外科创伤手术切口感染的预防护理研究

彭慧敏

【摘要】目的：研究外科创伤手术切口感染的预防护理效果。方法：我院外科行创伤手术治疗的68例患者，均分为对照组、观察组，分别用常规护理、预防护理，对两组生活质量、切口感染率等指标比较。结果：观察组生活质量各项评分高于对照组，P＜0.05；观察组切口感染率低于对照组，P＜0.05。结论：外科创伤手术配合预防护理干预，能有效预防手术切口感染发生，降低切口感染率，提高患者的生活质量，具有推广价值。

【关键词】外科；创伤；手术；切口感染；预防护理；

[Abstract] Objective: To study the effect of prevention and nursing of surgical wound infection. Methods: 68 patients who underwent trauma surgery in our hospital were pided into control group and observation group. Routine nursing and preventive nursing were used respectively. The quality of life and incision infection rate of the two groups were compared. Results: the scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05); The incision infection rate in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: surgical trauma surgery combined with preventive nursing intervention can effectively prevent surgical incision infection, reduce incision infection rate and improve patients' quality of life.

[Key words] surgery; Trauma; operation; Incision infection; Preventive care;

外科创伤患者病情具有突发性，病情危重，病情复杂和起病急的特点，由于手术操作过程中细菌的入侵，外科手术治疗后易引发切口感染。一旦发生感染，会导致医疗资源浪费，也会使患者负担加重【1】。外科手术后配合有效的护理干预，积极预防切口感染，才能制定针对性预防护理措施，才能有效控制感染率，确保患者手术安全。鉴于此，本文对抽取的外科创伤手术患者分组护理，其中预防护理效果更为显著，与常规护理比较有显著差异，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2020年5月-2022年2月期间我院外科行创伤手术治疗的68例患者，双盲法随机分2组，每组34例。对照组：男女比例20：14；最小19岁，最大68岁，均（45.22±11.83）；外伤部位：上肢19例，下肢11例，其他4例；观察组：男女比例19：15；最小20岁，最大67岁，均（46.13±10.24）；外伤部位：上肢20例，下肢10例，其他4例；两组资料比较，无统计学差异P＞0.05。

1.2方法

对照组常规护理，护理人员以生理盐水为患者清理创口，预防手术切口发生感染。观察组开展预防感染护理措施，内容如下。

（1）患者入院后要及时清理创面，确定创伤部位后，医师以无菌器械对患者创口进行检查，确定疾病的严重程度【2】。同时，护理人员取0.9%氯化钠和2%双氧水、清创液清洗患者的创伤部位。确定治疗方案后，护理人员为患者开展口头宣教，分析患者担心的问题，及时为患者开展心理疏导和宣教，指导患者注意事项。术前1日备皮，保持患者皮肤的清洁度，提供必要的营养支持，提高机体对抗疾病和病菌的抵抗力。

（2）术中，护理人员注意控制手术室内环境清洁度，维持适宜的温湿度，控制手术室内过多人员的流动，尽可能控制细菌被携带进入手术室，减少手术切口被感染的几率【3】。

（3）术后，加强对患者各项生命体征后监测，提高术后可能发生感染预防性干预，定期为患者更换敷料，使创口和周围皮肤保持在清洁干燥状态，坚持无菌操作，按规定保持手卫生。发现敷料脱落要及时更换【4】。观察患者患处皮肤发生感染要及时处理，为患者口服抗生素。定期以紫外线消毒病房环境，以消毒水对地面清理，勤为患者更换床单，受污染被褥和床单要及时更换。

1.3观察指标

    根据SF-36生活量表对两组护理后生活质量评价，每个维度0-100分评价，得分高表示生活质量高；统计两组切口感染情况，包括切口肿痛、切口化脓及切口发热，结果做统计学分析。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计数资料[n(%)]表示，χ2检验；计量资料【±s】表示，t值检验，P＜0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析两组生活质量评分

    观察组生活质量各项评分高于对照组，P＜0.05，如表1.

表1组间生活质量评分比较【±s，分】

组别	躯体功能	躯体健康	躯体疼痛	总体健康	生命活力	社交功能	情感问题	精神健康
观察组（n=34）	60.31±7.66	52.25±4.87	53.31±7.25	58.14±6.62	52.45±7.02	59.32±8.77	50.27±1.28	58.19±8.24
对照组（n=34）	48.20±6.12	43.56±4.90	46.18±5.97	41.26±6.97	45.87±5.26	46.38±6.14	45.51±2.29	45.86±5.27
t	7.202	7.334	4.426	10.239	4.373	7.047	10.579	7.350
P	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2分析两组切口感染率

     观察组切口感染率低于对照组，P＜0.05，如表2.

表2组间切口感染率比较[n(%)]

组别	例数（n）	切口肿痛	切口化脓	切口发热	切口感染率
观察组	34	1（2.94）	0（0）	1（2.94）	2（5.88）
对照组	34	2（5.88）	2（5.88）	4（11.76）	8（23.53）
χ2					4.220
P					0.039

3 讨论

外科切口感染是术后常见并发症，一旦发生感染，严重时政还会引发败血症，对患者的生命安全造成威胁【5】。所以，加强切口感染预防控制，实施有效的护理干预，具有重要作用。

本次研究显示，与常规护理的对照组比较，实施切口预防护理的观察组，从生活质量、切口感染率等指标比较，观察组护理效果更显著。通过预防性各项措施的实施，能有效预防发生切口感染，降低感染率，保证患者对护理服务的满意度，更好的配合临床治疗。

综上所述，预防护理干预的实施，能控制细菌滋生、传播，有效降低切口感染率，促进切口愈合，提升患者的生活质量。

参考文献 
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