个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

徐为

【摘要】目的：探讨对妊娠期糖尿病患者的护理中施以个性化护理，观察对其血糖控制与妊娠结局的影响。方法：选取2020年1月到2021年7月期间因妊娠期糖尿病在我院接受治疗的患者，共有54例纳入研究中。随机编号并按1:1的比例分成2组，对照组护理中施以常规护理，研究组护理中施以个性化护理，重点比较血糖水平以及不良妊娠结局。结果：两组血糖水平比较，研究组血糖水平更低，P＜0.05；两组不良结局比较，研究组不良结局发生率较低，P＜0.05。结论：在妊娠期糖尿病患者的护理中实施个性化护理可有效改善其血糖水平，减少不良妊娠结局的发生率，建议推广应用。

关键词：妊娠期糖尿病；个性化护理；血糖水平；妊娠结局

妊娠期糖尿病是女性在妊娠期间常见的并发症，多因孕妇在妊娠期间胰岛素分泌不足所致[1]。近些年，妊娠期糖尿病发病率逐年增多，孕产妇在妊娠期间机体代谢异常，胎盘等激素可抗胰岛素致使胰岛素分泌不足进而增加妊娠期糖尿病的风险，对母婴均有严重的危害[2]。临床治疗妊娠期糖尿病多以控制血糖水平为主，为了提升患者的整体治疗效果需为其提供有效的护理服务。本次研究主要探讨对妊娠期糖尿病患者的护理中施以个性化护理对其血糖控制与妊娠结局的影响，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取54例因妊娠期糖尿病在我院治疗的患者，随机编号并按1:1的比例分成2组，对照组纳入27例，年龄及平均值23-38（28.46±2.42）岁，孕周27-39（33.52±1.46）周；研究组纳入27例，年龄22-37（28.39±2.37）岁，孕周27-39（33.34±1.52）周，一般资料经统计学计算P＞0.05。纳入标准：①确诊为妊娠期糖尿病；②患者本人与家属了解过研究内容与过程后同意配合。排除标准：①认知障碍致无法正常交流；②合并其他妊娠期并发症者；③心血管疾病、肝肾功能障碍者。

1.2方法

对照组：对该组患者施以常规护理，提醒其按时产检，叮嘱日常注意事项。

研究组：对该组患者施以个性化护理。

（1）健康宣教：针对妊娠期糖尿病的诱发原因、临床表现、危害（如不良妊娠结局、分娩先兆、分娩前准备等）以及相关注意事项进行详细讲解，加深孕妇的健康知识掌握度，能够积极配合医护人员的孕期管理，定期举办健康讲座，有任何疑问可随时咨询，纠正患者不正确的观念，告知孕期禁忌以及各种危险因素加以预防。

（2）心理干预：由于孕妇在妊娠期间因身份转变、生理不适感以及对自身病情的担忧等因素很容易产生焦虑、紧张、恐慌等不良情绪，负面情绪严重会影响自身以及胎儿的健康，护理人员在与其交流过程中了解其产生负面情绪的原因并及时采取心理疏导，同时与其家属沟通，尽可能多陪伴孕产妇，让其感受到来自家人的关怀。

（3）饮食管理：妊娠期有必要对患者进行饮食方面的健康宣教，让其认识到营养均衡的重要性，在主观上接受摄取其他的食物，保持食物的多样性，增加食物的色彩以提升孕产妇的食欲，学习一些饮食知识，纠正不正确的饮食习惯，争取做到孕期健康饮食。

（4）自我护理：教会患者使用家庭血糖测量仪的使用方法，每日定时进行自我血糖监测，记录血糖水平的变化，在复诊时医生可根据患者的血糖值变化调整治疗方案。

1.3观察指标

（1）对比血糖控制情况。（2）对比不良妊娠结局。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0软件对研究中出现的数据进行分析与处理，描述计量资料，符合正态分布，t值进行数据检验；（%）描述计数资料，值进行数据检验。当结果计算得出P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.2对比血糖控制情况。

见表1，干预前，两组血糖水平比较差异不明显，P＞0.05；干预后，两组血糖水平比较，研究组血糖水平更低，P＜0.05。

表1 对比血糖水平（）（n=54）

组别	FBG（mmol/L）		2hPG（mmol/L）		HbAlc（%）
	干预前	干预后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	7.84±1.12	6.02±0.41	11.82±2.52	9.13±1.52	9.41±1.22	7.82±1.03
研究组	7.79±1.09	5.42±0.28	11.85±2.48	6.42±0.21	9.43±1.24	6.31±1.31
T值	0.1662	6.2795	0.0441	9.1770	0.0597	4.7084
P值	0.8686	＜0.001	0.9650	＜0.001	0.9526	＜0.001

注：FBG（空腹血糖），2hPG（餐后2h血糖），HbAlc（糖化血红蛋白）

2.2对比不良妊娠结局。

见表2，两组不良妊娠结局比较，研究组不良结局发生率较低，P＜0.05。

表2 对比不良妊娠结局[n（%）]（n=54）

组别	剖宫产率	妊娠期高血压	羊水过多	胎膜早破	产后出血
对照组	11（40.74）	8（29.63）	7（25.93）	6（22.22）	9（33.33）
研究组	4（14.81）	2（7.41）	1（3.70）	0（0.00）	2（7.41）
X²值	4.5231	4.4182	5.2826	6.7500	5.5941
P值	0.0334	0.0355	0.0215	0.0093	0.0180

3 讨论

女性在妊娠期间很容易产生代谢紊乱进而引发妊娠期糖尿病等并发症，若血糖水平长时间处于异常升高的状态不利于胎盘与胚胎的发育，若不及时加以治疗随着糖尿病的进展不仅会增加早期流产等不良症状，还可能损及胎儿的心脏与大脑，不利于胎儿的健康生长。个性化护理是一种结合患者不同的临床表现以及护理需求为其提供干预的护理模式[3]。由于大多数孕妇缺乏相关健康知识的认知，在妊娠期间常伴有焦虑、恐慌等不良情绪，容易增加妊娠风险，为了帮助其顺利度过妊娠期，针对其认知度不足、观念存在误区以及接受能力较差的患者加强健康教育能够让其全面认识自身的状况，积极配合产前检查，消除其内心的恐惧，从心理、生理以及社会适应能力等方面提高产妇的遵医行为[4]。同时，加强其营养支持，保持健康的饮食习惯，增强机体的营养水平有助于提升孕妇自身以及胎儿的抵抗力。教会患者使用家庭血糖测量仪有助于提高患者的自护能力，促进病情的好转[5]。

综上所述，在妊娠期糖尿病患者护理中实施个性化护理效果确切，能够良好控制其血糖水平，改善不良妊娠结局，建议推广应用。

参考文献：

[1] 许柳. 个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(2):168-169.

[2] 杨琼,孙婷,强燕,等. 妊娠期糖尿病患者体育锻炼时间对孕期血糖控制及妊娠结局的影响[J]. 现代预防医学,2021,48(13):2373-2378.

[3] 云灿琴. 个体化营养治疗对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J]. 川北医学院学报,2020,35(2):347-349,353.

[4] 邓姗丹,李秒. 预防性护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J]. 山西医药杂志,2020,49(20):2848-2850.

[5] 毕研红. 早期预防性护理干预对妊娠期糖尿病患者围生期血糖及妊娠结局的影响分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(10):234.