研究内镜下肠EMR患者肠道准备中应用腹部运动指导对清洁度的效果

龚亚楠

【摘要】目的：分析将腹部运动指导用于内镜下肠EMR患者肠道准备中清洁度效果。方法：从2019年9月-2020年12月期间内进入本院接受内镜下肠EMR的患者中选择66例作为研究对象，依据统计学中随机分组的方法将患者分为不同组别，实验组33例，对照组33例。对照组接受常规干预，实验组接受腹部运动指导。结果：结果显示，实验组清洁合格度为93.94%，对照组的清洁合格度为72.73%，对比两组发现P＜0.05。结论：对肠道内EMR患者使用腹部运动指导，可以改善患者的肠道清洁度，其具有应用价值。

关键词：内镜；肠EMR；肠道准备；腹部运动指导；肠道清洁度

肠道准备作为结肠镜检查以及治疗的关键，其需要在结肠镜下完成。EMR患者的肠道准备具有十分重要的作用，需保证患者的肠道清洁度[1]。基于此，本文针对内镜下肠EMR患者肠道准备中的腹部运动指导，对肠道清洁度的影响进行概述，详细如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2019年9月-2020年12月期间内进入本院接受内镜下肠EMR的患者中选择66例作为研究对象，依据统计学中随机分组的方法将患者分为不同组别，实验组33例，对照组33例。对照组接受常规干预，实验组接受腹部运动指导。实验组33例，对照组32例。实验组年龄范围在18-50周岁，平均年龄范围为（33.84±2.22）周岁。对照组年龄范围在18-50周岁，平均年龄范围为（33.92±2.23）周岁。对两组年龄、性别等资料分析后，P＞0.05，具有可比性。本次实验经医院伦理委员会同意。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准

（1）年龄大于18周岁，且小于50周岁。（2）全麻下接受结肠镜检查。（3）家属知情同意且愿意参与。

1.2.2排除标准

（1）存在多发性息肉疾病。（2）存在认知障碍或语言障碍。（3）慢性腹泻。

1.3方法

对照组接受常规干预，实验组接受腹部运动指导：护士需叮嘱患者服用清肠药15分钟之后,指导患者在病室内进行缓慢行走，并对患者进行腹部按摩，促使患者肠道蠕动,便于粪便排出.具体按摩方法如下:右手掌分别沿升结肠和横结肠及降结肠体表投 射部位从右下腹至左下腹进行依次的推揉,注意力度要适中,根据患者耐 受程度逐步递增.

1.4观察指标及效果评价标准

对比两组患者的肠道清洁情况，主要采用波士顿肠道评分量表进行评估，且评价的方式主要采用单盲法，由专业的护士在内镜中心对患者检查过程中的肠段团片进行调取，并采用评分量表对患者的左段肠、中段肠以及右断肠进行评分，满分9分，8-9分为优、6-7分为良，4及以下为不合格。

1.5统计和分析

数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用x2值检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、同时采用t检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。

2 结果

实验组的清洁程度显著优于对照组的清洁程度，且P＜0.05。详细见表1。

表1 清洁合格度（n/%）

组别	例数	优	良	不合格	总合格率
实验组	33	16	15	2	93.94（％）
对照组	33	13	12	9	72.73（％）
x2值	-	-	-	-	5.1595
P值	-	-	-	-	0.0231

3 讨论

EMR作为一种全新的治疗措施，可以结合息肉电切术以及粘膜注射术，并应用于临床病理活检中。随着临床中内镜技术显著发展，相关技术逐渐成熟，且存在一定的创伤性，术后恢复比较快等优势[2-4]。肠道准备作为临床结肠镜检查以及治疗中的优势，相关文献研究显示，肠道经检查是保证患者肠道清洁的关键因素。由于理想的肠道准备工作，需要保证结肠内的成分，被人体吸收，避免患者发生不适或者电解质变化。而限制饮食、使用清肠药是临床常用的肠道准备措施,但饮食控制过于严格或清肠药使用过量易造成患者能量缺乏、耐受力减低,增加患者不适, 使患者对结肠镜检查产生抵触心理.科学地进行腹部运动也一定程度上促进了 肠蠕动,使粪便易排出;最后,科学地心理及用药指导,有效缓解了患者不安情绪,提高了其遵医嘱的依从性,故观察组疗效显著优于对照组.

综上所述，将腹部运动指导用于患者肠道清洁中，可以提高患者的清洁度。

参考文献：

[1]王海燕,张涛,李丽,陈龙,王爱华,陈福敏,周晓晴,李世清,杜宗汉. 腹部穴位按摩配合针刺在胶囊内镜检查中的应用[J]. 西部医学,2019,31(04):637-639+648.

[2]张竹青,李志婷,张秀静,杨少鹏. 聚乙二醇电解质散不同剂量对便秘者肠道准备的影响[J]. 中国现代医学杂志,2018,28(30):73-76.

[3]袁小刚,黄艳娟,陈晓红,项立,胡红松. 不同肠道准备方法对胶囊内镜检查的效果研究[J]. 中国内镜杂志,2018,24(02):23-27.

[4]张竹青,李志婷,张秀静,杨少鹏. 不同剂量聚乙二醇电解质散肠道准备效果分析[J]. 华北理工大学学报(医学版),2018,20(01):56-60.