左甲状腺素强化治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果

周进

摘要：目的：本文主要在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者的治疗中，探讨了左甲状腺素强化治疗的效果。方法：将我院收治的70例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者通过抽签法分为试验组、对照组两个小组，施以对照组（n=35）常规治疗，试验组（n=35）在对照组的基础上加左甲状腺素强化治疗，对两组患者经过不同方式治疗后的效果、甲状腺功能指标展开研讨。结果：调查各组患者治疗后的效果显示：试验组更高（P＜0.05）；调查各组患者治疗后的甲状腺功能指标显示：试验组更佳（P＜0.05）。结论：对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者实施甲状腺素强化治疗，可有效提升患者的治疗效果，改善其甲状腺功能指标，临床应用十分显著。

关键词：妊娠期；亚临床；甲状腺功能减退症；治疗；左甲状腺素；效果

在临床上，亚临床甲状腺功能减退症属于一种较为常见的代谢性疾病[1]。该病具有体征和症状不明显的特性，少数患者会表现出反应迟钝、疲乏、记忆力减退、肌无力等情况。然而在胎儿智力发育、生长发育中最为重要的激素为甲状腺素，若胎儿所需的甲状腺激素母体无法提供时，会导致妊娠并发症发生率提升，也使发生不良妊娠结局的概率增加。基于此，需及时给予妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者相应的治疗。目前，临床对于该病通常采用左甲状腺素纳片予以治疗，且效果显著[2]。为了进一步明确左甲状腺素强化治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果，择取70例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2021年2月－2022年2月；研究样本：我院收治的70例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者；分组方法：抽签法；组别：试验组和对照组；样本数量：每组35例。

两组患者信息：年龄最大、最小、均值分别为34岁、21岁、（24.41±3.24）岁，孕周范围17-37周、平均孕周为（25.13±3.12）周。

经过分析对比符合参与研究患者的基本资料后可知，数据无明显差异（P＞0.05），所以可纳入分析。

实验室检查：对所抽取的这些病例实施常规的实验室检查，其中亚临床甲减数值在4.83-9.25uIU/mL，游离甲状腺素数值在0.14-0.51pmol/L，三碘甲状腺原氨酸数值在0.16-0.52nmol/L，甲状腺过氧化物酶抗体阳性率42例。

1.2方法

对照组采用常规处理，需要对患者的各项身体指标进行检测，并为患者提供科学的饮食方案，确保每天摄入足量的碘，并叮嘱患者每天保障充足的睡眠时间。同时禁止使用含有胺碘酮类的药物。

在对照组的基础上，给予试验组患者左甲状腺素纳片（国药准字：H20140052，生产厂家：德国默克公司，规格：50μg/片）治疗，用法用量：口服，初始用量为50-100μg/d，之后结合患者耐受度对药物用量进行调整，直到将THS的水平控制在3mU·L-1以下即可，9周为一个疗程，3周复查一次。

1.3评价标准

（1）治疗效果；（2）甲状腺功能指标。

1.4统计学分析方法

统计分析时先检查各组数据的完整性，然后进入到数据分析环节，使用SPSS 20.0软件对本次研究所得出的数据进行评估，其中，相关的数据资料主要为计量资料和计数资料，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，在检验计量资料时选择t，结果为（±s）标准，对数据意义评估，主要依据P值，其数据的临界值为0.05，当P＜0.05时，代表数据在统计学中占据重要意义。

2、结果

2.1组间治疗效果对比分析，详情如表1所示。

表1治疗效果调查表（n，%）

组别	例数	痊愈	好转	无效	总有效率（%）
试验组	35	29（82.86）	6（17.14）	0（0.00）	35（100.00）
对照组	35	15（42.86）	10（28.57）	10（28.57）	25（71.43）
χ2值	-	-	-	-	4.629
P值	-	-	-	-	P＜0.05

2.2组间甲状腺功能指标对比分析，详情如表2所示。

表2甲状腺功能指标调查表（±s）

组别	例数	促甲状腺激素（μIU/ml）	游离甲状腺激素（pmol/L）	三碘甲状腺原氨酸（pmol/L）
试验组	35	1.77±0.92	4.88±0.24	9.88±1.27
对照组	35	4.25±1.27	3.44±1.24	8.22±1.25
t值	-	9.356	6.745	5.511
P值	-	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05

3、讨论

亚临床甲状腺功能减退症形成主要与甲状腺自身免疫力异常、应用抑制甲状腺激素分泌的药物等因素密切相关[4]。该病在孕期女性中的发病率较高，若亚临床甲状腺功能减退症患者在发病期间未得到及时有效的控制，会对孕妇的身体健康造成损伤，进而对腹中胎儿的生长发育造成严重的影响[5]。现阶段，左甲状腺素为治疗该病的常用药物，可对自身甲状腺素的水平进行有效的调节，促进机体中甲状腺激素的分泌，满足身体正常的代谢与生长，使患者甲状腺功能恢复正常，降低出现妊娠并发症的概率，促进康复效果。本研究将常规治疗与左甲状腺素强化治疗进行了对比分析，结果显示，试验组患者的治疗效果优于对照组，且甲状腺功能指标改善效果更佳。

综上，对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者实施左甲状腺素强化治疗，对提升患者的治疗效果、改善甲状腺功能指标具有促进作用，值得在临床上应用与推广。

参考文献

[1]苏娜.左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果[J] 黑龙江中医药，2021,50(05):129-130.

[2]涂丽花,郑红.左甲状腺素钠早期治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者的效果[J].中国民康医学,2021,33(17):42-43.

[3]何昆,刘利红,郑莉霞.左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响[J].临床误诊误治,2020,33(04):48-52.

[4]冯潇宇,张瑞,陶新梅.甲状腺素替代疗法对妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响[J].广西医学,2019,41(08):978-980+988.

[5]卢乾丽.妊娠期亚临床甲状腺功能减退干预对妊娠结局的影响分析[J].中国优生与遗传杂志,2019,27(06):717-718+687.