浅谈医院药房药品效期管理的对策

刘晋权

摘要：通常来说，我们战胜病魔的最大利器就是质量合格的药品，所谓质量合格药品即符合药品贮存条件及规定的有效期内的药品。质量合格的药品才会对人们的身体起到预防、诊断、治疗的作用。药品是特殊的商品，如果病人使用了过期药品，必然会对其生命健康造成一定的损害。所以，必须对药品进行科学、合理的效期管理，才能保证药品在有效时间内发挥出最大的功效。因此，要加强对药品的管理，就必须加强对药品有效期的管理。科学高效的药品使用时限管理，既可以满足广大人们对用药的需求，又可以降低医院的过期药品的发生率，从而减小医院药品损失。

关键字：医院药房；药品；有效期；效期管理

前言

药品的质量将直接影响到病人服用后的疗效，而药品的品质则与药品的有效期有密切关系。通过科学有效地实验和研究，由专业的药品技术人员来决定药品的有效期。因此，衡量医院药品管理水平的一个重要指标就是该医院是否具备强大的药品效期管理水平。一般情况下，医院会根据药品不同的贮存需求，不同的药品放入不同的药品库中，不同的有效期放在不同的位置。因此，医院药房的药品效期管理是一项非常繁杂的工作。既要确保所有的药品都在有效期内，同时也要尽可能地减少过期药品的产生，避免药品的浪费。本文章剖析了药品有效期管理工作中存在的问题并提出解决的对策。

1.通常效期管理中存在的问题

1.1设备设施落后

药品作为治疗患者疾病的特殊商品，需要加强药品的贮存设施设备，药房是贮存药品的重要区域，一些医院的设施设备比较落后，比如西药房没有设置信息管理与监控系统、低温或者冷藏药品未配备相应冷库等，加上药房的空间较为狭窄，药品陈列不足，无法保证药品质量。

1.2制度缺陷

部分医院没有建立健全的药品管理体系，缺乏有效的管理措施，比如在医院没有对药品的采购渠道进行严格控制，没有对药品的进出进行严格的记录；采购后没有进行相关的检验，或药品的有效期管理不到位等。此外，多数药房的规章制度不健全，没有规范药师的工作程序，容易出现错误，甚至会引起医患纠纷。

1.3人员素质不齐

药房工作人员的专业素质是保证医疗质量的关键，但因为其工作的特殊性，加之其工作的年龄跨度大，知识水平低，学历低，有的还没有接受过系统性，专业性的培训，只能凭借以往的工作经验，无法按照“四查十对”的要求来进行。

而且，如果不是对药品的全部分类和适应证都了如指掌，很容易在用药高峰期出现失误，导致医患关系恶化。

1.4管理不善

药房药品管理包括贵重药品管理、特殊药品管理、药品有效期管理和药品质量管理，药品质量管理是西药房正常运行的重要环节。但是，一些药剂师在日常使用中会有一些操作不当，这会直接影响到病人的用药安全，严重的话会造成严重的后果。操作不当包括冷库药品混乱，药房违规使用电器，发放药品时没有通知病人用药的方法和注意事项，药品贮存条件不达标、避光药品没有妥善保管，都会引起药品质量问题，甚至会导致医疗纠纷。

其中，高风险药品管理不到位是最普遍的问题，它是将高风险药品和常规药品放在一块，容易造成混乱，造成药剂师在发放药品时，没有仔细检查药品的名称，导致了用药的失误。由于高风险药品对环境的要求很高，而且在很多医院里也很少见，所以没有对危险药品的储存环境进行规范的管理，也没有采取避光措施，而且，它的温度并不受严格的控制，会直接影响到药品的有效期，对病人的治疗造成不利的影响。

