临床药师参与临床合理用药的研究

夏建萍           

摘要：目的：分析通过开展临床药师参与活动对促进临床合理用药的实际价值。方法：对照组为常规用药指导，观察组采用临床药师参与。结果：不合理用药发生率观察组、对照组分别为0.00%、5.88%，P＜0.05；药物不良反应率观察组、对照组分别为2.94%、14.71%，P＜0.05；患者用药服务满意度观察组、对照组分别为100.00%、88.24%，P＜0.05。结论：由临床药师参与用药指导可提升临床用药合理性及安全性，并可改善患者的服务满意度。

关键词：药师；临床；合理用药；价值

药物应用是临床疾病治疗中的重要手段，包括口服用药、外用药、静脉用药以及肌肉注射药物等。近年来药品种类不断增多为临床患者的疾病治疗提供了新的选择，同时治疗效果获得显著提升，药物的应用规范性以及安全性也将直接影响患者的治疗效果甚至生命安全，如若药物应用不当非常容易诱发不良反应，甚至威胁患者的生命健康，所以加强科学用药管理，推动临床合理用药率的提升意义重大[1]。近年来我国医疗改革快速推进，药师在临床合理用药中的作用日益受到关注，由临床药师参与用药管理可充分发挥药师的专业优势，对临床用药进行指导有助于推动临床合理用药的提升。以下将分析通过开展临床药师参与对推动临床合理用药率提升的实际效果。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2020年1月～2021年12月我院68张处方所对应的68例药物治疗患者，随机数字表法予以平均分组，均为34例，观察组男、女分别为18例、16例；年龄分布于24～78岁，均数（46.6±2.5）岁；病程8个月～9年，均数（3.5±0.6）年。对照组男、女分别为17例、17例；年龄分布于22～79岁，均数（46.7±2.4）岁；病程6个月～10年，均数（3.4±0.7）年。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规用药指导，即临床医师结合患者的病情给予制定用药方案，并详细告知患者药物应用方法以及注意事项等；观察组采用临床药师参与，方法为：（1）在临床实践中广大药师需要不断丰富和完善自身的医学理论知识、药学知识以及临床实践经验，从而更好地对药物应用方案做出判断和评估，结合患者的实际情况来制定个性化的用药方案，确保用药的规范性以及科学性；（2）临床药师积极转变工作理念，树立服务意识以及责任意识，对药物应用合理性、规范性等加以判断，详细了解医院药品的类别、应用方法、药效原理以及药物禁忌和适用病症等。对于医生与护士进行药理知识方面的专业指导，提升其工作质量，更好地服务于患者；（3）加强日常的处方审核，对于医生所开具的相关处方加强审核，对于发现的不合理用药现象，例如药物种类选择不当、药物之间配伍禁忌等，需要及时与相应医师取得联系，及时调整药物处方，确保患者的用药规范性以及安全性；（4）在日常工作中需要对药房内药品积极做好养护工作，不断提升自身的理论知识，从而运用专业知识给予患者以及医护人员正确的用药指导；（5）日常加强用药安全方面的宣传教育，与此同时向患者介绍药物应用等方面的知识，提升患者的用药安全性及用药依从性。与患者之间做好充分的沟通，掌握其服务需求，并给予个体化的用药指导，增强患者的依赖感和信任度。

1.3评价准则

（1）统计2组患者不合理用药发生率，如选药不合理、给药方式错误、药物剂量应用不当、药物配伍不当等。（2）对于2组患者药物治疗过程中的不良反应进行统计和对比，如皮疹、头痛、胃肠道反应、肝肾功能损害、嗜睡等。（3）对2组患者进行用药服务满意度调查，内容包括用药指导、药物疗效、医患沟通、药物费用等方面，总分为100分，非常满意（≥95分），满意（70～94分）、不满意（＜70分）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n(%)]，数据实施χ2检验，P＜0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1不合理用药发生率2组间相比

不合理用药发生率观察组、对照组分别为0.00%、5.88%，P＜0.05。

表1 不合理用药发生率2组间相比[n(%)]

分组	n	选药不合理	给药方式错误	药物剂量应用不当	药物配伍不当	总计
观察组	34	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
对照组	34	0（0.00）	1（2.94）	0（0.00）	1（2.94）	2（5.88）
χ2值		-	2.036	-	2.036	3.635
p值		-	0.075	-	0.075	0.043

2.2药物不良反应率2组间相比

药物不良反应率观察组、对照组分别为2.94%、14.71%，P＜0.05。

表2 药物不良反应率2组间相比[n(%)]

分组	n	皮疹	头痛	胃肠道反应	嗜睡	总计
观察组	34	0（0.00）	0（0.00）	1（2.94）	0（0.00）	1（2.94）
对照组	34	1（2.94）	1（2.94）	2（5.88）	1（2.94）	5（14.71）
χ2值		2.036	2.036	2.265	2.036	6.362
p值		0.075	0.075	0.063	0.075	0.026

2.3患者用药服务满意度2组间相比

患者用药服务满意度观察组、对照组分别为100.00%、88.24%，P＜0.05。

表3 患者用药服务满意度2组间相比[n(%)]

分组	n	非常满意	满意	不满意	总满意度
观察组	34	28（82.35）	6（17.65）	0（0.00）	34（100.00）
对照组	34	12（35.29）	18（52.94）	4（11.76）	30（88.24）
χ2值		8.362	7.312	5.195	5.195
p值		0.001	0.020	0.023	0.023

3讨论

规范合理应用药物是确保患者疾病治疗效果，以及促进其病情尽早康复的重要手段。近年来临床药物种类的不断增多，为患者的疾病治疗提供了更多的选择，并且在药物疗效方面也获得极大提升，然而这也为临床药物的应用以及配伍等带来了一定的影响，如若未能全面掌握相关的药品知识容易出现药物应用不当的情况，这对患者的药物治疗效果以及用药安全性等构成严重影响，使患者的药物不良反应发生率上升，也影响患者的病情康复。药师参与临床用药指导能够充分发挥药师的专业特色以及技术优势，给予医护人员和患者科学的用药指导及加强用药监督，有利于确保用药的规范性、科学性以及合理性。本研究显示，观察组不合理用药发生率以及患者的药物不良反应发生率明显低于对照组，同时观察组的用药服务满意度显著高于对照组。表明临床药师参与用药指导，能够有效提升临床合理用药性。

综上所述，由临床药师参与用药指导可提升临床用药合理性及安全性，并可改善患者的服务满意度。

参考文献：

[1] 窦增秀. 临床药师参与用药处方点评对合理用药的干预作用[J]. 东方药膳,2020，14(7):57.