火龙灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的效果评价

张凤英

摘要：目的：探究火龙灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院于2020年9月—2021年10月期间收治的72例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其均为对照组（36例）和观察组（36例），其中对照组患者采用温针灸治疗，观察组患者采用火龙灸治疗，对比两组患者的临床疗效、治疗前后VAS评分。结果：观察组愈显率高于对照组（P＜0.05），两组患者治疗总有效率对比无差异（P＞0.05）；治疗前，两组患者VAS评分对比无差异，两组患者治疗后VAS评分较治疗前比较存在明显差异，且观察组VAS评分高于对照组（P＜0.05）。结论：火龙灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床效果较好，患者临床症状明显改善，值得临床推广。

关键词：火龙灸；寒湿痹阻型腰椎间盘突出症；临床疗效

长期屈曲的姿势导致椎间盘后方的纤维环长期的被牵伸，后方的纤维环的张力不够，不能够保证阻挡纤维环内部的髓核往外突出。时间久了以后，在某些动作当中，比如弯腰搬重物、打喷嚏，这样突然压力增加的情况下，纤维环就会破裂，髓核容易往外跑，造成腰椎间盘的突出。风寒湿痹属于痹证的一种，是由于居住在潮湿的环境内，或者长期水下作业等，风寒湿邪流注于经络关节而为患。由于每个人的身体素质不同，感受到的风寒湿邪各有偏胜，一般将风胜者称为行痹，寒胜者者称为痛痹，湿胜者称为着痹[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2020年9月—2021年10月期间收治的72例腰椎间盘突出患者作为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组患者均为36例，其中对照组男20例，女16例，平均年龄为（49.33±4.21）岁，平均病程为（3.25±0.72）年；治疗组男19例，女17例，平均年龄为（49.78±4.52）岁，平均病程为（3.23±0.69）年。两组患者的性别、年龄、病程对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用温针灸治疗。操作方法：环跳刺入2.0-2.5寸， 余穴刺入1.0-1.5寸，进针得气后留针，同时在环跳、肾俞、命门、大肠俞穴位行温针灸治疗，即将适量艾柱插入针柄上点燃，当温度过高患者不能耐受时，可将针稍微提起或置纸于穴位皮肤上以隔热，每次留针30 min，每天1次，1周治疗5次，连续治疗两周（共10次）为1个疗程[2]。

观察组患者采用火龙灸治疗。中药药包制作：将羌活、独活、川芎、细辛、威灵仙等药物按比例打成粗末混合，取100 g用纱布缝制成药包备用。操作方法：患者取俯卧位，暴露腰部施灸部位（以命门至腰阳关为中线），将用热水浸湿的中药药包放置于施灸部位，再在药包上覆盖一层热水浸湿的毛巾，然后用5ml注射器针管抽取95%酒精均匀喷洒在毛巾上，每次10~15 ml，然后用打火机在毛巾一角点燃；待火熄灭后，再依上法均匀喷洒酒精点燃，重复操作直至患者感觉局部温热发烫为止，用另 一浸湿的毛巾将火扑灭；若患者始终无温热或发烫感，累计喷洒酒精次数不超过7次为宜。每天1次，1周治疗5次，连续治疗两周（共10次）为1个疗程。

1.3 观察指标

①临床疗效：①治愈:疼痛、麻木等症状及体征积分减少≥95%；②显效:疼痛、麻木等症状及体征积分减少≥70%且<95%；③有效:疼痛、麻木等症状及体征积分减少≥30%且<70%；④无效:治疗前后症状、体征积分减少<30%。其中愈显率为：（痊愈+显效）/总例数*100%；总有效率为：（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。

②VAS评分：分数为0-10分，分数越高则疼痛程度越重。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组愈显率高于对照组（P＜0.05），两组患者治疗总有效率对比无差异（P＞0.05）。详见表1。

表1   两组患者临床疗效比较[n（%）]

组别	例数	痊愈	显效	有效	无效	痊显率	总有效率
观察组	36	6	17	9	4	63.89	88.89
对照组	36	4	10	14	8	38.89	77.78
X²	-	-	-	-	-	4.503	1.600
P	-	-	-	-	-	0.033	0.205

2.2 两组患者VAS评分比较

治疗前，两组患者VAS评分对比无差异，两组患者治疗后VAS评分较治疗前比较存在明显差异，且观察组VAS评分高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2   两组患者VAS评分比较（x±s）

组别	例数	治疗前	治疗后	t	P
观察组	36	6.91±1.37	2.43±1.21	14.705	0.000
对照组	36	6.79±2.43	4.57±1.73	4.465	0.000
t	-	0.258	6.081	-	-
P	-	0.797	0.000	-	-

3 讨论

一般来讲，腰椎间盘突出是由于局部的损伤、劳损，脊柱、椎体的退变，包括间盘组织的退变所造成。另外，某些姿势不正确或者先天的发育异常，也可以导致间盘突出的发生。在报道中，也有相应的家族式发病的报道，但是具体的遗传定位并不明确，这种情况下考虑可能是由于共同生活在一个环境，饮食习惯、环境因素，再加上其它的遗传因素，可能会导致腰椎间盘突出症在这个家族内容易发作。具体的遗传倾向和定位现在并不明确，在临床中一般认为腰椎间盘突出症没有明显的遗传倾向，但是这个并不绝对，随着对疾病的认识有可能出现新的观点[3]。

通过对本次研究结果开展分析，两组患者治疗前并未发现VAS评分存在差异性，完成治疗后，两组患者的评分均呈下降趋势，观察组呈现出来的降幅比较大（P＜0.05），因此，对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者实施火龙灸治疗可以改善患者的疼痛症状，研究认为，采用这种疗法能够弥补传统疗法容易引发血瘀栓塞等弊端，进而将患者体内的老化细胞排除，进而生成健康细胞，这对改善机体和减轻功能障碍具有重要作用。对患者实施火龙灸治疗后，患者的肢体功能障碍明显改善，究其原因发现，在施灌的过程中点燃艾柱，可以直接手持通过推、拨、运、灸在患部进行灸疗，进而将艾灸热力导入皮肤内部，这种方式能够发挥调和气血以及温中散寒的作用，此外，这种疗法还能对患者的局部组织的病理变化(粘连、水肿与渗出等)有改善作用，有效促进患者体内微循环，不断修复病变组织以及神经，这对缓解患者的功能障碍具有重要作用[4]。

综上所述，临床上对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者实施干预措施选择的过程中，可以选择火龙灸疗法，这种疗法集多种中医技术于一体，简单方便易于操作，疗程短，效果好，患者易于接受，效果显著且副作用小，患者易于接受，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]崔海青,闫丽超.火龙灸联合腕踝针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床研究[J].新中医,2022,54(01):168-171.

[2]廖天南,刘栩豪.火龙灸配合杵针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症急性发作80例临床疗效观察[J].四川中医,2021,39(12):210-212.

[3]江淑琴,蔡冬华,赖春柏.改良火龙灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床研究[J].光明中医,2021,36(14):2388-2390.

[4]史永超. 夹脊穴针刺联合腰椎斜扳手法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效分析[D].天津中医药大学,2021.

[5]周小芳,方群,郭芳芳.不同时间火龙灸治疗腰椎间盘突出症温度-时间规律及镇痛疗效研究[J].中国现代医生,2020,58(29):178-181.