皮肤病的中医预防理念

余倩颖

中医在皮肤病的诊断、辨证、治疗方面的特色体现在：整体观念、辨证论治；简、便、廉、验；中医在皮肤科的优势体现在对疾病认识方法上的整体观念、辨证观念、局部和整体统一观念。下面我们一起来了解一下

一、皮肤病的中医预防理念

1、辨病与辨证结合：随着现代工业、科技的飞速发展以及环境、资源等问题的日益突出，皮肤病逐渐增多，也出现了一些前人没有遇到过的新问题、新病种，中医在辨证的基础上结合现代病的特点，对疾病作出明确的诊断，目的在于掌握疾病发生发展的规律，与相关疾病的鉴别诊断。在诊断明确下，辨证论治。在辨证用药的同时，还注意与中药的现代药理研究相结合，如带状疱疹，现代医学认为是由水痘－带状疱疹病毒引起，中医认为是由于湿热感毒、脾虚湿盛或气血瘀滞等因素所致。所以，在治疗时既重视中医辨证论治，又结合现代医学有抗病毒作用的中药，如紫草、板蓝根等。又如治疗寻常性痤疮时，在辨证用药的基础上加用有抗丙酸杆菌作用的清热解毒的中药，如黄芩、紫花地丁、连翘、黄柏等。  

2、局部与整体结合：在皮肤科临证中，患者表现出来的证候大体有二种情况：一是局部皮损所反映的“证”与整体所反映的“证”一致；一是二者的表现不一致，甚至恰恰相反。从局部而舍整体则使整体雪上加霜，从整体而舍局部则给局部火上加薪。欲解决此矛盾，必须通过细致的望、闻、问、切获得信息，仔细分析，透过现象看到本质。如局部之湿热与整体虚寒，即阳虚之人，气化失司，水湿潴留，日久郁而化热，湿热发于肌肤而成为局部湿热证。此种表现为局部湿热证的同时，必定有许多与真正的湿热证不同之处，如发病季节、自觉症状、面色、舌脉等。弄清楚二者之间的关系，治疗就有的放矢，疗效也就有保证了。

3、个体化诊疗方案：中医治病是以人为本，因时、因地、因人制宜。所以罹患相同疾病的病人，其治疗方案也不一定相同。有些患者在有皮肤病的同时，还患有内科、妇科等疾病，而这些疾病有时与皮肤病的病机相同或相近，略加一、二味针对性药，即可获效，患者免除了“一个病人，多个处方，无所适从”的烦恼。  

二、常见皮肤病的中医解读与预防

1、痱子

（1）解读

痱子是由于环境中的气温高、湿度大，出汗过多不易蒸发，汗孔被阻塞，汗液淤积或破裂所致，痱子的皮损形态比较单一，外观表现就是密集的一个个的小丘疹，摸起来有碍手的感觉，但是痱子如果经过搔抓也有可能会湿疹化。痱子发生的部位一般是在容易出汗的地方。

（2）防治妙招：干爽

保持皮肤清洁干爽，让汗液排出顺畅，出汗后要及时擦干，尤其要擦干颈部、腋下、后背以及皮肤褶皱处。保持室内通风，凉爽，衣着宜宽松，外扑爽身粉等都可以减少痱子的发生。

2、夏季皮炎

 （1）解读

湿疹皮炎是指由多种因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病，湿疹皮炎形态比较多样，比方说丘疹、红斑等，还有可能会有渗出、起水疱的现象。湿疹皮炎的发生是内外作用的结果，与个人体质、生活环境、外界刺激等因素有一定关系。特别是在夏季，气候炎热潮湿，人体内湿热加重，加之饮食不当，贪凉、饮冷或过食烤炙食物，容易诱发湿疹皮炎或加重湿疹皮炎症状。

2、防治妙招：祛湿

治疗皮炎的话，中医讲究辨证论治，北京中医院的自制药剂除湿丸、润肤丸、黄连膏、清热消肿洗剂等都有不错的效果，这些药物有内服的、有外用的，都有祛湿解毒的作用，但是使用前一定要咨询医生。

我们日常生活中也有小窍门减少湿气的产生。夏季最简单的食疗方就是薏米赤豆粥或者薏米煮水喝，每天喝1-2碗即可。另外要注意饮食清淡，避免过食辛辣、肥腻、生冷食物，影响脾胃功能导致水湿运化不利，产生湿气。

3、虫咬性皮炎

 （1）解读

这种皮炎主要与蚊虫叮咬有关，也是夏季高发的皮肤病，而且不分年龄。于叮咬部位出现水肿性红斑，伴瘙痒，红斑上可有水疱，皮疹可自行消退，遗留色素沉着，但可反复出现新的皮疹，自觉明显瘙痒。

（2）防治妙招：长衣裤

夏季外出被蚊子、昆虫叮咬很常见，而且是防不胜防，所以最好的武器就是长袖衣裤，只要去树丛草地，就要穿着长袖衣裤，减少暴露皮肤，降低被叮咬的几率。

用药治疗要看严重程度、皮损表现进行治疗，外用的话，如果是以丘疹、红斑为主，抹点黄连膏就可以了，如果红肿瘙痒明显，北京中医院自制的雄百洗剂，有很好的作用；如果有起水疱、渗出的症状，甘草油、调祛湿散就能起到比较好的收湿拔干的效果。

4、手足癣

（1）解读

手足癣是由致病性丝状真菌感染引起的，足癣较手癣更为常见。有传染倾向，与密切接触患者的手足部位和用品，如拖鞋、浴盆、擦脚布等有很大关系。　　

（2）防治妙招：防交叉

日常生活中，应注意保持足部的清洁干燥。脚容易出汗的人宜穿棉线袜，不宜穿不透气的尼龙袜和胶鞋；尽量不要在过于湿热的环境下工作；脚盆、脚布、拖鞋等用品要和别人分开使用；足癣患者穿过的鞋袜，用开水烫过或在阳光下曝晒后再用。

中医认为，有的人容易得脚气，还是体内有湿气导致的，治疗过程可以配合中医除湿的疗法，还可以用中药泡脚，比如北京中医院的自制药剂苍肤洗剂就很有效果。

因为脚气是一种真菌感染的疾病，治疗脚气要应用抗真菌的药物，而真菌会有抗药性，有的真菌对这种药物有耐药性，有的真菌则对那个药物有耐药性。所以，临床经常要联合使用2种以上抗真菌药物。