经阴道多普勒超声诊断宫颈癌的效果和准确率分析

辛宏

摘要：目的：分析经阴道多普勒超声诊断应用在宫颈癌诊断中的效果和准确率。方法：选取34例2019.3—2021.4我院收治的宫颈癌患者为研究组，选取同期34例健康体检者为对照组，均行经阴道多普勒超声诊断，对比组间宫颈大小、血流动力学，以病理结果为“金标准”对比研究组诊断准确率。结果：研究组的诊断准确率为（97.06%）与病理结果对比无差异（P>0.05）。研究组宫颈前后径（3.71±0.58）cm、左右径（4.75±0.61）cm相比对照组要高（P<0.05）。研究组的收缩期峰值血流速度（17.65±3.12）cm/s相较于对照组（11.18±2.11）cm/s要高，阻力指数（0.47±0.07）相比对照组（0.80±0.11）要低（P<0.05）。结论：经阴道多普勒超声诊断应用于宫颈癌诊断中有较高准确率，可为临床诊断提供重要依据。

关键词：宫颈癌；经阴道多普勒超声；准确率

在女性生殖系统恶性肿瘤中宫颈癌的发病率占据首位，对患者的生命健康有严重损害，因此早发现、早展开治疗对降低病死率有重要意义[1]。但该疾病的在早期阶段并没有明显的临床症状，一般只有在体检或筛查中患者才会发现疾病，如果治疗不及时，肿瘤会随着病情不断发展而增长，对肿瘤邻近的器官组织造成压迫，导致患者出现阴道排液、阴道流血等症状[2]。近年来，随着影像学与超声的发展，超声技术在临床疾病诊断中的应用越来越广泛，其具有操作便捷、经济性高等特点。对此，本次研究观察并分析了在宫颈癌诊断中应用经阴道多普勒超声诊断的效果与准确性，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取34例2019.3—2021.4我院收治的宫颈癌患者为研究组，选取同期34例健康体检者为对照组，研究组年龄在23-58岁，均值（40.63±3.25）岁，其中有16例患者已绝经，18例患者未绝经。对照组年龄在22-57岁，均值（41.46±3.14）岁，其中有17例患者已绝经，17例患者未绝经。组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

纳入标准：①研究组患者均符合宫颈癌的临床诊断标准；②处于非经期、非妊娠期者；③同意参与本次实验者；④自身具有较高配合度者。

排除标准：①合并血液疾病者；②患有精神类疾病者。

1.2方法

两组均行经阴道多普勒超声（GE volusonE8）诊断，在检查前叮嘱受检者排空尿液，检查时指导患者采取合适的体位，如膀胱结石位。对患者外阴部进行消毒处理后，将耦合剂涂抹在超声探头上，以5-9MHz为标准调整探头频率，并在探头上套置无菌避孕套，之后将探头以较缓的速度置入患者阴道，贴紧阴道穹窿处对患者子宫、宫颈厚度、肿瘤大小等进行多角度检查，并记录与测量血流动力学相关参数。

1.3观察指标

以病理结果为参照对比研究组诊断准确率。

对比两组宫颈大小、血流动力学。

1.4统计学分析

数据输入spss26.0处理，n（%）描述计数资料，x²检验，（）描述计量资料，t检验。有差异判定标准：P<0.05。

2结果

2.1准确率

研究组经阴道多普勒超声诊断准确率为97.06%（33/34），与病理结果（100%）对比无差异，x²=1.014，P<0.050。

2.2对比宫颈大小

研究组的各项数值相对要高，P<0.05，见表1。

表1 宫颈大小对比（，cm）

组别	n	前后径	左右径
研究组	34	3.71±0.58	4.75±0.61
对照组	34	2.84±0.39	3.67±0.21
t	--	7.258	9.761
P	--	0.000	0.000

2.3对比血流动力学

对照组除阻力指数相对要高外，剩余数值相对要低，P<0.05，见表2。

表2 血流动力学对比（）

组别	n	阻力指数	收缩期峰值血流速度（cm/s）
研究组	34	0.47±0.07	17.65±3.12
对照组	34	0.80±0.11	11.18±2.11
t	--	14.758	10.016
P	--	0.000	0.000

3讨论

高危HPV感染是引发宫颈癌的主要原因，此外，多次妊娠、吸烟、多个性伴侣也会诱发宫颈癌，该疾病在早期阶段没有明显症状，随着病灶的增长会侵犯其周边其他组织或器官，如膀胱、直肠、盆腔神经等，会导致患者出现尿急、下腹肿痛等症状，对患者的生命安全有负性影响[3]。目前，临床上常用的诊断方式包括病理检查、超声检查等，其中病理检查有较高的检出率，但该种检查方式在操作中会对患者机体造成较大损伤，容易引发多种并发症，导致患者接受度较低。因此选择安全性、准确性高的诊断方式尤为重要。

本次研究结果表明：研究组诊断准确率与病理结果相近（P>0.05）。组间宫颈大小对比，研究组的各项数值相较于对照组要高（P<0.05）。组间血流动力学对比，研究组的收缩期峰值血流速度要高，且阻力指数更低（P<0.05），原因分析为：经阴道多普勒超声检查中，通过于患者阴道内置入探头，使探头更贴近宫颈穹窿，能够将病灶的位置、大小及其内部血流情况更加清晰的表现出来，为临床医师诊断宫颈癌提供有力数据。同时经阴道多普勒超声诊断具有较高的敏感性与图像分辨率，能够将宫颈管的血流分布与结构清晰展现出来，有利于临床医师对患者宫颈增大的情况、肿瘤性质进行观察与分析。此外，经阴道多普勒超声检查的过程中能够将肿瘤、肿瘤周边组织与器官的浸润情况直接显示出来，能够为临床医师对宫颈癌分期与后期治疗提供支持。同时影响经阴道多普勒超声诊断准确率的因素较少，其不会受到患者体重、积气等因素的影响，有较大临床应用优势。

综上，在宫颈癌诊断中应用经阴道多普勒超声诊断可为临床诊断提供参考，诊断准确率较高，值得临床应用。

参考文献：

[1]来利娟, 姚胜银, 王圣明,等. MRI,经阴道彩色多普勒超声联合检测宫颈癌的诊断效能研究[J]. 中国CT和MRI杂志, 2021, 19(7):118-120.

[2]费华昆, 李秋亚. 经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的价值和准确性观察[J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5(16):143-144.

[3]黄媛媛. 阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的符合率及与肿瘤标志物的相关性[J]. 中外医学研究, 2021, 19(15):72-74.