加强科普宣教提高护理质量

吴红

随着国家政策的放开，很多家庭都选择生二胎或者是三胎，孕产妇的数量随之增加，所以普及孕产期科普知识对于孕妇的产后身体恢复等有着重要意义：

一、重视产后护理知识科普

1、孕妇每天应保持愉快的心情，因为这样也会影响宝宝的心情。为了让孕妇保持快乐，孕妇所生活的室内环境应尽量舒适，室内保持通风，室温保持在25度左右。

2、注意保暖，穿宽松的棉质透气衣服。但是，在产褥期间为防止中暑不应过热。房间应温暖通风，在有空调房子，温度调节到26度到28度，不要直接吹孕妈妈和宝宝，同时也不要在空调房间待24小时。

3、分娩后的最初几天，由于胃肠功能尚未完全恢复，主要是基于轻或半液体食物，以及少量多餐。虽然准妈妈分娩后相对较弱，而且宝宝应该尽快给予足够的母乳喂养，但不能马上给宝宝喂养母乳。否则，身体可能会表现的更加虚弱，甚至可能发生乳汁沉积和乳房炎，这可能影响恢复的速度。最好吃一些含有丰富营养但相对清淡且易于消化的柔软和经咀嚼过的食物。出生后一周开始吃一些肉类和其他食物。这一期间要特别注意饮食，否则，母乳成分会受到影响，导致宝宝出现湿疹等症状。

4、分娩后注意自己的恶露。血性恶露持续三到七天。然后用淡粉色转向浆液性恶露约一个星期。然后转向白色恶露，大约三个星期左右清洁。不论是恶露的数量增多，还是持续的时间变长都有可能会出现异味，这时要及时采取相关的治疗，同时还要注意外阴保持清洁。

5、由于各种原因，母亲可能会进行剖腹产或会阴切面。分娩后也应观察伤口。主要原因是伤口是否有任何疼痛或伤口是否有任何渗出。如果有异常，应立即就医

二、孕期常见阴道炎的治疗科普

1、妊娠期念珠菌性阴道炎：一般来说，孕早期3个月不需要治疗。如果发展严重，医生会在怀孕3个月后适当地进行药物治疗，这样不会对胎儿造成感染。它通常可以在分娩前治愈。（但有时在婴儿分娩后会出现局部眼睛或口腔感染。这可能是由于分娩时产道中有少量念珠菌感染引起的，这时医生会立即治疗新生儿。）怀孕期间治疗阴道念珠菌性阴道炎时，选择合适的药物和方法非常重要。口服药物有胎儿致畸的风险，因此最好采用局部治疗，在妊娠中晚期可以使用制霉菌素栓剂的局部治疗。如果外阴瘙痒严重，可以在局部使涂抹药物。细菌更耐干燥，紫外线和化学品，细菌往往害怕高温。因此，最好用高于60°C的热水浸泡内裤或每天煮沸消毒。

2、妊娠期滴虫性阴道炎：与阴道念珠菌性阴道炎一样，在怀孕前3个月，医生不提倡治疗，之后，医生将根据其严重程度为孕妇服用安全药物。妇科医生从髂后嵴中清除少量分泌物，并在检测后检测出毛滴虫病。治疗毛滴虫病的特殊药物是甲硝唑，但在妊娠早期服用甲硝唑可能导致胎儿畸形，因此通常建议不要在妊娠20周前服用，中后期可用于局部治疗。
3、细菌性阴道炎：孕妇有细菌性阴道炎，如果没有明显症状，可以暂时不需要治疗，然后分娩后继续治疗。平时要注意个人卫生，尤其是外阴的清洁。每天用温水清洗外阴。用于清洁的盆和毛巾应专门用于特殊用途。内衣应放在阳光下进行消毒，注意加强营养，多吃蔬菜，水果，多吃鸡蛋，瘦肉等富含高蛋白的食物，增强抵抗力。如果症状严重，可以根据自身情况服用甲硝唑片，以防止炎症。建议避免怀孕期间的性生活，可以减少感染的机会。

三、孕期基本用药原则

（一）妊娠期用药的基本原则

1、准妈妈的健康是胎宝宝正常发育的基础,有急性、慢性疾病的准妈妈应在孕前进行治疗,等到痊愈后或在医生的指导下怀孕;

2、当有两种以上的药物可供选择时,要选择对胎宝宝危害较小的药物;5.中药成分复杂,不意味着完全安全无毒,一定要遵医嘱用药;

3、使用活疫苗活减毒活疫苗后,短期内要避孕,在孕期禁用活疫苗,除非准妈妈对该疾病的风险超过了免疫对胎宝宝和准妈妈本身的伤害。虽然说药物的致畸作用大部分发生在妊娠早期,但在孕后期的时间段里,宝宝也的各个器官也在发育过程中,如果在器官细胞合成分化过程中受到药物干扰,就会造成胎儿器官畸形,所以准妈妈在用药方面都要特别注意,而这种注意要持续到哺乳期结束。

（二）哺乳期用药的基本原则

1. 几乎所有的药物都可以出现在母乳中,哪怕只有很少的药物会对宝宝有害,宝妈也应该减少药品的使用;

2.在为了缓解症状用药前,应该先考虑药物对宝宝的潜在危害,在权衡利弊后谨慎用药;

3.影响药物向乳汁中转运的因素有母体的血药浓度、药物的分子量、药物的脂溶性和蛋白集合率、口服生物利用度、药物的解离度和乳,一共六种;

4.哺乳期内应该减少药物进入血浆的机会以降低乳汁中的药物浓度,比如可以采用局部用药来代替全身用药;

5.口服吸收动力学较差、易被胃酸破坏几易被肝脏代谢讲解的药物均不易进入宝宝的体循环;6.只有非离子态的药物才能转运通过生物膜。很多妈妈由于担心西药会对宝宝造成影响,认为中药不是化学药品,对孕妇和胎儿是安全的,转而去服用中药,这可被"中药无害论"给误导了。某些中药或中成药对胎儿也一样致畸或造成流产,因此也不能随意的服用中药或中成药。