探讨经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果

王佩

[摘要]目的：探讨治疗良性前列腺增生过程中经尿道双极等离子电切术的临床应用效果。方法：本文收集2021年1月至12月我院接诊的50例良性前列腺增生患者进行探析，将其用信封法进行分组处理，其中对照组25例患者予以经尿道前列腺电切术疗法，观察组25例患者予以经尿道双极等离子电切术疗法，比较两组临床指标。结果：经统计，观察组手术时间、膀胱清洗时间、导尿管留置时间以及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在良性前列腺增生治疗中应用经尿道双极等离子电切术治疗方法，可以缩短患者手术及住院时间，减少患者术后出血量，促进患者病情早日康复，值得临床应用推广。

关键词：良性前列腺增生；经尿道双极等离子电切术；经尿道前列腺电切术；临床效果

良性前列腺增生是一种老年男性群体常见且高发性病症，临床对与该病通常采用手术疗法进行干预，经尿道前列腺电切术虽然具有一定疗效，但术后极易出现并发症，影响预后。随着医疗水平不断提升，经尿道双极等离子电切术因其具有创伤小、安全性高、疗效显著等优质特点，所以在临床治疗中广泛应用。对此，为明确该手术疗法在患者临床治疗中的应用疗效，本文择取我院收治的50例良性前列腺增生患者进行比较研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次主要择取我院2021年1月至12月我院接诊的50例良性前列腺增生患者进行探究，并将其用信封法分成对照组与观察组，每组25例，其中对照组患者年龄54-78岁，平均（69.35±7.46）岁；观察组患者年龄55-80岁，平均（69.73±8.29）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P>0.05），值得比较。

1.2方法

1.2.1对照组 予以经尿道前列腺电切术疗法：行硬膜外麻醉，采取膀胱截石位，术区进行常规消毒、铺巾处理；用德国STORZ电切系统进行操作，切割功率：120-160W，凝固功率：60W，冲洗液选择5%浓度葡萄糖。待麻醉生效后用电切镜自前列腺左叶切入膀胱，用电凝止血法对出血点进行止血处理，用艾利克冲洗器对膀胱内组织进行清洗，在三腔气囊处留置导尿管；生理盐水注入气囊内部，对阴茎进行牵拉及加压固定，给予膀胱持续灌注冲洗，结束手术。

1.2.2观察组 予以经尿道双极等离子电切术疗法：行腰硬联合麻醉，用英国佳乐制造等离子电切设备进行操作，电切功率：140-160W，电凝功率：40-80W，冲洗液选择0.5%浓度生理盐水，冲洗液面距手术台60cm，灌注压力：60cmH2O。设置好参数后将电切镜缓慢插入尿道，用B型超声仪、CT等检查方法明确患者尿道及前列腺状况，并记录前列腺大小、形态及突入膀胱情况等。远端标志选择精阜部位，6点为第一切点，用电切镜鞘钝性、逆向分离前列腺中叶至膀胱颈，将中叶完全切除；12点为第二切点，深度至被膜处，清除侧叶。因术中需反复切割，为减少术后出血量，在看到前列腺包膜环形纤维后切割停止。最后切割前列腺尖与精阜周边前列腺组织，用电切环修整尿道。手术完成后留置导尿管，持续冲洗膀胱，根据液体颜色拔出导尿管，结束手术。

1.3观察指标 比较两组临床指标：对患者手术时间、膀胱清洗时间、导尿管留置时间以及住院时间进行评析[1]。

1.4统计学方法  本研究数据用SPSS20.0软件处理；例数用n表示；计量资料用（±s）表示，t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

临床指标比较

如图表所示，观察组临床指标优于对照组，P<0.05，两组数据有统计学意义。

临床指标比较（±s）

组别	n	手术时间/min	膀胱清洗时间/h	导尿管留置时间/d	住院时间/d
对照组	25	77.64±13.25	28.13±3.40	6.35±1.33	7.85±1.79
观察组	25	65.36±10.68	11.27±2.65	5.21±1.06	6.26±0.92
t	-	3.608	19.556	3.351	3.950
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3讨论

前列腺增生临床表现为尿急、尿频以及尿增多等症状，该病具有病程进展缓慢、发病时间不明确等特点，若不及时治疗，则会并发上尿路损害、血尿及尿潴留等症状，对患者身体健康与生活质量造成重大影响[2]。现阶段，手术是前列腺增生的临床主要治疗手段，而经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术是两种较为常用的手术疗法，经尿道前列腺电切术虽然能够在一定程度上改善患者病症，但其术后极易出现相关并发症，使患者治疗效果不够显著。随着医疗领域发展进程不断加快，各种先进技术在临床治疗中得以有效应用，其中经尿道双极等离子电切术因其安全性高、切割效率高、疗效显著等优势特点[3-4]，所以在前列腺增生疾病治疗中广泛应用，并取得非常显著应用效果。根据本文试验显示，观察组手术时间、膀胱清洗时间、导尿管留置时间以及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。在良性前列腺增生患者治疗中灵活运用经尿道双极等离子电切术进行治疗，可以减少对创伤面的损伤，在保证患者其他器官组织完好的情况下，彻底清除前列腺腺体，以此来减少患者术中出血量

[5]，缩短患者手术康复时间，进一步提高手术治疗效率和安全性，为患者术后尽早康复提供切实保障。

综上所述，在良性前列腺增生治疗中应用经尿道双极等离子电切术治疗方法，可以缩短患者手术及住院时间，减少患者术后出血量，促进患者病情早日康复，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]刘士峰. 经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效研究[J]. 中国社区医师,2021,37(26):101-102,105.

[2]王修岭. TVP与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(36):81-82.

[3]焦海涛. 经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生效果观察[J]. 河南外科学杂志,2017,23(1):35-35,36.

[4]王智谋,沈剑锋. 经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生患者的效果[J]. 医疗装备,2020,33(10):3-5.