高频超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断准确性探讨

蒋萍芳

【摘要】 目的 探讨高频超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的准确性。方法 选取2020年5月~2021年6月时间段在我院接受检查的87例甲状腺结节患者为研究对象。要求对上述患者实施高频超声检查，依据所得的声像图特征进行良恶性鉴别诊断，然后基于病理诊断结果评价高频超声的鉴别诊断准确性。结果 经手术病理检查对87例甲状腺结节患者进行鉴别诊断，结果显示：良性结节共有67例，恶性结节共有20例。基于手术病理诊断结果，经高频超声鉴别诊断甲状腺结节的灵敏度为94.29%，特异度为94.12%，准确度为94.25%。结论 在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中应用高频超声具有较高的准确率，值得继续采用和广泛推介。

【关键词】高频超声；甲状腺结节；良恶性；鉴别诊断；准确性

甲状腺结节是由甲状腺细胞局部异常增长所造成的一种临床病变，如不能及时给予患者明确诊断和有效治疗，可能会增加喉返神经损伤、甲状腺功能亢进等病症的发生风险，严重者甚至还会出现结节恶化，进而威胁患者的生命健康与安全[1]。因此，早期诊断和治疗甲状腺结节具有十分重要的临床意义。本次研究纳入了甲状腺结节患者共计87例，经观察比较，重点总结了高频超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的准确性。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月~2021年6月时间段在我院接受检查的87例甲状腺结节患者为研究对象。其中，男38例，女49例；年龄19~70（47.95±8.34）岁；单发结节共有63例，多发结节共有24例；结节直径0.6~4.2（1.91±0.35）cm。该研究已取得伦理委员会批准，患者及家属预先知情并同意。

1.2方法

要求对上述87例患者实施高频超声检查，具体操作方法为：统一使用彩色多普勒超声系统进行相关操作。检查前，应将探头频率调至7~10 MHz，协助患者保持仰卧姿态；垫高患者的肩部，使其颈部充分暴露；指导患者尽量避免吞咽，并保持平稳呼吸。在探头上均匀涂抹耦合剂，然后通过探头检测患者的颈部前侧、颈部双侧等部位，多切面了解其甲状腺结节的边缘、形态、微小钙化、纵横比、内部回声、后方回声以及淋巴结转移等情况，对所掌握的检测信息予以准确记录。

1.3观察指标

依据所得的高频超声检查的声像图特征进行甲状腺结节的良恶性鉴别诊断，然后基于病理诊断结果评价高频超声的鉴别诊断准确性。

（1）良性结节：结节内纤细分隔的囊性结构≥50%；囊性结节具有完整包膜；约有50%以上的囊性结节内含有胶质成分；结节边缘出现了蛋壳样钙化。

（2）恶性结节：结节具有实性、低回声等特征，并含有微钙化病灶；结节内部的血流丰富，但周围无明显血流信号；结节横径小于纵径；低回声结节边缘呈分叶、毛刺等征象；低回声、团块状结节的钙化边缘破裂；低回声或等回声结节存在明显声晕与结节内血管增生。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经手术病理检查对87例甲状腺结节患者进行鉴别诊断，结果显示：良性结节共有67例，恶性结节共有20例。基于手术病理诊断结果，经高频超声鉴别诊断甲状腺结节的灵敏度为94.29%，特异度为94.12%，准确度为94.25%。详情见表1：

表1 对比高频超声与手术病理的检查结果

高频超声	手术病理		合计
	良性	恶性
良性	66	4	70
恶性	1	16	17
合计	67	20	87

3 讨论

据可靠资料统计，甲状腺结节在人群中的发病率现已超过了50%，如果能采取正确的鉴别诊断方法对患者做出早期诊断，既能引导其及早接受针对性的治疗，又能防止病情进一步恶化或延误。作为机体中最大的一种内分泌腺体，甲状腺在生长发育、维持代谢等方面具有十分重要的作用[2]。如因局部细胞异常增长而引起甲状腺结节，可能会压迫患者的气管，使其出现声音嘶哑、憋气、呼吸困难等症状，严重者还会导致甲状腺功能异常或恶性病变，从而危害其机体健康与生命安全。

高频超声具有分辨率高、操作方便等优势，将其用于甲状腺结节的鉴别诊断工作中，能够有效明确结节的良恶性和血流特征[3]。本次研究结果显示：经手术病理检查对87例甲状腺结节患者进行鉴别诊断，良性结节共有67例，恶性结节共有20例。基于手术病理诊断结果，经高频超声鉴别诊断甲状腺结节的灵敏度为94.29%，特异度为94.12%，准确度为94.25%。由此可知，在良恶性鉴别诊断中，高频超声是检测甲状腺结节的主要方式，能够及时判断患者的病情程度，从而针对其病情进行有效治疗。高频超声在检查期间产生的脉冲波能够对患者的甲状腺部位产生直接辐射，然后根据不同波形可以形成清晰的甲状腺组织检测图像，便于临床医师鉴别诊断甲状腺结节患者的病情。与此同时，该检测图像还可以被当做诊断依据，为患者拟定并提供有效的治疗方案，遏制病情进展的同时，还能使患者减少疾病损伤。

综上所述，在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中应用高频超声具有较高的准确率，值得继续采用和广泛推介。

参考文献：

[1]曹婷,贾玲. 超声弹性成像结合常规高频超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床意义[J]. 基层医学论坛,2019,23(22):3199-3200. 

[2]王志红. 高频超声弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值[J]. 河南医学研究,2019,28(21):3977-3978.

[3]刘玉萍,董建香. 甲状腺囊实性结节良恶性采用高频超声鉴别的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(1):145,149.