鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的有效性及安全性分析

任树滨

【摘要】：目的 研讨鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的有效性及安全性。方法 于2019年8月至2021年10月期间我院接治的52名鼻息肉患者，分为参照组（25名）和观察组（27名）。参照组行鼻息肉摘除术治疗，观察组行鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 参照组中12名显效（48.0%），9名有效（36.0%），4名无效（16.0%）；观察组中18名显效（66.7%），8名有效（29.6%），1名无效（3.7%）。观察组临床有效率96.3%（26/27）显著高于参照组84.0%（21/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。参照组中2名窦口狭窄（8.0%），2名鼻腔粘连（8.0%），1名眶内出血（4.0%）；观察组中1名窦口狭窄（3.7%），1名鼻腔粘连（3.7%）。观察组并发症发生率7.4%（2/27）显著低于参照组20.0%（5/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 针对鼻息肉患者开展鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术可有效提升临床效果，并抑制并发症的发生。适合临床中推广使用。

【关键词】：鼻内筛窦切除术；鼻息肉摘除术；鼻息肉；临床效果；并发症

鼻息肉的作为耳鼻喉科常见疾病之一，导致该疾病发生的原因主要是由于自身机体变态反应引起，或者是由于鼻窦炎慢性发展导致，目前临床上主要通过手术治疗该疾病，但是不同的手术方式临床疗效不同[1]。本文结合我院接治的部分患者，分组开展不同治疗方法，比对治疗效果。现报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

于2019年8月至2021年10月期间我院接治的52名鼻息肉患者，分为参照组（25名）和观察组（27名）。参照组中14名男性，11名女性，年龄23至56岁，平均（42.7±2.3）岁；观察组中14名男性，13名女性，年龄24至57岁，平均（43.4±2.8）岁。参照组和观察组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2方法

1.2.1参照组

行鼻息肉摘除术治疗。手术前开展常规检查，每天1次口服泼尼松，每次60毫克，服药一定天数后观察鼻息肉体积，待有显著缩小方可进行手术。取仰卧位，采用全麻，确定息肉位置，利用圈套器套紧息肉，从根部提拉后将息肉拉出，并使用息肉钳将周围息肉组织清除。

1.2.2观察组

行鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗。在参照组基础上，将筛窦暴露在视野中，利用筛窦钳将筛泡开放，并下压筛窦钳，通过取、咬等方式将全部筛窦清除，再将小弯度刮匙深入鼻腔清除余下筛窦气房。术后进行抗感染治疗，并予以针对性护理。

1.3统计学方法

使用SPSS22.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x2用于检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床有效率对比

    参照组中12名显效（48.0%），9名有效（36.0%），4名无效（16.0%）；观察组中18名显效（66.7%），8名有效（29.6%），1名无效（3.7%）。观察组临床有效率96.3%（26/27）显著高于参照组84.0%（21/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1  两组患者临床有效率对比  [n(%)]

组别   例数    显效    有效    无效    有效率

参照组   25   12(48.0)  9(36.0)  4(16.0)  21(84.0) 观察组   27   18(66.7)  8(29.6)  1(3.7)   26(96.3)   X2                                     4.06   P                                     <0.05

2.2两组患者并发症情况对比

    参照组中2名窦口狭窄（8.0%），2名鼻腔粘连（8.0%），1名眶内出血（4.0%）；观察组中1名窦口狭窄（3.7%），1名鼻腔粘连（3.7%）。观察组并发症发生率7.4%（2/27）显著低于参照组20.0%（5/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2  两组患者并发症情况对比  [n(%)]

组别   例数   窦口狭窄   鼻腔粘连   眶内出血   发生率

参照组   25     2(8.0)      2(8.0)      1(4.0)     5(20.0)  观察组   27     1(3.7)      1(3.7)      0(0.0)     2(7.4)    X2                                             5.32   P                                             <0.05

3讨论

鼻息肉的发生会导致患者出现呼吸不畅、鼻孔不通气等症状，严重者甚至还会出现嗅觉功能的下降，头晕头痛，对患者的日常生活、生存质量造成严重影响，目前临床上主要采取手术方式治疗该疾病，通过手术治疗能够明显改善患者的临床症状，并提高患者预后康复速率[3]。本文研究结果显示，参照组中12名显效（48.0%），9名有效（36.0%），4名无效（16.0%）；观察组中18名显效（66.7%），8名有效（29.6%），1名无效（3.7%）。观察组临床有效率96.3%（26/27）显著高于参照组84.0%（21/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。参照组中2名窦口狭窄（8.0%），2名鼻腔粘连（8.0%），1名眶内出血（4.0%）；观察组中1名窦口狭窄（3.7%），1名鼻腔粘连（3.7%）。观察组并发症发生率7.4%（2/27）显著低于参照组20.0%（5/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，针对鼻息肉患者开展鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术可有效提升临床效果，并抑制并发症的发生[3]。适合临床中推广使用。

参考文献

[1]周仕芬,徐志坚,彭明.鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的临床研究[J].大医生,2021(11):60-62.

[2]杨嶷芳.鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术在鼻息肉患者中的应用[J].中国社区医师,2021(32):65-66.

[3]潘坤.鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的效果对比[J].,:231,291.