评价早期康复护理对脑出血患者术后肢体功能恢复,生活质量的影响

刘瑶

【摘要】目的研究脑出血患者应用早期康复护理对其术后肢体功能和生活质量的影响。方法选取本院2021年1月~2022年1月收治的64例脑出血患者根据电脑随机方式分为参照组（常规护理）和实验组（早期康复护理），每组32例。对比护理前后肢体功能恢复情况以及生活质量评分。结果护理前两组功能评分差别并不明显（P＞0.05）；实验组护理后明显比参照组高（P＜0.05）；护理前两组生活质量差别并不明显（P＞0.05）；实验组护理后明显比参照组高（P＜0.05）。结论早期康复护理能够在脑出血患者手术后帮助其恢复肢体功能，提升生活质量，值得推广和使用。

【关键词】早期康复护理；脑出血；生活质量

脑出血是临床中常见脑血管疾病，老年人群发病率更高，具有发病急和死亡率高等特点。手术为治疗此种疾病的主要方式，能够消除患者出现的临床症状，降低死亡率。但是对于患者来说，手术后会出现不同程度的肢体功能和语言方面的障碍，对患者生活影响较大，此时需要使用合理的方式护理。相关研究发现，早期康复护理能够利用语言和肢体等多方面的锻炼帮助他们恢复对应的功能，提升生活质量[1]。基于此，本院对脑出血患者应用早期康复护理对其术后肢体功能和生活质量的影响进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2021年1月~2022年1月收治的64例脑出血患者根据电脑随机方式分为参照组和实验组，每组32例。参照组男17例，女15例，平均年龄（63.89±2.47）岁，高血压平均病史（10.34±3.45）年，出血部位：脑干12例、丘脑10例和脑叶10例；实验组男18例，女14例，平均年龄（63.52±2.46）岁，高血压平均病史（10.46±3.13）年，出血部位：脑干13例、丘脑9例和脑叶10例。所有患者均符合脑出血的诊断，签署知情同意书。两组患者没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

常规护理：手术后观察患者的生命体征，遵医嘱用药并进行生活上的指导，结合实际情况进行康复训练。

早期康复护理：（1）心理护理：患者会因为自身疾病和手术等因素的影响，产生焦虑和抑郁等负性情绪，此时降低依从性，不愿意配合医护人员工作，导致康复训练无法顺利开展。护理人员需要对患者的心理状态进行评估，与他们主动沟通，并告知良好的心态对于疾病恢复的重要性。并取得家属的配合，让他们多陪伴患者，鼓励与安慰。提供成功案例，让患者恢复信心。（2）健康教育：使用视频和口头讲解等方式为患者讲解疾病和术后早期康复的知识，并告知康复计划，消除患者和家属额错误认知。耐心回答所提出的问题，形成良好的护患关系，便于开展护理工作；（3）康复训练：首先，患者进行被动运动。在手术后48小时至72小时结合实际情况活动患者的关节，同时按摩各关节，每次20分钟，每天2次。手术后3天增加被动运动的幅度，每日运动次数为5次。为患者活动和按摩关键时动作需柔和，逐渐将活动度扩大；其次，主动运动。患者神志清醒之后可以开展主动训练，护理人员演示训练方式。最开始让患者握住护理人员或家属的手指，也可以进行挑眉等动作。术后一周增加运动幅度，如进行翻身和坐起来的练习。运动的时候先健侧后患侧，先简单后困难，动作更为缓慢。之后根据患者的康复情况进行站立和走路的练习。手术后3周，患者可以开展生活功能的训练；最后，指导患者进行穿衣、刷牙和洗澡等，进行生活技能的训练，提升患者的自理能力。也可以让患者看报纸并引导他们慢慢说话，最开始练习简单的文字，逐渐增加难度，每天练习15分钟，每天2次。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比护理前后肢体功能恢复情况以及生活质量评分[2]。

肢体功能恢复使用FMA评分评估，生活质量使用脑卒中生活量表，功能恢复和生活质量与评分成正比。

1.4统计学分析

在SPSS21.0软件当中输入所要研究的数据。

2 结果

2.1两组护理前后肢体功能恢复情况的对比

两组护理前评分没有明显差别（P＞0.05）；护理后实验组明显比参照组高（P＜0.05），见表1：

表1：两组护理前后肢体功能恢复情况的对比（±s）

组别	例数	护理前	护理后
参照组	32	37.89±2.25	75.89±4.89
实验组	32	37.84±2.58	86.97±4.36
t	/	0.083	9.567
P	/	0.934	0.000

2.2两组护理前后生活质量评分的对比

护理前两组评分没有明显差别（P＞0.05），护理后实验组明显比参照组高（P＜0.05），见表2：

表2：两组护理前后生活质量评分的对比（±s）

组别	例数	护理前	护理后
参照组	32	74.28±2.34	83.65±2.47
实验组	32	74.29±2.14	92.85±2.41
t	/	0.018	15.081
P	/	0.986	0.000

3 讨论

手术是治疗脑出血的主要方式，虽然疗效理想，但是患者在术后会出现不同程度的肢体和语言功能障碍，丧失生活自理能力，降低生活质量，需使用合理的方式护理，改善功能障碍，提升依从性，加快患者康复的速度。常规护理较为传统，重视的是治疗效果

[3]。在患者疾病稳定后开展统一的康复训练，针对性较低。早期康复护理在术后24小时让患者卧床充足休息，48小时后根据实际病情开展关节被动训练。并根据恢复情况尽早让患者主动训练，提升脑部的可塑性，让神经细胞轴突形成新的突触，帮助患者恢复脑部的功能。此外，患侧康复训练可以让此部位的大脑皮质有更强的活动能力，重建损伤区域的功能，从而起到改善运动能力的作用[4]。而穿衣、刷牙和语言等日常生活能力的训练帮助患者恢复生活自理能力，逐渐提升生活质量。在本次研究中，治疗后实验组各项评分均比参照组高（P＜0.05），说明早期康复护理效果理想，帮助患者恢复肢体功能，分析原因为：早期康复护理能够通过被动和主动训练不仅让患者的肢体得到早期的锻炼，还可以强化大脑皮质的活动能力，帮助患者恢复脑部损伤区域的功能，提升护理效果。

综上所述，早期康复护理可以提升脑出血患者的生活质量，在术后通过运动训练逐渐恢复肢体功能，值得在临床中推广和使用。

参考文献：

[1]刘亚丽. 早期康复护理对改善高血压脑出血术后患者肢体功能恢复和日常生活能力的效果[J]. 河南外科学杂志,2021,27(4):178-180.

[2]王静. 早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响——评《脑出血诊疗手册》[J]. 中国医学装备,2021,18(1):180-181.

[3]乌兰高娃. 早期康复护理对脑出血患者术后肢体功能恢复及生活质量的改善评价[J]. 心理月刊,2020,15(3):104-105.

[4]罗惠. 早期康复护理对脑出血患者术后生活质量和肢体功能的影响探讨[J]. 基层医学论坛,2020,24(18):2621-2622.