6.753
p		＜0.05

3.讨论

手术室作为医院的重要科室之一，切口感染是外科手术后的常见并发症[2]。切口感染给患者身心带来很大的影响，因此，结合有效的护理措施尤为重要。常规的护理干预中，医院的护理人员只是严格遵医嘱落实各项常规护理服务，协助医生完成手术，这种护理模式忽略了患者在手术治疗前间可能会发生的风险，如：切口感染。预见性护理模式作为一种新型护理措施，可以帮助护理人员的工作由被动变为主动，从而遵循先预防后治疗的原则，首先分析导致切口感染发生率的发生因素，并采取相应的护理对策，在一定程度上可以降低不良风险的发生，提高手术的成功率，降低并发症的发生，进而减少医疗纠纷事件

[3]。本次研究结果显示，观察组切口感染发生率有了明显降低。

综上，在实施手术过程中配合预防护理对策，可以降低手术室切口感染的发生率，值得推荐。

参考文献

[1]张麦玲,李艳华,朱小芳,等.外科手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及防治策略[J].中华医院感染学杂志,2018,28(1):159-162.

[2]谢楚霞,周美英,余细凤.手术切口感染与手术室相关危险因素分析及护理对策[J].中国医药科学,2018,802:135-137.

[3]张玉萍,王瑜.骨科患者术后伤口感染的危险因素及护理风险管理[J].实用临床医药杂志,2019,23(5):130-132.