聚焦解决护理对艾滋病患者遵医行为及自我主观感受的影响

饶双琼

摘要：目的：针对聚焦解决护理对艾滋病患者遵医行为及自我主观感受的影响进行探讨。方法：观察对象：艾滋病患者，2018年1月至2020年1月展开研究，纳入70例患者，按照护理方案的不同将患者分为观察组（n=35，聚焦解决护理）与对照组（n=35，常规护理）两组，比较不同护理方案的临床效果。结果：经护理干预后，心理负性情绪HAMA焦虑量表评分比较，指标值观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）；遵医行为总依从度（依从性较好+依从性一般）比较，观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：在艾滋病患者的临床护理中，采用聚焦解决护理模式，对于增强积极自我主观感受，提高遵医行为依从性效果明显，方案值得推荐。

关键词：聚焦解决护理；艾滋病；遵医行为；自我主观感受  遵医 依从

艾滋病属于全身性免疫系统疾病，存在感染性，主要因免疫缺陷性病毒引发，严重威胁着患者的身心健康。目前临床中，针对艾滋病患者，主要通过药物治疗，虽然在药物干预下，患者病情可得到一定程度的控制，但是由于患者的心理因素，艾滋病的社会歧视以及经济负担等多方面因素影响，患者的易出现主观负面情绪，进而影响到遵医行为，对患者的治疗产生负面影响。因此，针对艾滋病患者，予以其积极有效的护理干预措施，是患者康复的重要辅助手段。聚焦解决护理是一种以心理护理为基础，深化构建的新型护理模式，其主张与患者建立解决桥梁，达到患者的预期目标，提升护理质量[1]。本次研究重点为聚焦解决护理的临床价值，就其在艾滋病患者中的应用成效展开探讨，以70例患者进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察病例，艾滋病患者，研究期（2018年1月至2020年1月），纳入70例患者，按照护理方案的不同将患者分为两组，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。

对照组患者（常规护理），有男性17名，女性18名，年龄最大者59岁，年龄最小者27岁，平均年龄（40.05±3.47）岁，已婚患者25例，未婚患者10例，同性感染11例，异性感染20例，吸毒感染4例；

观察组患者（聚焦解决护理）中，有男性25名，女性20名，年龄最大者58岁，年龄最小者25岁，平均年龄（40.10±3.45）岁，已婚患者24例，未婚患者11例，同性感染10例，异性感染19例，吸毒感染6例。

1.2方法

常规护理：对患者进行健康宣教，告知患者艾滋病相关知识，增加患者的病情认知，告知患者用药事项等。

聚焦解决护理：（1）问题描述。加强与患者的沟通交流，了解患者内心的焦虑、负面情绪产生原因，通过查阅资料，汇总问题，评估患者的内心状况；（2）确认护理目标。在充分了解患者的内心相关、心理状况后，协助患者，向积极的方向努力，告知患者针对病情相关问题的解决方法，并站在患者的角度，针对患者的不良心理情绪进行疏导，有条件时可邀请患者家属，共同参与到患者的康复过程中来；（3）反馈。对患者心理、健康存在的问题进行进一步分析，从用药、健康、饮食、作息等多个角度，对患者进行护理干预。

1.3观察指标

（1）负性心理情绪[2]：采用HAMA焦虑评分量表对患者护理前后焦虑程度进行量化评分，HAMA量表评分与患者的焦虑程度呈正相关。

（2）遵医行为[3]：采用我院自制的遵医行为量表对患者的遵医行为进行评价，评价内容以百分制计算，由患者实际护理人员进行评分，评分高于90分为依从性较好，评分高于60分但低于90分为依从性一般，评分低于60分为依从性较差，总依从度=（较好+一般）/总调查数×100%。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下：

表1统计学规则

指标	统计方法	检验方式	统计学差异性标准
计数资料	%	x2	p＜0.05
计量资料		t

2结果

2.1心理负性情绪

经护理干预后，心理负性情绪HAMA焦虑量表评分比较，指标值观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表2：

表2心理负性情绪改善对比

组别	n	护理前	护理后	T值	p值
观察组	35	58.35±8.16	42.73±5.89	5.2836	0.0000
对照组	35	58.41±8.17	50.12±6.16	2.7333	0.0088
T值	/	0.0259	2.6738	/	/
p值	/	0.9794	0.0102	/	/

2.2遵医行为

遵医行为总依从度（依从性较好+依从性一般）比较，观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表3：

表3遵医行为对比

组别	n	依从性较好	依从性一般	依从性较差	总依从度
观察组	35	23（65.71%）	11（31.43%）	1（2.86%）	34（97.14%）
对照组	35	20（57.14%）	9（25.71%）	6（17.14%）	29（82.86%）
x2值	/	0.5426	0.2800	3.9683	3.9683
p值	/	0.4613	0.5967	0.0463	0.0463

3讨论

目前临床中针对艾滋病尚未有根治药物，感染后患者无法痊愈，需终生坚持治疗，因此，优秀的遵医行为，可有效控制病情，帮助患者重建免疫系统，降低死亡率，提升生存质量[4]。因此，本次研究提出了聚焦解决护理方案，聚焦解决护理是一种由心理学理论发展而来的新型护理方案，该护理模式，需通过护理人员的引导，令患者主动说出自身面对的心理、情感、病情问题，由护理人员结合临床情况进行分析，并进行护理指导措施，在聚焦解决护理方案中，对患者的自我主观感受，消除患者的心理负面情绪，提升患者的遵医行为[5]。

综上，在艾滋病患者的临床护理中，采用聚焦解决护理模式，对于增强积极自我主观感受，提高遵医行为依从性效果明显，可行性价值高。

参考文献

[1]周丽妹.观察聚焦解决护理模式对妊娠合并艾滋病患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].养生保健指南,2020(17):127.

[2]吴燕荣,钟铭秋,林少玲.聚焦解决护理模式对妊娠合并艾滋病患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(9):76-78.

[3]蔡艳.聚焦解决模式对艾滋病患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].实用中西医结合临床,2018,18(4):81-82.

[4]李娟,任亮,黄丽,等.以心理护理为核心的全程化护理对艾滋病患者临床效果及免疫功能改善情况的影响[J].中国社区医师,2019,35(34):149-151.

[5]颜婵,万秀兰,刘聪,等. 多学科合作护理模式在艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者中的应用研究[J].护理管理杂志,2019,19(11):828-830,838.