蒙医对高脂血症的研究概况

1. 乌日嘎 2.马秀兰（通讯作者） 2.乌兰其其格

2. 1.内蒙古医科大学 010010 2.阿拉善盟蒙医医院 010010

【摘要】高脂血症是指由于机体血脂紊乱、脂肪代谢、运转异常等，导致人体内血液中某些脂质浓度过高而引发的一种全身性疾病。具有隐匿性、逐渐性、进行性和全身性等特点，且本病发病率较高，发病后如不及时治疗。可引起一系列的代谢性慢病的发生与发展，对人体身心健康造成严重影响，甚至危及患者生命安全。而随着临床对高脂血症的研究，蒙医在治疗高脂血症中的效果逐渐体现，且备受临床和患者的认可。基于此，本文综述了蒙医在高脂血症中的临床应用和研究概况，旨在为高脂血症患者的临床诊治提供指导。

【关键词】蒙医；高脂血症；研究概况

引言

高脂血症主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、高低密度脂蛋白血症四种类型。其中以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病，包括冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病最重要的危险因素。流行病学数据统计，2012年中国成人血脂异常患病率40.40%，比较2002年的患病率水平出现大幅度增加，其中高胆固醇血症患病率4.9%，高甘油三酯血症的患病率13.1%，低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率33.9%。高脂血症发病隐匿，大多没有临床症状，故称为"隐形杀手"。其主要危害是导致动脉粥样硬化，引起相关心脑血管疾病及其它慢性疾病，从而影响患者的身心健康。近年来我国成人血脂异常患者的知晓率和治疗率虽有提高，但仍处于较低水平，同时以目前的医疗水平，高脂血症尚不能治愈，患者需要接受长期的治疗[1]。目前，临床对于该疾病的治疗主要通过生活方式干预、降胆固醇等药物治疗的综合方式来帮助患者控制血脂水平，从而缓解其疾病进展。然而长期用药容易引发诸多毒副作用，且易出现不耐受现象，导致临床疗效难以达到理想效果。因此，寻找一种更为适合的高脂血症治疗方式成为社会关注的重点。

一、蒙医对高脂血症的认识

蒙医历史悠久，内容繁多，是蒙古族人民跟病魔作斗争中，总结出来的一个具有鲜明民族特色的一个传统疗法，也是一门具有鲜明民族特色和地域特点的医学科学。在诊治疾病中具有药量少、疗效好、经济简便等特点。蒙医认为高脂血症属“通嘎拉嘎阿力必达胡”症范畴，是由于长期饮食、生活等多种因素影响，导致体内“三根”—赫依、希拉、巴达干失去平衡，血热偏盛或巴达干粘液增多与希拉、血合并或分解精华、糟粕功能失调等，进而引起体内新陈代谢紊乱，恶血（病血）大量产生所致[2]。即高脂血症的发生是由于过食油腻食物加之少动等因素的长期影响，伤及胃肠消化功能，不能正常分解水谷之精华与糟粕，使之混杂精华与糟粕之血输入于肝，致使肝内滞留不行，精华不得化秀，血分清浊，日久成血瘀，而致气血运行不畅形成本病。故蒙医治疗本病主要是改善肝的清血、分解血分清浊功能，从而调理气血运行机制为基本治则。