2.针对以上药品效期管理中存在的问题，提出以下对策。

2.1加强人工管理

2.1.1严查进入药房的药品的有效期

药品从药库运送到药房的时候，仓库的有关负责人要把该药品的详细信息告诉给药房的负责人，并且药房的工作人员在放置药品的货架时，必须严格依照药品的有效期归类后放置。

2.1.2划分区域、责任到人

可以将药房分成几个区域，并在各个地区设立相应的责任人，其主要职责是对所管辖范围内的药品进行定期的检查，以确定药品的有效期。责任人要检查、登记有效期不到一年的药品，并在药品上贴上不同颜色的标识牌，标明药品的过期时间，比如一个月有效的药品可以使用红色的标识牌，黄色标识卡可以标明有效期限为2-3个月，4-6个月的药品可以用绿色标识卡进行标识。同时，负责人要整理并录入电脑，对已用过的药品记录进行修改，并将其删除，对已停止使用的近效期药品进行下架处置。

2.1.3利用好有色标签管理

根据近效期药品有效期长短将标示牌分为三类：红色标示牌≤1个月、1个月＜黄色标示牌≤3个月、3个月＜绿色标示牌≤6个月。实行色标管理后，将标签放置于相应的药品架上给予警示提醒，告知责任人在有效期前使用完毕，从而保障用药安全。利用色标管理的最大优势在于简洁明了，方便易行，警示醒目。色标管理有利于药师日常配发药品时根据颜色提醒病人注意使用期限，有效的避免药品浪费及不必要的医患纠纷。

2.1.4加强拆零药品的效期管理

加强口服药品的有效期管理，对拆零药品进行管理，在打开包装后不能随意扔掉或替换原包装，使用原包装保存，保存原装药品的批号和生产日期，方便以后的查询和管理。同一批次的药品拆零后，可以将同一批次的药品集中存放在一起进行管理。

2.2应用计算机软件管理

2.2.1应用药品库存及消耗查询系统

申请药品是根据药房现有的库存和一定时期内的药品消耗量比例来确定的，这个比率的意思是，如果医院里的药品消耗速度不变，那么现有的药品可以维持一段时间，那么就可以按照这个数字来决定是否需要购买药品，这个数值越低，说明库存药品的有效期越短，必须尽快使用。所以，在进行分类时，要按递增顺序进行排列，把数值较低地放在最前面，以便随时查阅和使用。通过该软件，可以很方便地了解药品的使用状况，并根据需要及时调整药品申报数量。

在运用“滞销药品”查询系统查找“滞销”药品时，应确保“系统”中所记录的原始“存货”与现“存货”的数量一致，从而在利用该系统能够获得正确的信息。在对滞销药品的查询中，可以选取一个比较长的时期，比如，当查询某个药品的是否滞销的时，可以选择一个月为查询时段，也就是说，以现在的使用情况来看，判断这种药品是否是一种滞销的药品。

2.2.2设置药房药品的上、下限

药品设置上限和下限的目的是便于申请药品。然而，在药房药品的上下限设置上，无疑是工作量巨大、烦琐的。本院采用的办法是仅设置2种药品的上、下限，一种是利血平注射液等用量很少但必要的药品；第二种是使用更多的普通药品，比如酚磺乙胺，以确保其基本用量。当系统安装完毕，可以自动更新申请的药品数量，从而防止申请的次数太少，或者是漏报。

2.2.3设置无消耗药品的预警

本软件可以在任何时期内，对无消耗量的药品进行实时预警，使管理者一眼就能了解到全部无消耗药品的库存状况，便于管理无消耗药品。通过分析无消耗药品为什么没有被消耗的原因，通过与各科室有效沟通，从而有效地防止某些长期未使用的药品快速被消耗。

2.2.4药品批号及药品有效期查询

这个系统主要用于查询药品的批号和有效期，在系统中输入药品的名字后，可以查询到药品的有效期，然后在查询结果中输入特定的批次号，就可以查询到该批次的全部药品的有效期。该流程的实施，可以很好地解决过去药房对药品仅标注批号而无有效期的问题。此外，本程序还可以很方便地进行退药和换药的核对和管理。

2.2.5药品近效期预警

药房的有效期报警是一种能够实现药品有效期的管理软件，它可以在软件中设定药品的有效期，从而在临近使用期限时，对其发出警告。然而，在实际的药房经营过程中，药品的进货过程烦琐，使得药品的有效期与药品的实际有效期有较大的偏差。所以，在生产实践中，仅将预警药品列为每月人工抽查的主要目标。

