阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策

孙爵瑞

【摘要】目的：本文探析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策。方法：此次研究选取我院检验科的100例女性受检者尿液样本，研究时间为2020年6月-2022年6月期间，经采集尿液方法不同比较两组样本检查结果差异。结果：研究采集组尿液样本当中白细胞、红细胞、蛋白质以及上皮细胞检出率均低于常规采集组受检者，且尿液样本颜色淡黄，呈现效果为清澈，P＜0.05说明存在对比意义。结论：在尿常规检查中采用0.02%呋喃西林对女性受检者外阴进行消毒后并使用无菌棉球阻挡阴道分泌物，再收集中段尿液，可有效保证尿液标本的准确性，提升了检验质量，值得临床推广。

【关键词】尿常规；阴道分泌物；检验结果；影响及对策

尿常规是通过采集患者的尿液样本进行检测的一项临床常规检查，该检查项目较多，其中包括尿液颜色、尿液透明度以及对尿液成分进行分析，是帮助医生诊断出一些代谢性疾病或者泌尿系疾病重要的参考依据，尿常规具有检测时间短、无创性、操作简单以及价格便宜等诸多优点【1】。但鉴于女性生殖系统的特殊性，女性患者接受尿常规检验易受到阴道分泌物的影响，如采集尿液标本前未做好相关干预措施，其结果存在明显的差异。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取我院检验科的100例女性受检者尿液样本，研究时间为2020年6月-2022年6月期间，以采集尿液方法的差异为分组依据，其中50例尿液标本剔除阴道分泌物归为研究组，而另50例尿液样本不剔除阴道分泌物，纳为常规采集组，所有样本均进行尿常规检验。所有女性受检者均知情本研究，自愿配合研究，排除非自愿入组者、正处于经期、滥用药物者以及因各种不可控原因，不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  两组女性受检者一般资料对比(x±s）

组别	例数	平均年龄（岁）	已婚:未婚	平均病程（月）
常规采集组	50	48.53±5.85	32:18	5.34±1.56
研究采集组	50	48.29±5.97	29:21	5.41±1.53

1.2 方法

1.2.1常规采集组：在受检者收集自身尿液标本前用清水对外阴部进行简单的清洗，放弃前段尿液，将中段足量尿液收集到无菌试管中待测。

1.2.2研究采集组：在常规采集组的基础上，为避免阴道分泌物流出，要对受检者会阴部使用0.02%呋喃西林溶液浸泡过的棉球对其阴道消毒并擦拭干净，以减少细菌数量，保证阴部清洁【2】。对于已有性经验的受检者可在阴道口放置大型干棉球，防止阴道分泌物排出，然后采集患者中段未被阴道分泌物污染的尿液，并储存于无菌容器待测。

采集完毕后尽快送交实验室进行检验，送检过程中容器应保持封闭，避免尿液与空气接触，以免因保存时间过长或尿液营养丰富而有大量细菌繁殖【3】。实验室收到标本后进行检查，若发现尿液中有白带、血液等可疑异物，则按照上述流程再次采集尿液，直至标本质量达标，然后使用尿干化学仪进行检验，取20μL尿液制成玻片，以显微镜进行观察【4】。

1.3 观察指标

观察尿液颜色和透明度，对比两组样本检查结果差异。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组受检者尿常规中异物检出率[n(100%)]

组别	例数	白细胞检出率	红细胞检出率	蛋白质检出率	上皮细胞检出率
常规采集组	50	11（22%）	9（18%）	3（6%）	4（8%）
研究采集组	50	3（6%）	5（10%）	1（2%）	1（2%）
P值	/	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

研究采集组受检者尿液样本颜色为淡黄色，没有悬浮物，呈现效果为清澈。常规采集组尿液样本相较于研究采集组颜色稍深，有颗粒悬浮物，透明度稍差。

3.讨论

伴随着我国医疗技术的不断发展，临床标本检验技术获得提升，检验结果越来越精准，尿常规作为常见实验室检验的一种，尿液中多项指标可反应机体代谢状况，该项检查包括尿液颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、尿液酸碱度、尿糖、尿比重以及蛋白质等，具有检查耗时短，对机体无损伤以及操作简单等优点，对肾脏疾病、泌尿系统疾病临床诊断十分重要【5】。但由于女性的生理结构比较特殊，阴道口和尿道口的位置接近，因此在进行尿常规检查取样的过程中，尿液容易被阴道分泌物污染，例如阴道分泌物中的红细胞、白细胞等，部分女性合并妇科炎症，会导致阴道分泌物出现性状、颜色等异常，因此会严重影响到检验结果的准确性,不利于对女性患者的其他相关疾病诊断，严重者甚至会由于误诊或者漏诊而导致医患关系紧张、进而影响医院的声誉和发展。

因此，在尿常规检查中应采用0.02%呋喃西林对女性阴部进行杀菌消毒，再收集中段尿液，则可以保证尿液标本的准确性，提升检验质量，值得临床推广。

参考文献

[1]黄金娃.妇产科门诊阴道分泌物检验结果的分析[J].中国医药指南，2020，18(02)：54-55.

[2]王婷婷.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].世界复合医学,2021,7(2):45-47.

[3]王颖.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析[J].中国医药指南,2021,19(2):128-129.

[4]孙灿勇.阴道分泌物对健康女性尿常规临床检验结果的影响[J].医疗装备,2020,33(3):42,45.

[5]赵昕昕.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及相关建议[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):399-399.