研究分娩球配合助产士导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响

田波

【摘要】目的：分析对初产妇运用分娩球与助产士导乐陪伴的联合应用效果。方法：将2021年1月-2021年10月在我院进行分娩的初产妇115例作为研究对象，按随机原则分为对照组57例、联合组58例，对照组采用常规助产方式，联合组采用分娩球与助产士导乐陪伴相结合的方式。结果：联合组患者自然分娩率52.7%显著高于对照组49.1%，联合组患者的并发症发生率5.2%显著低于对照组15.8%，联合组1、2、3产程时间及产时出血量均显著低于对照组，各指标组间比较有统计学差异P<0.05。结论：对于初产妇在进行分娩的过程中实施分娩球与助产士导乐陪伴联合应用进行助产，能够缩短产妇的产程时间，提高自然分娩率同时降低不良反应发生率临床应用价值显著，可推广应用。

【关键词】初产妇；分娩方式；分娩结局；分娩球；导乐陪伴

对于女性而言分娩是人生中最重要、最伟大的时刻，但是分娩也会对女性带来痛苦，尤其是对于初产妇而言不仅会受到疼痛等生理应激的影响，由于缺乏经验，身体适应性不足在初产妇分娩的过程中其面临的疼痛会更加剧烈，相应的心理应激也会更强，导致产妇在分娩时的配合度不高，影响到产程和分娩效果。分娩球在产前的应用有助于帮助产妇调整胎儿体位，提高产妇的盆底肌力量，使产妇在自然分娩的过程中更加顺利，而助产士对产妇的导乐陪伴也能够结合产妇的基本情况进行一对一的心理梳理和经验指导，使产妇在分娩的过程中能够获得专业的指导，进而在心理情绪与技能方面得到改善。本项研究将结合酚棉球于导乐陪伴在临床中的应用价值进行分析，详情如下：

1资料与方法

1.1基础资料

经医院伦理委员会批准，将2021年1月-2021年10月在我院进行分娩的115例初产妇作为观察对象，在产妇入院时按随机原则分为对照组57例联合组58例，对照组年龄最小21岁，年龄最大37岁，平均年龄（27.8±4.3）岁，孕周最小为37周，最大为41周，平均孕周为（38.9±2.2）周。联合组年龄最小为22岁，年龄最大为41岁，平均年龄为（27.4±4.2）岁，孕周最小为38周，孕周最大为42周，平均孕周为（38.5±1.3）周。所有孕妇均为初产妇，经产前检查，均无胎位不正以及严重的心肝肾肺等脏腑器官疾病。对2组产妇基本资料进行统计分析无显著差异，P>0.05。

1.2方法

对照组接受常规的助产分娩，联合组接受分娩球与助产士导乐陪伴相配合的助产分娩方式：

首先，运用分娩球对孕妇进行分娩运动训练，为所有产妇提供直径为60cm的分娩球，指导产妇着宽松的衣服借助于分娩球进行运动训练。在运动训练时先指导产妇坐于分娩球上，将二腿张开与肩部同宽，上身处于直立状态，双手扶住栏杆以保持稳定性，全身坐于分娩球进行上下浮动和左右摇摆，每次持续1分钟。然后指导产妇将分娩球放在身体前方，双手跪在瑜伽垫上，使双腿与肩部同宽，双脚落地、双手抚球向前推送至最大限度，然后保持该动作10s钟左右，在护理人员的辅助下逐渐收回，然后让产妇的双臂环抱分娩球，以胸部匍匐于球体上面进行上下左右的身体晃动，活动时间为1分钟。按照上述方法你在进入产室之前每2h活动1次。当产妇宫口开到2cm，开始产生规律性的宫缩之后进入产室再次采用分娩球按上述方法运动一次。其次，进行助产士导乐陪伴时选择沟通能力强的助产士，在产前与产妇进行深入沟通，了解产妇的心理情绪，分析产妇对分娩的认知情况。然后结合产妇的基本表现对产妇进行针对性的产前指导。在进行指导时将导乐陪伴理论向产妇进行讲解，然后将产妇分娩过程中的体位、拉姆兹呼吸方法等相关分娩技术向产妇进行讲解，引导产妇进行训练。在心理情绪方面对产妇进行疏导，结合产妇表现出的担心以及恐惧的内容对产妇进行针对性的讲解，使产妇对于分娩有准确的认识。在产妇分娩的过程中有助产士不对产妇进行全程陪同，同时在分娩时将用力方法向产妇进行演示和讲解，使产妇在分娩的过程中能够获取专业的指导进而掌握科学的技巧顺利分娩。

1.3指标观察

统计2组产妇的分娩方式，分析统计2组产妇分娩时的1、2、3产程时间，出血量，同时统计产妇分娩后的并发症发生情况，数据统计分析运用SPASS25.0软件，

2结果

2.1分娩方式和并发症发生率统计

联合组患者的自然分娩率为49.1%显著高于对照组62.7%，联合组患者的并发症发生率5.2%显著低于对照组15.8%，各指标组间数据比较有统计学差异，P<0.05：数据如下表1：

表1 分娩方式和并发症统计[n(%)]

组别	例数	自然分娩率	并发症发生率
对照组	57	28（49.1）	9（15.8）
联合组	58	36（62.7）	3（5.2）
t	-	6.389	5.127
P	-	<0.05	<0.05

2.2 产程时间和出血量情况

联合组患者的1、2、3产程时间及出血量均显著低于对照组，组间数据有统计学差异P<0.05，数据见表2：

表2 产程时间和出血量数据统计

组别	例数	1产程时间（h）	2产程时间(min)	3产程时间(min)	产时出血量(ml)
对照组	57	8.2±1.2	56.9±10.8	7.3±2.1	146.8±12.9
联合组	58	6.7±1.1	42.8±8.5	5.8±1.9	110.8±10.6
t	-	8.423	9.428	11.257	12.468
P	-	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3讨论

对于女性而言不同的体质、对分娩的不同认知，会产生不同的分娩结果。结合初产妇的基本情况，在产前运用分娩球辅助产妇进行运动，有利于帮助产妇纠正胎儿位置，使产妇通过蹲位、坐位、跪位等多种姿势训练获得胎儿的最佳生产体位，进而有利于帮助产妇缩短产程时间顺利分娩，提高自然分娩率。同时对于初产妇而言，由于缺乏经验心理应激较为强烈，在进行分娩的过程中有助产士全程导乐陪伴，从心里从心理方面进行有效疏导，从分娩技巧方面进行专业指导，是产妇在进行分娩时能够更加顺利。

本研究结果显示分娩球与助产士导乐陪伴在初产妇分娩过程中有非常重要的应用价值，对于缩短产程时间促进自然分娩率，降低不良反应发生率都有重要作用，因此可在本院和其他医院推广应用。

参考文献

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