全面护理对慢性肾炎患者治疗依从性和护理满意度的影响

王悦

摘要：目的 探讨全面护理对慢性肾炎患者治疗依从性和护理满意度的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月在我院治疗的慢性肾炎患者70例，通过随机抽取分为观察组和对照组，每组各35例，观察组采用全面护理，对照组采用常规护理。结果 患者依从性包括不滥用药、不擅自停药、遵医嘱服药，观察组通过全面护理干预，三个月后，患者治疗依从性和护理满意度明显高于只进行常规护理的对照组（P<0.05）。结论 对慢性肾炎患者的全面护理干预，可以提升患者依从性和护理满意度。

关键词：全面护理；慢性肾炎；依从性；影响

通常，慢性肾炎患者由于受病情的困扰，在思想或情绪上很容易出现波动，严重者还会产生抑郁，长此以往导致治疗依从性降低，影响治疗效果。为此通过对慢性肾炎患者治疗依从性的调查分析，并运用全面护理干预的护理方式，能够有效提升和巩固患者依从性和护理满意度。具体报告内容如下：

一、资料与方法

1.1基本资料

选取2018年1月至2020年12月在我院治疗的慢性肾炎患者70例，通过随

机抽取分为观察组和对照组，每组各35例，观察组采用全面护理，对照组采用常规护理。其中观察组男性25例，女性10例，年龄28--65岁，平均年龄（42.3±12.6），病程1--14年，平均病程（6.1±1.3）年。对照组男性23例，女性12例，年龄26--63岁，平均年龄（41.1±11.7）岁，病程0.5--13.5年，平均病程（5.3±1.5）年，并发症包括水肿、高血压、高血脂等，两组慢性肾炎患者在性别、年龄、病程、并发症等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法：对慢性肾炎患者住院期间采用常规护理，叮嘱患者

按时服药，保持室内空气流通，做好自我护理和病情观察。

1.2.2 观察组护理方法：（1）根据患者住院期间的临床表现、精神状态进行病情评估，制定相对应的治疗方案。（2）对患者进行心理疏导和健康教育。由于慢性肾炎病程较长、治疗效果不明显，患者容易产生低落情绪。作为护理人员，我们会与患者多交流、多沟通，对患者的心理问题进行疏导，并叮嘱患者遵医嘱用药，不可擅自滥用药、停用药，与患者建立融洽的护患关系，确保干预护理顺利实施。（3）向患者普及限盐知识，因为限盐是阻止病表发展的不可或缺的手段，一些轻度肾损伤患者对自己的病症缺乏重视，我们会通过宣教工作对其纠正并进行干预，同时把患者分为高、中、低盐阈三组进行干预，把指标控制在限盐标准范围之内，并制定低盐食谱。（4）待患者病情稳定后，对其加强健康教育，叮嘱患者出院后遵医嘱定期复诊。

1.3 观察指标 对患者采用自我效能感量表进行自我评价，采用四级评分法由低到高对患者进行依从性评价，并对患者自我管控能力进行评价。

1.4 统计学方法 把本次各项统计数据输入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较采用T检验，计数数据以百分比（%）来表示，率计数资料采用x2值，P<0.05为差异明显，具有统计学意义。

二、结果

2.1对慢性肾炎患者进行全面护理干预前后评分比较，观察组对患者采用干预护理后，GSEC评分明显高于干预护理前（P<0.05），见下表

慢性肾炎患者进行全面护理干预前后GSEC评分比较

组别	例数	全面护理前	全面护理后	差值
观察组	35	24.8 ± 5.7	37.6±6.9	12.8±1.2
对照组	35	25.6 ± 6.2	30.9±6.8	5.3±0.6

2.2 慢性肾炎患者进行全面护理干预前后的依从性比较 观察组干预后，慢性肾炎患者在遵医嘱按时服药、不滥用药、不擅自停药方面，评分明显高于对照组。见下表

慢性肾炎患者进行全面护理干预前后的依从性比较

组别	例数	按医嘱用药	不滥用药	不擅自停药
观察组	35	4.3± 0.2	4.6± 0.4	4.5± 0.3
对照组	35	3.1± 0.5	3.3± 0.5	3.6± 0.7

2.3 慢性肾炎患者进行全面护理干预前后的自我管理能力的比较 观察组干预后，慢性肾炎患者基本能够做到作息规律、自觉控制盐摄入量、自觉定期复诊、心理调节能力加强，这四方面的自我管理能力，在观察组采用全面护理干预后，明显高于对照组。见下表

慢性肾炎患者进行全面护理干预前后的自我管理能力的比较 〖例（%）〗

组别	例数	作息规律	限盐	定期复诊	心理调节
观察组	35	33（94.3）	34（97.14）	30（85.71）	32（91.43）
对照组	35	21（60）	28（80）	23（65.71）	24（68.57）

2.4慢性肾炎患者对护理满意度对比 观察组明显高于对照组

组别	例数	非常满意	基本满意	不满意	护理满意度
观察组	35	28	6	1	97.14%
对照组	35	16	15	4	88.57%

三、讨论

慢性肾炎是一组源于肾小球的疾病，起病缓慢，水肿、蛋白尿、高血压、血

尿为主要临床表现，发生于各个年龄段，由于临床表现时轻时重，随着病情的发展，可导致肾功能衰退。但到目前为止，发病原因还不是太明确，因为病情发展缓慢，治疗和恢复都要经过较长的时间，而患者的依从性及自我调节能力直接影响到治疗效果的好坏。所以患者在住院期间进行全护理干预措施是十分有必要的，患者除了配合医生的治疗和护理人员的细心护理，还要增强健康意识，提高病患对干预护理的依从性和自我效能，对于延缓肾功能衰退起着积极的作用。

    本文研究发现，通过对慢性肾炎患者采用全面护理干预后，观察组采用的护理干预GSEC评分明显高于对照组的常规护理（P<0.05）。观察组干预后，慢性肾炎患者在遵医嘱按时服药、不滥用药、不擅自停药方面，评分明显高于对照组。观察组干预后，慢性肾炎患者基本能够做到作息规律、自觉控制盐摄入量、自觉定期复诊、心理调节能力加强，这四方面的自我管理能力，在观察组采用全面护理干预后，明显高于对照组，观察组干预后，在护理满意度上，也明显高于对照组。由此可见，观察组通过全面的干预护理，无论是从心理疏导、健康教育，还是从饮食、运动，都在帮助患者循序渐进地进行康复护理，让患者对慢性肾炎有一个正确的认知，明确谨遵医嘱的重要性。观察组干预后，慢性肾炎患者基本能够做到作息规律、自觉控制盐摄入量、自觉定期复诊、心理调节能力良好，分别为94.3%、97.14%、85.71%、91.43%，而且通过GSEC和依从性、护理满意度上逐一对比，观察组和对照组两组有明显差异，证明进行全面的护理干预具有重要的临床意义，值得大力推广和临床使用。

参考文献

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