米格列醇联合维格列汀治疗2型糖尿病患者的临床观察

王国栋

【摘要】目的 探讨米格列醇联合维格列汀治疗2型糖尿病患者的临床观察。方法 选取本院2020年2月－2021年1月期间收治的82例患者进行此次研究，随机将所有患者分为对照组（n=41）与联合组（n=41）。其中给予对照组常规治疗，联合组实施米格列醇联合维格列汀治疗，比较两组的血糖指标及不良反应发生率。结果 对比发现，联合组血糖指标与不良反应改善情况，优于对照组，有差异性（P<0.05）。结论应用米格列醇联合维格列汀，对2型糖尿病患者进行治疗，可以减轻患者的炎症反应，改善血糖指标水平，临床作用价值较高。

【关键词】米格列醇；维格列汀；2型糖尿病患者

[Abstract] Objective To investigate the clinical observation of miglitol combined with vigil in the treatment of type 2 diabetes patients. Methods 82 patients admitted to our hospital from February 2020 to January 2021 were selected for this study. All patients were randomly pided into control group (n=41) and combined group (n=41). The control group was given routine treatment, and the combined group was treated with miglitol combined with vilagliptin. The blood glucose indexes and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results it was found that the improvement of blood glucose index and adverse reactions in the combined group was better than that in the control group (p<0.05). Conclusion the treatment of type 2 diabetes patients with miglitol combined with vilagliptin can reduce the inflammatory reaction and improve the blood glucose index level, which has a high clinical value.

[Key words] miglitol; Vigliptin; Patients with type 2 diabetes

据统计，我国当前的糖尿病患者已超过1.14亿，其50%为2 型糖尿病患者，这类患者的胰岛功能失调较为严重【1】。大部分患者在餐后胰高血糖素会持续升高。单一的药物治疗并不能实现对此类患者血糖水平的有效控制，会增加远期并发症的发生。对此，需要分析米格列醇联合维格列汀治疗2型糖尿病患者的临床效果，具体报道如下：

1  资料和方法

1.1基本资料

选取本院2020年2月－2021年1月期间收治的82例患者进行此次研究，随机将所有患者分为对照组（n=41）与联合组（n=41）。其中对照组男女患者的比例为20：21；最小年龄48岁，最大年龄72岁，中位年龄（58.77±63.09）岁。联合组：男19例，女22例；年龄为50-71岁，平均年龄（57.66±3.17）岁。比较两组患者的基础资料，无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2方法

两组患者需要在清晨，空腹10小时后进行采血，检测 FPG与HbA1c，并且在进食早餐后，要采静脉血检测2 h的PG，等到完成基线检查后，进行药物治疗。

对照组给予常规治疗：选择二甲双胍片（成都川力制药有限公司 国药准字H51022589）进行治疗，每次服用500mg，1天3次。

给予实验组米格列醇联合维格列汀治疗：首先选择米格列醇片（四川维奥制药有限公司 国药准字H20045403）进行治疗，在餐前服用，1次50mg，1天3次。根据患者的实际情况，加用维格列汀（上海源叶生物科技有限公司 国药准字B33866）药物治疗，每次50 mg。上述两组需要治疗4 周，全面检测 FPG和HbA1c，记录治疗中的常见不良反应。

1.3观察指标

分析并记录两组患者的不良反应，一般包括便秘、肠胃胀气与恶心呕吐。观察两组的血糖指标，如2hPBG与FBG。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组的不良反应发生率

治疗后，对照组的便秘、肠胃胀气与恶心呕吐发生率为19.51%，明显高于联合组的4.88%，组间差异性显著（P＜0.05）。见表1：

表 1 两组的不良反应发生率对比[n(%)]

组别	例数	肠胃胀气	恶心呕吐	便秘	不良反应发生率
联合组	41	1	0	1	4.88
对照组	41	2	3	3	19.51
					4.100
P					0.043

2.2对比两组血糖指标变化

通过分析两组的血糖指标变化情况，发现经治疗，联合组的2hPBG与FBG变化情况，都显著优于对照组（P<0.05），存在统计学价值。具体见表2：

表2两组血糖指标变化对比[n(±s)]

组别	例数	2hPBG(mmol/L)	FBG(mmol/L)
联合组	41	7.42±1.31	6.12±1.18
对照组	41	10.68±1.44	8.93±1.52
t	/	10.723	9.350
P	/	0.000	0.000

3  讨论

最近几年，随着人们饮食结构的改变，2 型糖尿病的发病率越来越高，此疾病的发病机制较为复杂，并且随着病程的延长，只通过口服降糖药不能对血糖进行有效控制【2】。目前，应用预混胰岛素日二次皮下注射，已经成为2 型糖尿病治疗中的主要方式。然而，即便是患者使用了大剂量胰岛素，其血糖控制效果并不好，这会导致体重增加，引发低血糖等不良事件的发生，即便加用了传统口服降糖药， 也会影响治疗效果。对此，要在2 型糖尿病的发病机制出发，注意联合用药。

医学研究证实，维格列汀是一种DPP-4 抑制剂，主要作用于胰岛β细胞中的受体，可以提高胰岛素的分泌量，实现对血糖的有效控制【3】。此药物与传统口服药的作用机制不同，在2型糖尿病患者治疗的应用，可以强化促胰岛激素的效果，实现对血糖的有效控制，与胰岛素的联合应用，能够实现对血糖的长时间控制，减少患者对胰岛素的用量，预防低血糖等并发症的发生风险。部分研究证明，该药物还可以改善机体的胰岛素分泌指数，更好地改善B 细胞功能指标，确保有显著改善。

米格列醇作为一种新型的衍生物，能够抑制机体肠黏膜中的α葡萄糖苷酶，阻滞复合糖和二糖的水解过程，在此基础上延迟肠道对葡萄糖，或者是其他单糖的吸收，从而实现对血糖的有效控制【4】。这种药物属于一种口服降糖药，实际抗高血糖作用非常好，能够降低空腹与餐后的血糖。由于餐后高血糖是导致HbA1c升高的主要因素之一，然而HbA1c更是全面反映糖尿病并发症的关键指标。所以在2 型糖尿病的临床治疗中，要注意米格列醇与维格列汀的联合应用，发挥两者的协调作用，在减少并发症发生的同时，改善患者空腹与餐后2h血糖的水平，降低胃肠道等不良反应的发生率，确保药物治疗的安全【5】。

综上所述，在临床上，将米格列醇联合维格列汀这种方式，应用到2型糖尿病患者的治疗中，不良反应更少，能够改善患者的血糖指标，安全性更高。 

参考文献

[1]礼晓明.米格列醇联合维格列汀治疗2型糖尿病患者的临床 [J].中国保健营养,2020,30(28):165-166.

[2]何昆,王宪娟.二甲双胍联合米格列醇治疗2型糖尿病患者的临床效果 [J].医学综述,2016,22(19):3906-3908,3909.

[3]吴萍,赵江,李富昌,等.米格列醇联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效分析 [J].药物评价研究,2020,43(7):1375-1377.

[4]张晓红.米格列醇片治疗2型糖尿病患者的60例疗效观察 [J].健康大视野,2019,(11):89.

[5]耿傲蕾.米格列醇片治疗2型糖尿病患者的60例疗效观察 [J].临床医药文献电子杂志,2017,4(82):16083-16084.