分析ICU导管相关性感染护理干预的效果评价

张冰冰

【摘要】目的：评价对ICU导管患者进行综合护理对其感染情况的影响。方法：选取我院60例ICU导管患者分为两组，观察组采用综合护理，对照组采用常规护理，对比组间患者导管相关性的出现情况及护理满意度。结果：观察组患者的导管相关性感染出现明显低于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对ICU导管患者采用综合护理可以提高患者的护理满意度，减少导管相关性感染的出现。

【关键词】ICU导管；综合护理；并发症；护理满意度

ICU是负责收治医院各种重症患者的科室，进入ICU治疗的患者大多需要进行导管治疗，在对患者进行导管治疗时，由于患者存在重症疾病导致自身免疫力下降，极容易受到外界环境的影响而诱发感染，因此需要对ICU导管患者进行有效的护理干预措施，降低导管感染的可能，提高患者的生活质量，减少并发症的出现[1]。对于插管患者来说，常出现粘膜破损，导管感染，窒息等并发症。护理人员可通过对患者进行健康知识宣教，保证患者病房内干净整洁，等方式降低患者并发症出现的可能[2]。本文通过对60例ICU导管患者采用综合护理干预，旨在探究其对患者导管相关性感染出现情况及护理满意度的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年60例ICU导管患者分为两组，对照组30例患者采用常规护理，男女比例12:18，平均年龄（45.35±2.35）岁。观察组30例患者采用综合护理，男女比例14:16，平均年龄（46.94±2.17）岁。组间患者资料差异不明显（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经诊断为我院ICU导管患者；（2）患者需进行气道插管，尿管及静脉管治疗。排除标准：（1）患者口齿不清（2）患者存在严重并发症或精神障碍。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括指导患者合理用药，对患者进行常规生命体征的监测，保证患者病房空气流通顺畅，温湿度适宜等。
观察组患者采用综合护理:

根据不同患者的不同病情为患者制定合理的护理方案，在患者导管前通过问询的方式了解患者是否存在其他疾病史或并发症。在患者进行导管前向患者及家属讲解导管的原因,作用以及导管后的注意事项并使患者及其家属知情同意，了解患者术中及术后可能出现的不良反应，并为患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，使其增加治疗依从性。导管期间护理人员应密切关注患者的各项生命体征变化并配合医生对患者做好麻醉，观察患者的呼吸脉搏，血压，神志和皮肤温度，当发现异常时，及时采取有效措施。护理人员应密切关注患者头部，耳部，手腕足部等受压情况，为患者采取减压措施，避免患者形成压迫性损伤。术中缺氧的患者需增加氧气流量，使患者静脉通路保持顺畅，减少患者痛苦。在进行穿刺时应做好无菌操作，同时减少人员走动。在患者导管后24小时内需观察患者导管部位是否出现，肿胀，感染等情况。在术后一天后每周换药两次，加强其护理意识，保证创口处的清洁干燥，禁止抓挠。为患者穿戴宽松衣物，避免摩擦皮肤，在对患者进行换药时应用我院特制的中心静脉换药包并为患者做好消毒护理。每隔24小时需要对患者输液器进行更换，同时患者肝素帽及三通接头有明显血迹和颗粒残留时也需及时更换。

1.3研究指标

观察组间患者导管相关性感染出现情况及护理满意度。

采用我院自制量表评价护理满意度，0~50分为不满意，50~80分为较满意，80~100为满意。

1.4数据处理

本次研究中涉及到的数据均输入SPSS25.0分析，计量数据采用（±S）表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1对比组间患者导管相关性感染发生率

经统计，经过护理后，观察组发生率低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。

表1  对比组间患者感染发生率[n(%)]

组别	例数	尿管感染	气管插管感染	静脉管感染	总发生率
观察组	30	0（0.00）	1（3.33）	1（3.33）	3（10.00）
对照组	30	3（10.00）	4（13.33）	3（10.00）	15（50.00）
X2	-	-	-	-	10.322
P	-	-	-	-	<0.05

2.2对比两组患者的护理满意度

比较组间患者及其家属对护理效果，由结果可知，观察组的患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

表1  对比组间患者对护理效果统计[n(%)]

组别	例数	满意	较满意	不满意	总满意数
对照组	30	7（23.33）	8（26.66）	15（50.00）	15（60.00）
观察组	30	15（50.00）	9（30.00）	6（20.00）	24（80.00）
2	-	-	-	-	14.360
P	-	-	-	-	<0.05

3.讨论

导管技术是ICU病房中一种常见的治疗措施，应用导管技术可以避免反复穿刺给患者带来的痛苦，同时也可以减少医务工作者的工作量

[3]。但导管技术在给ICU病房带来便利的同时也增加了许多安全隐患。导管技术是ICU病房内产生感染的主要原因之一，为了降低导管相关性感染出现的可能，需要对患者采取一定的护理干预。近年来导管相关性感染的出现率逐年上升，这使导管感染问题引起了广泛的关注。本文从对患者心理，手术，环境及术后护理三方面对患者进行综合护理干预，结果表明，观察组患者的导管相关性感染出现情况明显低于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。
综上，对ICU导管患者采用综合护理可以提高患者的护理满意度，减少导管相关性感染出现的可能，值得推广。

参考文献

[1]张蕙茹.强化院内感染护理对ICU住院患者院内感染发生的影响[J].新疆医学,2021,51(10):1197-1199.

[2]孙众,王霞,郝丽,徐国丽,刘聚源,蔡虻.国内三甲医院ICU导管相关性血流感染护理防控实践现状的多中心调查[J].中华现代护理杂志,2020(13):1688-1693.

[3]王文艳.前馈控制在ICU导管相关性感染护理管理中的应用研究[J].中国医药指南,2019,17(18):245-246.