二、蒙医在高脂血症中应用

随着蒙医的发展及临床应用，蒙医在高脂血症中的治疗效果越发显著，且近年来，高脂血症的的蒙医疗法也越来越多，给此类患者的临床治疗带来了新的方向[3]。（1）放血疗法：放血疗法是蒙古族医学的传统疗术之一，蒙语称为“哈拿呼”疗法。是在人体某一部位，用特制放血器，将浅表部静脉划破，使血流出的治疗方法。根据病程的早期、中期和后期，分为不同阶段进行手术放血，借以引出“病血”达到治疗和预防疾病的目的。蒙医百科全书中记载：“放血疗法具有可驱除脉病，下泻病血，止痛，消肿，祛腐生新，根治脓液及黄水，使疮色化浊转鲜，使过胖者减肥，消瘦者健美，滋补强壮驱病邪等优点”[4]。在高脂血症治疗中，采用放血疗法，在实施放血之前，让患者服用不同的汤药，如三籽汤，苦参汤等，通过刺激有效穴位，促进“病血”成熟，使“正血”与“病血”分离，或促进病血流出，可起到疏经通络、改善气血作用[5]。（2）酸马奶：酸马奶疗法是蒙古民族的一种传统的饮食疗法。酸马奶是用马奶经过发酵制成的一种保健饮料，味酸、性凉，具有强身、治疗各种疾病的功效，尤其对伤后休克、胸闷、心前区疼痛疗效显著。据研究，酸马奶中有多种有益于身体的有效成分，含丰富的蛋白质、糖、不饱和脂肪酸及低分子脂肪酸，多种维生素及钙、铁、镁、磷、钾、碘、铜、锰、锌等多种元素。这些成分参与人体新陈代谢，具有调节人体生理功能，提高人体免疫力及防治疾病的作用。不饱和脂肪酸和低分子脂肪酸对预防高胆固醇血症、动脉硬化有良好作用[6]。研究表明，饮用酸马奶以后,具有显著的降血脂作用（总胆固醇平均下降28%,甘油三脂平均下降31%）,对心肌劳损、心动过缓、室性早博、室性心动过速疗效显著,总有效率为48%,对冠心病的总有效率可达93.7%。饮用酸马奶后,患者血脂明显下降的原因之一是因为马奶中含有丰富的不饱和脂肪酸和低分子脂肪酸之故。饮用酸马奶以后,可使血压的收缩压下降24%、舒张压下降29%。因此,酸马奶是冠心病、高血脂、冠状动脉硬化的天然药物。（3）针灸：蒙医针灸是在三根理论、白脉理论、孔窍理论以及整体观指导下进行的针灸临床操作工作。通过将三根理论和蒙医穴位联系起来，形成了以蒙医三根理论为基础的完整的蒙医针灸理论体系，在临床上取得了非常神奇的效果。蒙医学认为在正常情况下，人体中阴阳两方面处于相对平衡状态，针灸推拿的治疗作用首先在于调和阴阳，是通过穴位的刺激，具有疏通经络、调理气血的作用，从而达到治疗疾病的目的。（4）其它：除此之外，诸多蒙医药物在治疗高脂血症中也具有奇效，如荜拨碱、保利尔胶囊等。有研究证明，蒙药荜拨碱等有很好的降血脂作用。动物实验表明，保利尔不但能明显降低血清总胆固醇的含量，而且能显著的降低甘油三酯的含量，提高血清中高密度脂蛋白胆固醇的含量。其作用与已知药脂可清作用类似。同时，保利尔还能使高脂血症大鼠血液粘度降低，凝血时间延长，常压耐缺氧时间延长，抑制血小板聚集，使血栓湿重减轻，表明该药物除具有很强的降脂作用外，对动脉硬化及冠心病的防治也有很好的作用，同时还具有镇静、镇痛及降压作用

[7]。

三、小结

总而言之，蒙医对于高脂血症的认识历史悠久，对该病症的治疗也多种多样，且在历史长河中也经过了论证，可见蒙医在高脂血症的治疗中具有独特的效果。故而在高脂血症的治疗中，蒙医是治疗本病的新方向，也是临床需要进一步研究和探讨的热点话题。

【参考文献】

[1]吉英,杨美小.蒙医综合疗法治疗高脂血症[J].中国民族医药杂志,2018,24(3):2,35.

[2]李建良，策力木格，图雅等.蒙药降血脂的研究现状[C].//通辽市人民政府，内蒙古自治区食品药品监督管理局.2017全国民族药高峰论坛论文集.2017:139-142.

[3]斯琴巴特尔,布仁毕力格,乌萨其拉,等.酸马奶治疗高脂血症临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(25):192-193.

[4]《蒙古学百科全书》编委会.蒙古学百科全书.医学卷[M].内蒙古人民出版社,2012（07）.512.

[5]乌伊汗,佟玉清.蒙医药治疗高脂血症的研究进展[J].健康周刊,2018（21）.236-237.

[6]娜仁满都拉,孟根杜希,哈申图雅,等.蒙药达日布-8治疗高脂血症动脉粥样硬化的研究进展[J].世界中医药,2020,15(13):4.

[7]张瑜."治未病"思想在防治高脂血症临床探讨[J].中国保健营养,2018,028(019):134-135.