细节防范管理在急诊科护理风险管理中的应用

金蔚

摘要：目的：探究细节防范管理在急诊科护理风险管理中的应用价值。方法：选择2021年10月至2021年12月我院急诊科接诊的患者194例作为研究对象，将前一个月就诊的患者作为对照组，对其实施急诊科常规护理，将后一个月来就诊的患者作为观察组，对其实施急诊科细节防范护理。观察实施不同护理风险管理模式后的效果。结果：在急诊科室实施细节防范管理后，急诊科护理质量的各项评分均明显优于未实施细节防范管理，且实施细节防范管理后就诊患者的护理满意度更高，上述指标的组间差异明显（P＜0.05）。结论：在急诊科护理风险管理工作中开展细节防范管理，能够显著提升急诊科护理质量和护理满意度，降低护理风险事件的发生。

关键词：细节管理；急诊护理；风险管理

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2021年10月至2021年12月我院急诊科接诊的患者194例作为研究对象，将前一个月就诊的患者作为对照组，将后一个月来就诊的患者作为观察组，每组患者97例。两组患者的一般资料基线具有可比性，年龄、性别、疾病类型等资料具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受急诊科常规护理管理，包括在患者入院后第一时间密切监测患者的各项生命体征，根据医嘱开展相关护理工作，观察患者病情进展迅速或出现异常时，及时向急诊医师汇报并实施相应措施。

观察组患者接受急诊科细节防范管理，具体内容如下：

第一，风险事件评估及管理。由急诊科护士长牵头成立护理风险管理小组，综合分析急诊科的就诊环境、收诊疾病类型，分析收治患者潜在的风险，并且制定相应的对症处理措施。在此基础上，对急诊科现有的风险管理制度进行深入探索，最大限度的降低护理风险事件的发生率。

第二，建立完善的急诊管理制度。在日常工作过程中贯彻落实急诊规章制度，坚决避免流于形式、浮于表面的工作态度，急诊科收治的患者往往发病急骤、病情进展迅速，对于抢救而医疗器械的依赖程度极高，因此急诊科的抢救设备和药物需要严格恪守“五定一及时”的原则。抢救现场需要严密有序，避免闲谈。在进行抢救时，需要做到准确记录，避免抢救过程及细节被遗漏。

第三，提升护理人员的综合素质。护理部需要根据我院护理质量考核制度来对急诊科的护理质量进行持续监督，包括和患者的沟通能力、基础护理知识掌握水平、急诊患者的应急处理能力以及护理文书的书写规范等。同时，定期召开护理风险防范专题讲座及培训，让急诊科的护理人员接受这些继续教育，以提升急诊科护理人员的整体素质和工作能力。

第四，尊重患者的知情权。护理人员在开展工作过程中需要向患者及家属告知其应当知道的内容，履行作为医务工作人员的告知义务。在和患者家属沟通时，需要结合患者家属的文化水平及对医疗知识的了解，改用通俗易懂的语言进行告知，让患者家属了解可能出现的风险事件以及患者的当前病情，提升患者家属的安全意识，并且主动承担患者就诊的风险义务。

1.3观察指标

本次研究选择患者对护理的满意度、护理质量评分及护理风险事件的发生率作为观察指标。护理质量评分采用我院自制的护理质量评分表予以评价，其内包括护理文书、基础护理、护患沟通、应急处理四个评价项目，每个项目总分均为100分。患者对所接受护理的满意度采用我院自制的护理满意度调查表，通过问卷调查的方式来了解患者对护理的满意度，从健康宣教落实情况、心理护理开展情况、护理人员仪容仪表、护理人员的服务态度及护理操作规范情况5个维度进行打分，满分为100分，分为非常满意（＞80分）、满意（60~80分）及不满意（＜60分）3个评价标准。

2 结果

2.1开展细节防范管理后护理人员的护理质量

记录开展细节防范管理后护理人员对两组患者的护理质量评分，得到结果如表1。

表1 细节防范管理后护理人员的护理质量对比（+s，分）

组别	基础护理	应急处理	护患沟通	护理文书
对照组	82.35±4.49	84.71±5.04	81.15±4.92	86.54±6.01
观察组	90.27±4.62	92.45±3.39	92.65±3.94	93.41±3.78

2.2两组患者对所接受护理的满意度

记录两组患者对所接受护理的满意度并计算满意率，结果如下表2所示。

表2 两组患者对所接受护理的满意度[n(%)]

组别	非常满意	满意	不满意	满意率（%）
对照组	34	41	24	77.32
观察组	49	38	10	89.69

3 讨论

急诊科是一个接收危重症患者的科室，前来就诊的患者普遍存在着病情危重、疾病发展迅速等情况，且患者家属情绪普遍较为激动，这对急诊护理人员的工作造成了不小的挑战。上述诸多因素的存在均使得急诊科护理人员的工作强度大，容易诱发护理不当行为，进而导致护患纠纷及一系列不良事件。为了最大限度的降低护理不良事件的发生，我院提出了从细节入手的护理理念，这和现阶段的急诊科细节护理管理的理念具有异曲同工之妙。

细节防范管理是一种尊重“以人为本”理念并贯彻落实的护理风险管理理念，它强调从当前医院工作流程入手，深扒其中的细节问题并且予以解决。这样不仅能够提升护理安全性，同时还能够有效规避护理风险事件，提升科室的整体护理质量。在本次研究中，我们对实施细节防范管理前后收治的急诊科患者做了临床研究，结果显示，在急诊科室实施细节防范管理后，急诊科护理质量的各项评分均明显优于未实施细节防范管理，说明急诊科护理人员的综合素质和工作能力较以往有了显著的进步。同时，在急诊科实施细节防范管理之后，患者对所接受护理的满意度也明显增加，说明细节防范管理能够有效降低护理不良事件的发生，提升患者对护理人员的信任程度，保证护理依从性。

综合全文，在急诊科护理风险管理工作中开展细节防范管理，能够显著提升急诊科护理质量和护理满意度，降低护理风险事件的发生。

参考文献：

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