小知识之教你了解尿常规

刘杨

人们在进行身体检查的时候，通常都会被要求做一个尿常规。主要原因就是人们的尿液颜色、浑浊度等情况，反映着人们肾脏等多方面的健康状况，属于体检时必要的检查项目之一。

一、尿常规主要检查什么呢？

尿常规检查，主要是检查尿液性状，包括颜色、浑浊度等，以及尿沉渣和尿化学检查。尿常规检查是判断肾脏情况最常用的检查，也是最简单的检查，且属于无创检查。目前尿常规检查项目也越来越多，大致可以分为以下几类：

1、尿液性状：包括尿液颜色等，多数患者的尿液呈淡黄色。如果尿液中混入血液，可能出现尿颜色发红。

2、尿液混浊度：对于部分患者，尤其是乳糜尿患者，其尿液混浊度较高。

3、尿沉渣：主要观察尿中是否有红细胞、白细胞、细菌、管型尿等，来进行综合判断。

4、尿化学检查：包括尿蛋白、尿酮体检查等，可协助判断患者肾脏情况。

二、如何正确留尿？

在做尿常规检查之前，需要了解应该如何正确留尿。首先尿常规留尿最好是利用晨尿，也就是早晨起来的第一次尿，晨尿相比一天中其他时段的尿更具有代表性。因为晨尿并未经过剧烈运动，同时也不会受到食物的影响，所以可以起到良好的化验作用。不建议在清晨运动后再收集第一次晨尿，且在尿检之前应尽量避免发生剧烈运动。

其次。常规化验，也可采用随机尿，随机尿主要是指除晨起第一次尿之外的其他时段的尿液。若患者实在难以保留晨尿，则可利用任意时段的尿液进行尿常规结果解读。但随机尿有可能会因为各项外部原因导致尿液浓度偏高或偏低，同时随机尿会受到食物的影响，很有可能会呈现饮食性、尿糖阳性等情况。

无论是晨尿还是随机尿都需要保证尿液的新鲜性，通常情况下作为尿常规化验的尿液，不宜超过两个小时，最好能够保持在一个小时之内，因为若尿液时间过长，则会影响尿液中的红细胞、亚硝酸盐等物质。 

患者若有服用维生素C的习惯，则应在尿常规的前三天避免服用，若维生素C摄入量过多，很有可能会导致潜血假阴性，影响尿常规的检查结果。

针对女性而言，留尿之时应尽量避免经期，且应注意外阴清洁，在留尿之前用清水清洗外阴。同时确保所用流尿容器的卫生性与干净性。无论是晨尿还是任意尿，在取尿的过程中都应截取尿液的中间部分，也就是说尿液开头1~2秒的尿液不能作为尿常规的检查对象。最好是用尿液两秒以后的尿，用以尿常规的检查。在人们进行留尿的时候，很有可能会出现明明没有多少尿，但却硬挤的情况，此种情况下所产生的尿液会影响尿常规的检查结果，导致检查不准确。

三、尿常规结果解读

许多人在拿到尿常规结果之时，对于尿检报告上的各项指标超标的情况，重视程度不够，主要因为自身并没有感觉到任何不适的症状。所以常常会忽视尿检报告上超标指标的存在。事实上，只要在验尿结果中发现红细胞或尿蛋白等指标超标，就一定要前往肾脏科挂号就诊，绝对不能因为没有症状就忽视尿检报告上所超标指标的结果。
    若尿蛋白出现异常，则很大程度上会引起肾脏疾病，因此若发现尿蛋白和尿红细胞现异常情况，务必要在第一时间去肾脏内科做进一步的确定。同时有许多患者只做了一次尿常规，但检测报告上却显示尿蛋白1+、2+等情况，事实上，此种情况不一定意味着自身肾脏出现了问题。若患者遇到这种情况，务必需要重复检验尿常规，确定尿液异常的原因。
    并不是只有肾脏病患者才会出现蛋白尿的情况，持续性蛋白尿虽然为肾脏患者最常见的表现，但当正常人处于生理状态不稳定之时候，如在尿常规化验前三个小时之内开展剧烈运动，或做尿常规前几天之内发生感冒、发烧等情况，都会导致尿蛋白排泄量增多。
    尿蛋白的浓度受到患者在尿常规检查之前饮水量的影响，此种现象就像是做汤一样，在有限的调料之内添加越多的水，汤的味道就会越淡，反而若添加的水少，汤可以维持一定的浓度性。尿蛋白浓度也是如此，如果患者在尿常规检查之前喝的水过多，则会出现加号少的情况，如喝的水过少则会出现加号过多的情况。
    正常情况下人们的尿液呈现澄清的淡黄色，但在某些特定的情况下，也可出现五颜六色的尿液。针对这种情况，人们先不必惊慌，应先确定五颜六色尿液的成因。


    若某人在进行尿常规化验之前吃了红心火龙果，则所收集的尿液会呈现微微的红色，红心火龙果属于纯天然的植物因素，因此不会伤害肾脏，无需人们过于担忧。同理，若在开展尿常规检查之前吃了大黄，则可能会导致尿液呈现深黄色甚至微微发红的情况，此种现象与火龙果原理相同，都属于纯天然的植物因素，即便尿液颜色发生改变，也不需要就诊人员过于担心。人在正常的情况下所排出的尿液属于较为清晰的状态，但若排出尿液中有晶体的析出，则属于生理性盐类尿。若所排出的尿液浑浊且有杂质的情况，则很大程度上属于泌尿系统感染。针对此类情况需要患者在第一时间进行挂号就诊，做进一步的全面检查。

结论：尿常规是反应肾脏健康的重要组成部分，也是体检时候常做的必要项目。所以，我们不要只将注意力放在血常规，对尿常规增加了解和予以重视都很有必要。这样我们才能更加全面的了解我们的身体。