食管癌护理依从性与术后并发症的相关性分析

李丽玲

【摘要】 目的 探究食管癌护理依从性与术后并发症的相关性分析。方法 将2020年8月～2021年9月本院收治的食管癌患者90例随机分为三组，即A组、B组、C组，各30例。分析食管癌护理依从性与术后并发症的相关性。结果 C组护理依从性评分均高于A、B组（P＜0.05），而C组并发症发生率6.67%低于A组30%、B组23.3%（P＜0.05）。结论 食管癌患者护理依从性评分越高，术后并发症发生率越低。

【关键词】食管癌；护理依从性；并发症

食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一，受饮食与生活习惯的影响，世界各地食管癌的患病率与死亡率各不相同。中国食管癌死亡率占恶性肿瘤病死率的21.8%[1]。临床主要采取手术、放化疗的综合治疗模式，但术后会产生诸多并发症（伤口、肺部感染等），严重影响其预后与生活质量[2]。临床给予患者高质高效的护理服务的同时，应确保患者的高依从性，以保证良好的护理效果，减少并发症的发生。临床对食管癌患者实施各种护理干预的研究较多，本研究分析护理依从性与并发症的相关性，为临床护理提供更多干预方向。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2020年8月～2021年9月本院收治的食管癌患者90例随机分为三组，即A组、B组、C组，各30例。A组男女比例：16：14，平均年龄（57.87±5.52）岁；B组男女比例：15：15，平均年龄（58.15±5.56）岁；C组男女比例：17：13，平均年龄（58.13±5.60）岁。对比3组一般资料无明显差异(P＞0.05)。经本院医学伦理委员会批准。纳入标准：（1）所有患者护理资料均完整；（2）签署知情同意书。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；具有精神类疾病或沟通有障碍的患者。

1.2方法

三组均实施相同护理干预：（1）基础护理：术后护理人员协助其保持半卧位，合理进行排痰，必要时进行施雾化排痰。（2）心理护理：护理人员积极与患者进沟通，评估其心理状态，并针对其疑惑、忧虑事件进行针对性疏导，消除其不良情绪。告知家属应积极提供对患者的护理支持，使其感受家庭温暖，增强其抗病信心，提高治疗与护理依从性。（3）健康宣教：术后患者疼痛感强烈，护理人员应强化健康宣教，向其说明疼痛的原因及镇痛方法，使其做好心理准备，并提高其心理耐受力。（4）口腔护理：护理人员应每日检测患者口腔PH值，选取合适的漱口液，必要时使用利多卡因以降低疼痛；（5）饮食护理：术后5d内禁水，护理人员应根据患者实际情况和临床要求，7d时可增加流食，12d时可增加半流食；（6）疼痛护理，护理人员针对患者不同的疼痛程度实施不同的镇痛方法，乳疼痛感较轻，可通过音乐、电视等转移其注意力，疼痛强烈者可遵医嘱进行药物镇痛。

1.3观察指标

对比三组患护理依从性评分,总分100分,分值与依从性呈正相关；分析护理依从性与并发症的相关性。并发症包含肺部感染、吻合口瘘、伤口感染、腹泻、脓胸。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件，计数资料用百分比（%），结果用2检验。计量资料以均数 ± 标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本 t 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1三组依从性与术后并发症相关性

C组护理依从性评分均高于A、B组（P＜0.05），而C组并发症发生率6.67%低于A组30%、B组23.3%（P＜0.05）。见表1。

表1三组依从性与术后并发症相关性[n=30,(%)]

分组	护理依从性评分	伤口感染	肺部感染	吻合口瘘	脓胸	腹泻	合计
A组	70.12±6.00	1（3.33）	2（6.67）	2（6.67）	1（3.33）	3（10.00）	9（30.00）
B组	82.45±6.40	1（3.33）	2（6.67）	1（3.33）	1（3.33）	2（6.67）	7（23.33）
C组	93.11±6.52	1（3.33）	1（3.33）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	2（6.67）
t	93.716						19.657
P	<0.001						<0.001

3讨论

我国食管癌患病率占世界食管癌患病率的一半以上，且患病率与死亡率仍呈上升趋势。手术是治疗食管癌的主要方式，但术后会出现诸多并发症，加重病情，并影响预后。护理人员给予患者优质护理服务时，患者需积极配合，方能取得良好的护理效果。本研究对护理依从性与并发症的相关性进行探究，结果显示，C组护理依从性评分均高于A、B组（P＜0.05），而C组并发症发生率6.67%低于A组30%、B组23.3%（P＜0.05）。表明护理依从性评分越高，术后并发症发生率越低。与侯梅[3]研究结果类似。病情严重程度会对其术后生理及心理产生不同的应激反应，机体生理上的疼痛感，加之心理恐惧、焦虑会进一步加重体内炎症反应，发生恶性循环。本研究对三组患者实施相同的护理干预（健康宣教、基础、心理、口腔、饮食及疼痛护理），但因患者的依从性不同，其术后并发症发生率也有所不同，低依从患者并发症发生率最高，高依从患者并发症发生率最低，说明患者护理依从性与并发症呈负相关。

综上所述，食管癌患者护理依从性评分越高，术后并发症发生率越低。

参考文献

[1]Zeng H,Zheng R,Zhang S,et al.Esophageal cancer statistics in China,

2011:estimates based on 177 cancer registries[J].Thorac Cancer,2016, 7(2):232-237.

[2]范奕送,李桂宝,陈雄芬,等.食管癌护理依从性与术后并发症的相关性[J]. 临床与病理杂志,2017,37(7):1486-1489.

[3]侯梅.食管癌护理依从性与术后并发症的相关性分析[J].特别健康,2021(19):194.