细节护理模式在消毒供应中心管理外来器械中对管理质量评分的价值

王琼  ,陶群利 ,周玉

【摘要】目的：探讨分析细节护理模式在消毒供应中心管理外来器械中对管理质量评分的意义与价值。方法：随机选取我院实施细节护理模式前后的200台手术开展探讨研究，2020.01-2020.12为细节护理模式实施前，将其随机选取100台手术设为对照组，2021.01-2021-12为细节护理模式实施后，将其随机选取100台手术设为实验组，比较两组在实施细节护理模式前后，医护人员满意度、外来器械护理情况、不良事件发生率等。结果：实验组各科室满意度明显高于对照组，且差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；总体不良事件发生率也低于对照组（P＜0.05）。结论：在消毒中心管理外来器械中应用细节护理模式，能明显提升效率，提高医护人员满意度，减少不良事件发生率，对总体管理质量评分有着极大积极影响，值得应用与推广。

关键词：细节护理模式；消毒供应中心；外来器械；意义

消毒供应室是医院里提供各种无菌物品的重要供应中心，承担着医院所有医疗器械的清洗灭菌、消毒、包装等相关工作，供应品种多、涉及到的科室广泛，在感染控制中直接起到决定性的作用，也间接影响到患者的治疗效果，是保障医院医疗质量中至关重要的环节[1]。所以采取细节护理模式应用在消毒供应中心管理外来器械中尤为重要，对整体管理质量有着极大提升[2]。本文随机选取实施细节护理模式前后的两百台手术作为研究对象进行探讨，现如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2021年01月至2021年12月进行的手术里随机选取100台作为实验组；在我院2020年1月至2020年12月进行的手术里随机选取100台作为对照组。从实验组涉及到的手术医护人员中随机选择100人（男43人，女57人），医生42人，护士58人，平均年龄（39.67±8.79）岁；从对照组涉及到的手术医护人员中随机选取100人（男39人，女61人），医生41人，护士59人，平均年龄（41.03±9.81）岁。两组医护人员一般资料性别年龄等差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施基础常规护理模式对消毒中心外来器械进行管理，按照基本规定和相关要求对医疗器械进行清洗、消毒、灭菌、包装等。实验组实施细节护理模式对消毒中心器械进行系统规范管理，具体工作内容有：①消毒中心医护人员细节管理：合理分配消毒中心医护人员，构建系统化分组，细化个人工作范围与职责，并定期进行培训与学习考核，提升消毒中心医护人员工作综合水平，可通过考试或组织竞赛的模式，合理奖惩，迅速提升医护人员学习积极性。②消毒中心制度细节化管理：建立详细规范的消毒供应中心相关规章制度，全院医护人员需严格执行。对消毒中心所有医护人员进行统一培训学习。认真清点所有器械，对外来器械使用情况等进行详细登记，将其一一进行编号统一放置管理，可将相关器械编号粘贴在患者病历上，便于术后追踪工作等。制作规范化器械交接表，一式两份，消毒供应中心留存一份做记录，手术室留存一份作为核对，同时检查器械是否完好，确认无误后双方医护人员签字并打出条形码，方便后期核对等管理工作。③消毒中心器械细节化管理：将外来器械严格按照规范流程及相关制度进行消毒、清洗等操作工作，根据不同的器械质地和特点，决定选择用硬质包装还是纺布；特别注意对于部分可拆卸的器械，应拆卸可拆卸的各部分，分别进行细节化消毒工作，避免因消毒不仔细而造成感染引起后续不良事件的发生。

1.3观察指标

对实验组与对照组随机选取的各100名医护人员进行问卷调查与走访，观察对比两组人员的满意程度，以及两组的不良事件发生率进行对比分析。

2.结果

2.1两组医护人员满意度

实验组医护人员，非常满意：81人，满意：12人，不满意：7人，整体满意度93％；对照组非常满意：57人；满意：9人，不满意：34人，整体满意度66％，两组总体满意情况经过对比计算得知，X²=22.365，P=0.001，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组不良事件发生率

    对比在消毒供应中心实施细节护理模式前后100台手术中的不良事件发生情况，发现实验组总体不良事件发生率明显低于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组不良事件发生情况[n,(%)]

组别	例数	器械灭菌不彻底	器械与包装不符	器械破损	不良事件发生率（%）
实验组	100	1	1	2	4％
对照组	100	14	9	7	30％
χ2	-	12.180	6.737	2.909	23.955
P	-	0.001	0.009	0.088	0.001

3.讨论

随着时代发展，医疗技术不断进步与发展，越来越多新兴外来器械进入到临床医学中，成为决定手术疗效的重要保障之一，因此对于器械的消毒、管理等工作越来越引起广泛专注，直接成为影响治疗效果和患者生命安全的因素之一。因此消毒供应中心越来越成为医院中关键的部分，对于消毒供应中心的统一规范细节化护理尤为重要。

细节护理模式强调在系统规范化的流程中对每一个细节进行护理，在常规的护理基础上合理应用科学规范的管理方法和细节化的管理流程，提高管理质量总体评分与价值。消毒供应中心外来器械细节化管理离不开本文中所提到的几点：①首先对于消毒供应中心各医护人员的细节化管理，对消毒中心的各管理医护人员进行系统化培训与考核，从根源上对管理质量起到决定性作用；②消毒供应中心制度细节化管理：为消毒供应中心指定系统化流程与规范对接表，所有医护人员应仔细完整填写所有相关信息然后签字，将整体管理制度流程规范化；③消毒供应中心器械细节化管理：要求所有消毒供应中心管理人员做到全面的对外来器械进行消毒、灭菌、包装、存放等操作，对可拆卸的器械一定要做到一一拆卸并且消毒完成，减少因消毒不彻底感染而引起的医疗事故等。以上一些细节护理模式都对消毒中心管理外来器械的管理质量评分有着极大的积极影响和作用，提升医护人员满意度，对患者生命安全保驾护航，减少医疗事故发生率。在任莉[3]的研究中也得出在消毒中心的外来器械管理中应用细节护理模式能有效较少错误率，降低不良事件发生率，与本文论述基本一致。

综上所述，细节护理模式在消毒供应中心管理外来器械中有重要意义，对管理质量的评分及发展有着极大提升，具有应用和推广价值。

参考文献：

[1]于晓燕.细节护理模式在消毒供应中心管理外来器械中的效果观察[J].医学食疗与健康,2021,19(11):235-236.

[2]何欣荣.细节护理模式在消毒供应中心管理外来植入器械中的应用[J].中外医学研究,2020,18(12):103-105.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2020.12.044.

[3]任莉.细节护理在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020:179-180.