三级综合医院疫情常态化防控实践探讨

徐丽晓 ,毕艳明 ,严迎春 ,刘小青 ,张卉新

摘 要 2020 年3 月11 日，世卫组织宣布新型冠状病毒感染的肺炎疫情全球大流行[1]。2020 年5 月8 日，国务院联防联控机制印发《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，指出我国疫情防控工作已从应急状态转为常态化[2]，三级综合医院在传染病防控工作中承担着重要作用[3]，不仅承担着传染病的筛查、疫病报告、医疗救治，还承担着医疗机构内传染病的预防、院感控制以及医务人员职业防护、消毒隔离、医疗废物管理等工作[4]。本院作为遵化市唯一一家三级综合医院，在本市疫情防控常态化进程中发挥了主角作用，确保了本市在疫情防控中取得了良好效果。

关键词 三级综合医院  疫情常态化防控   实践对策

中图分类号 R197   文献标识码：A

自全国疫情防控进入常态化，医院是防控疫情的重要防线，而三级综合医院就诊患者来源复杂且数量巨大，如何做好疫情防控，同时保证门急诊患者的诊疗救治，是三级综合医院面临的重要问题，本院作为遵化市唯一一家三级综合性医院，责任重大，但是我院不畏艰难，勇于探索，在全院工作人员努力下采取了一系列防控措施，在实践中不断持续改进，取得了良好的效果，现报告如下：

1主要措施

1.1建立常态化组织体系

本院即是疑似患者定点收治医院，又是发热患者定点筛查医院，工作人员自身防护压力上升，疫情舆论与恐慌压力空前，为此本院在严格执行国家、省市文件要求的前提下，建立医院党委领导下的医院感染管理委员会，下设办公室在医院感染管理科，各科室成立医院感染管理小组，同时指派一名经验丰富的临床医务人员为院感监督员，形成从上到下的四级管理体系,管理体系职责明确，层层落实，责任到人，形成一个系统的、规范的、科学化的、专业化的运作体系。各科室主任为疫情防控第一责任人同时担任科室医院感染管理小组组长，院感监督员每日汇报问题台账，科室医院感染管理小组每日针对问题台账提出解决方案，上报医院感染管理科，由医院感染管理科汇总上报医院感染管理委员会，对于难点问题及事关全局的重要事项由医院感染管理委员会讨论形成解决方案，提交医院党委审核，审核意见通过四级管理体系反馈，各层级信息互联互通，形成一个贯穿全院的联防联控管理体系。

1.2 组成强化培训师资队伍

疫情常态化下，为了最大限度地保护工作人员和住院患者的安全，我院抽调参加过“武汉保卫战”、“河北保卫战”的经验丰富人员与在感染性疾病诊治、医院感染防控、临床护理等方面有实战经验的专家组成培训宣教小组，建立起一支专业过硬的师资培训队伍，制定培训计划，开展全员、全流程、多层级培训，培训内容涉及疫情防控制度、流程、防护用品的使用、消毒隔离措施、心理疏导等方面，通过微信、钉钉、腾讯视频、现场演示等多种形式，组织开展不同区域、不同人员类别、多场次的全方位医院感染防控知识培训，通过综合培训手段，全员防控知识提高，全面提高医院感染防控综合水平。同时医院利用网络平台积极开展开展舆情监测，为疫情防控工作科学、有序、规范地进行打下了良好的基础。

1.3建立巡查整改机制

没有检查就不能持续改进 ,本院医院感染管理委员会每月抽调院感科、医务科、护理部、后勤等科室负责人组成联合巡查小组，深入各科室进行巡查。医院感染管理科专职人员分包科室每天进行巡查，每周汇总。科室医院感染管理小组和院感监督员每日汇总分析本科室存在的问题，各层级管理体系均建立问题台账，即知即改，逐项销号落实，层层压实责任，确保疫情防控无死角、无空白、无漏洞。

2取得效果

面对突如其来的新冠肺炎疫情，医院上下坚决贯彻习近平总书记重要指示精神和中央、省委要求，提高政治站位，始终坚持人民至上、生命至上，建立了一套完善的指挥体系，通过组建师资队伍强化培训，巡查小组联合督导建立问题台账，多学科融合团队走近患者，志愿服务延伸，反复应急演练，形成了一系列可借鉴的有效防控措施，建立了科学规范的防控体系，实现了“零感染、零漏报、零死亡”的目标。

3结论

在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控阶段，我国通过采取“外防输入、内防反弹”策略，有效控制了疫情发生与扩散，社会经济稳定发展，疫情积极向好态势持续巩固，但是聚集性疫情时有发生，“”外防输入、内防反弹“”的压力仍然很大，疫情防控形势依然严峻，尤其是医疗机构在疫情防控中发挥着至关重要作用，本院通过在实践中不断完善指挥体系，总结经验教训，梳理各项流程和措施，加强培训与督导，切实提高医务人员疫情防控理论知识与实践技能，以巡查促整改，以多学科融合发展，带动医院经济持续增长，通过反复应急演练，提升了本院疫情监测预警能力，建立了一整套行之有效的防控措施，形成长效机制，有效控制疫情扩散蔓延，为本院甚至是本市疫情防控筑起了一道坚强的防护网，保障了医疗质量，维护了人民群众生命安全和身体健康。                                                                                                                                                                                                                           

参考文献

[1] 林文金，欧阳秋怡，陈小俊，等. 新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊手术应急护理管理[J]. 全科护理，2020,18(7):815-817.

[2] 中国政府网． 国务院联防联控机制印发《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》［A/OL］． ( 2020 － 05 － 08) ［2020 － 09 － 02］． http: / /www． gov． cn /xinwen /2020 － 05 /08 /content _5509965． htm．

[3] 张素珍,王英.医疗机构传染病防控能力评价指标体系现状[J].现代预防医学，2017,44（8）:1460-1463

[4] 尹翻平,李霞.联合感染防控在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用[J].护理研究，2020,34（7）:1128-1129.

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