丙泊酚与咪达唑仑麻醉治疗儿童难治性癫痫持续状态的应用

汤小璇

摘要：目的：研究丙泊酚与咪达唑仑麻醉治疗儿童难治性癫痫持续状态的应用。方法：对2019年1月-2020年12月期间我院收治的80例儿童难治性癫痫持续状态患儿进行分组治疗，并分析治疗效果。结果：本研究中对两组患儿的各临床指标，实验组均优于对照组，P＜0.05。结论：丙泊酚在儿童难治性癫痫持续状态的治疗当中具有更加显著的效果，能够促使其保持正常的生命体征。

关键词：丙泊酚；咪达唑仑；麻醉治疗；儿童难治性癫痫；持续状态

儿童难治性癫痫持续状态是指患儿的癫痫发作时间超过3个小时，并且在此期间，患儿的症状呈现出反复发作，其意识在短时间内无法恢复，这种疾病是儿科当中比较严重的疾病，患儿的致残率和致死率都比较高。如果没有采用积极的措施对患儿的情况进行控制和治疗，非常容易导致脑损伤的出现[1]。丙泊酚、咪达唑仑在难治性癫痫当中属于比较新型的镇静类药物，能够帮助患儿改善其脑部耗氧量，保护患儿的内部神经元，但是二者在治疗效果方面有一定的差异性。基于此，本研究针对我院收治的儿童难治性癫痫持续状态分别采用丙泊酚、咪达唑仑进行治疗，并分析应用效果，报道如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

对2019年1月-2020年12月期间我院收治的80例儿童难治性癫痫持续状态患儿进行分组治疗，对照组、实验组各40例患儿，对照组中男23例，女17例，平均年龄（4.59±1.06）岁；实验组男24例，女16例，平均年龄（4.36±1.13）岁，组间对比无差异性，P＞0.05。

1.2研究方法

给予所有患儿氧气支持，保持患儿的酸碱平衡，使其呼吸处于通畅状态，进行治疗期间对患儿进行持续的脑电图和心电图监测，注意血压变化，出现低血压是及时进行循环支持。

1.2.1对照组

给予该组患儿咪达唑仑治疗，首先使用0.1-0.2mg/kg的剂量进行镇静诱导，持续进行3-5min的药物注射，完成后以持续泵入的形式给予患儿0.1mg/kg·h的剂量，采用微量注射泵给药。

1.2.2实验组

给予该组患儿丙泊酚治疗，首先使用1-2mg/kg的剂量进行镇静诱导，持续进行3-5min的药物注射，完成后以持续泵入的形式给予患儿6-10mg/kg·h的剂量，采用微量注射泵给药。

1.3观察指标及评价方法

对比两组患儿各项临床指标。

1.4统计资料

用SPSS24.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，P<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

对比两组患儿各项临床指标

实验组均优于对照组，P＜0.05。

表1对比两组患儿各项临床指标（x±s）

组别	用药时间（h）	控制时间（min）	插管时间（d）
实验组（n=40）	13.23±2.12	3.56±0.81	2.05±0.81
对照组（n=40）	15.35±3.30	7.08±1.60	6.19±1.35
t值	3.4184	12.4139	16.6313
P值	0.0010	0.0000	0.0000

3.讨论

当儿童难治性癫痫持续状态发作的时候，患儿的脑部代谢会增加，并且耗氧量也随之增强，其中的兴奋性氨基酸以及各种神经毒性代谢中间产物的释放量会提高，这种情况下患儿的脑神经元会受到比较严重的影响，在患儿病情持续发作的状态下，去甲肾上腺素激素也会呈现出大量增加的情况，导致水电解质紊乱、酸碱失衡的现象，如果发展比较严重、持续时间过长会对患儿的诸多脏器造成伤害，并且患儿的病情控制难度也会非常大，致残率和死亡率更高[2]。咪达唑仑在了临床当中有较高应用率，该药物具有起效快的特点，但是作用时间却比较短，并且在进行治疗之后患儿出现复发的概率更高一些，要长时间持续用药治疗。并且，经过临床研究结果可知，该药物会对患儿的呼吸和心血管系统产生抑制，患儿会出现不同程度的不适[3]。丙泊酚是新型镇静药物，属于非巴比妥类静脉麻醉药，该药物与血浆蛋白有非常高的结合率，可以高达98％左右，属于脂溶性较高的药物。在临床当中该药物应用之后能够抑制中枢神经，减少兴奋性神经递质，降低其释放。能够改善患儿的脑部缺氧状态，促进患儿意识的快速恢复[4]。本研究中对两组患儿的各临床指标，实验组均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，丙泊酚在儿童难治性癫痫持续状态的治疗当中具有更加显著的效果，患儿症状的持续时间显著缩短，能够促使其保持正常的生命体征。

参考文献：

[1]梁洪宇.丙泊酚与咪达唑仑治疗难治性癫痫持续状态的临床观察研究[J].中国保健营养,2021,31(5):69.

[2]肖琳.丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析[J].健康大视野,2019,(9):63.

[3]郑可鲁,杨思达,高媛媛,陈文雄,黄怡玲,张雅妮.丙泊酚与咪达唑仑麻醉治疗儿童难治性癫痫持续状态的应用研究[J].中国综合临床,2017,33(7):582-585. [4]赵春阳.儿童癫痫持续状态的临床特征及治疗分析[J].饮食保健,2017,4(22):13-14.