3.加强药品效期管理还需要注意以下事项

3.1加强沟通，实现药房中各类药品数量以及药品质量合理

随着医学科技的发展，医药的种类也在不断地更新和更新，大量的药品也随之涌现。对于近效期药品，药房工作人员每周都要清点近效期药品的库存情况，记录跟踪信息并及时反馈给药房负责人，药房负责人要及时与各科室之间人员进行沟通，尽早使用完近效期药品。

为了更好地管理药品的有效期，药房的工作人员必须要加强和其他部门的联系，让他们对药品的基础知识和知识更加的熟悉，同时也能够让其他医生对各种药品的效果和性能有更好的了解。对于已经过期的老药，可以逐渐的使用，增加一些保障，同时也可以让新的药品更加的合理和科学。另外，积极有效地。经过适当的沟通，我们可以保证药房库存的药品是当前市场上最需要的药品。

3. 2严格药品储存工作

通过药品说明书，我们可以精确地了解到药品的有效期，也就是说，在一定的储存条件下，可以确保药品的品质。所以，在注重药品有效期的同时，也要注意到药品的储存环境。药品的贮存和湿度、温度都是有严格的要求的，环境的湿度和温度都会对药品的品质产生影响，最终会影响到药品的效果。基本上，药品的说明书上都会列出一些特殊的贮存要求，而且有些药品还会对光线的强度等有一定的要求。

要根据药品的贮存标准，科学地、合理地存放不同种类的药品，使它们处于适宜的温度和湿度条件下。这就要求药剂师在不断地提高自己的专业水平的同时，也要对各种药品的储存条件有一个全面的了解。负责药品养护的工作人员，每天都要对药品的存放位置进行记录，并对其进行温度和湿度的监测。一旦发现有什么异常，一定要向主管汇报，然后做出相应的应对。除了要做好日常的清洁工作外，还需要根据季节的变化及时地进行适当的降温和保湿，这样才能有效地确保药品的存放环境。

3.3做好医院现存的零散药品的管理工作

我们在研究药品效期的时候，不能只顾着仓库里的药品，因为其他部门也会出现过期的情况，如果其他部门不注重药品的有效期。那么病人服用这些药品的可能性就更大了。

为了有效地防止此类事件发生，其他科室的药柜，如处置室、急诊室等，必须对其所储存的零星药品进行有效的管理，结合医院实际，制订相关的法规。另外，在拆零的时候，这些药品的包装上并没有标明有效期，很容易让病人服用过期的药品，最终会对病人的身体和生命安全产生很大的影响。所以，在确定药品的有效期的同时，必须对药品的有效期进行清楚的标注。

定期对各药效期进行定期的检验，按照药柜进行任务分配，责任到人，对近效期药品进行登记和汇总；利用近效期好色标管理，将近效期的药品标注在指定的位置，并通过微信等软件平台通知各科室。

结论

药品的有效期管理是一个复杂的过程，在进行长期的管理体系优化过程中，各环节都需要引起各方面的重视；以制度的优化来解决各种问题，并将这些问题纳入到责任系统中，通过对制度的监控与业绩的制约，确保有效地执行制度和标准，从而保证有效地提高药品有效期管理的质量。在医院的药房中，药品的有效期管理工作工作量很大，工作内容也很复杂。所以，搞好药品近效期管理工作是非常有意义的。

总之，做好医院药品的有效期限管理是十分重要的，它直接关系到每个病人的生命安全，也直接影响着医院的价值。为此，应结合临床实际，不断提高药剂师的专业素质和职业道德，并建立相应的医疗卫生管理体系。从而使药品资源得到更好的利用和合理地分配，并从根本上保障药品的使用效益，将病人的生命和身体健康置于最优先的地位。随着大量的先导药品的应用，人们的身体健康受到了极大的影响，对新的药品和药品的管理提出了更高的要求和更高的要求。所以，在实际工作中，药剂师必须加强自己的专业知识和职业道德。

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