血液净化技术在急危重症患者救治中的作用及护理

姜艳妮

摘要：研究并分析血液净化技术应用在急危重症患者救治中的作用和护理效果。方法 按照患者治疗时间先后，随机选择我院在2020年6月-2021年6月期间接收治疗的100例急危重症患者为本次研究对象，对患者给予血液净化技术治疗和相应护理措施，对患者治疗前后的各项指标改变情况进行比较分析。结果 经过治疗后，患者HR、CVP降低明显（P<0.05），MAP相较于治疗前有明显升高（P<0.05）。结果 对急危重患者救治中采用血液净化技术，并联合护理措施，效果显著，在临床中具有应用价值。

关键词：血液净化技术；急危重症患者；作用；护理效果

血液净化技术作为临床治疗中的一种新型疗法，能够对患者血液含有的致病毒素进行清理，可降低急危重患者死亡率[1]。患者病情处于危重时，其肾脏功能会开始下降，而这需要利用医疗技术帮助患者对其体内代谢产物进行排除。在本次研究中，主要围绕我院接收的100例急危重症患者实施血液净化技术的应用作用和护理效果进行分析，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院在2020年6月-2021年6月期间救治的100例急危重症患者为本次研究对象，其中男性患者48例，女性患者52例，年龄最小20岁，最大76岁，平均年龄（37.5±11.7）岁；脑出血患者32例、急性肾衰竭患者40例、重症胰腺炎患者28例。本次研究均已获取患者及家属同意，并在自主意识下签署知情同意书，同时取得科室和伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1血液净化技术方法

对100例急危重患者实施基础性治疗后，需采用血液净化技术进行治疗。首先需对患者做好常规插管，并留置导管，完成后则要创建血管通道，置换液选择为碳酸氢盐置换液，期间医护人员需根据患者情况，合理调整对其进行血液净化的时间。通常置换液需控制在每小时2300毫升，而血流量则需控制在每小时210毫升。另外，患者在接受治疗过程中，需使用低分子肝素进行抗凝治疗。

1.2.2护理方法

①心理护理：护理人员要告知患者关于血液净化技术治疗的作用，以此可增强患者对自身疾病的认知程度，促使其能够积极配合治疗。与此同时，护理人员还要对患者存在的负面情绪做好疏通，以此提高其战胜疾病的信心。②观察护理：针对患者治疗期间的各项指标，如血液、呼吸等进行重点观察，另外，还要注意对置换液颜色、流量情况的观察，之后定期对患者血液净化装置进行检查。③血管护理：待患者插管后，护理人员需定期对管路情况进行细致检查，期间还要对患者穿刺部位是否出现渗血、红肿等现象进行观察。④抗凝护理：患者在接受血液净化治疗中，需使用抗凝剂，这容易出现出血风险，因而需护理人员注重对血色变化的观察，若颜色呈暗，需立即进行处理，以免出现凝血问题。

1.3观察指标

对患者治疗前与治疗后的心率频次（HR）、中心静脉压（CVR）、平均动脉（MAP）水平数值进行比较分析。

1.4统计学方法

本次研究数据选择SPSS22.0予以分析，计量资料为（x±s），行t进行检验，P<0.05时，表明差异具有统计学意义。

2结果

结合表一，对100例急危重症患者救治后，患者HR、CVP有效降低（P<0.05），同时MAP也相较于治疗前有所提升，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）.

表1 患者治疗前后HR、CVP及MAP指标比较（x±s）

分类      n      HR（次/min）     CVP（cmH2O）         MAP（mmHg）

治疗前   100    120.2±15.56     26.95±7.14        57.56±10.84 治疗后   100    89.52±13.96     11.03±2.25        78.55±5.93 t                14.59           21.27                16.99 p                <0.05           <0.05                <0.05

3讨论

经过近几年血液净化技术的不断发展，该技术从以往在重症急性肾功能衰竭的治疗中，逐渐应用到各类急危重症患者救治中，如重症急性胰腺炎、急性心力衰竭等，在患者临床救治中发挥重要作用[2]。

在临床治疗过程中，急危重症患者生命体征极不稳定，严重者会危及其生命安全，对这类患者采用血液净化技术治疗，有助于患者病情恢复，加之对其实施的合理护理措施，显著提高患者的恢复程度。通过对患者进行术中和术后的有效护理，可提高对患者的救治率[3]。

在本次研究中，主要围绕我院救治的100例急危重症患者，给予血液净化技术治疗，期间还联合具体的护理措施，结果显示，患者经过治疗后的HR、CVP明显低于治疗前,（P<0.05），且MVP也比治疗前有所提升（P<0.05）。由此可说明，对急危重症患者采用血液净化技术，起到明显的效果

[4]。

综上所述，在急危重症患者实施血液净化技术治疗，显著提高患者治疗效果，对其心脏功能起到良好的改善，同时根据患者情况实施的护理措施，增强患者生活质量，因而值得我院在临床中进行推广[5]。

参考文献

[1] 孔静,杨胜,吴海霞,等. 综合皮肤护理干预对连续性血液净化技术救治重症药物疹患者预后的影响[J]. 河南大学学报（医学版）,2017,36(1):59-61.

[2] 张月珍. 连续性血液净化技术在急性肾功能衰竭患者救治中的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2017,17(30):41-42.

[3] 张云,王群文,高霏,等. 体外膜肺氧合联合血液净化技术在药物中毒或过量救治中应用的文献分析[J]. 中国中西医结合急救杂志,2021,38(5):584-589.

[4] 魏炯,胡爱琼,刘新君. 甲泼尼龙冲击联合多种血液净化技术治疗蜂蛰伤致多器官功能衰竭[J]. 四川医学,2017,38(6):682-685.

[5] 肖刘牛,钟燕霞,李树生. 体外血液净化技术对脓毒症临床预后及细胞因子影响的Meta分析[J]. 临床荟萃,2022,37(1):5-13.