复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果分析

王满菊

【摘要】目的：分析冠心病心绞痛患者采用复方丹参滴丸治疗的效果。方法：选择我院接诊的冠心病心绞痛患者展开研究，随机抽签分组后，对照组采取消心痛治疗，观察组联合复方丹参滴丸治疗，对患者治疗效果及心绞痛发作次数及时间评价。结果：观察组治疗有效率高于对照组，治疗后，心绞痛发作次数及时间指标低于对照组，p<0.05。结论：冠心病心绞痛采取复方丹参滴丸治疗效果显著，患者心绞痛改善效果好，具有临床应用价值。

【关键词】复方丹参滴丸；冠心病；心绞痛

冠心病是冠脉血流阻滞引发的疾病，随着冠脉狭窄、血流量小，导致患者心肌缺氧。心绞痛作为冠心病心绞痛的常见反应，患者多发生胸痛、胸闷、头晕等症状。近几年，冠心病心绞痛发生率增高，临床特效治疗方法不足，患者病情进展速度快，并发展为心梗、心衰，病情严重患者猝死。临床调查中[1]，我国一年内冠心病死亡人数超过百万，在所有疾病死亡率中排名第二位。临床治疗冠心病心绞痛的主要方法是药物治疗，通过中药可缓解心绞痛症状，保护患者心肌功能。中医认为冠心病属于胸痹范畴，与人们饮食不节、外邪入侵相关，导致心脉瘀阻。在辨证治疗期间，将活血化瘀及行气止痛作为原则，达到标本兼治的结果。复方丹参滴丸作为临床使用率高的药物，冠心病患者用药后安全性高。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年4月-2022年4月纳入的100例冠心病心绞痛患者作为观察对象，随机抽签法对患者进行分组，对照组、观察组各有50例，男性59例、女性41例，年龄在48-79岁，平均年龄（68.45±5.12）岁，病程在2-6年，平均病程（4.02±1.03）年。组间一般资料对比，p>0.05。

纳入标准：患者符合冠心病心绞痛证型，中医诊断为气滞血瘀证，心电图呈现ST降低，患者入院时发生心绞痛，但总体病情稳定，患者同意本研究治疗方法。

排除标准：将心肺功能异常、重症肝肾病变、精神异常患者排除。

1.2方法

患者入院后均施以常规治疗，包括阿司匹林、硝苯地平等治疗。对照组患者使用消心痛治疗（国药准字：H37022795），每天口服3次，每次10mg。观察组在消心痛口服基础上联合复方丹参滴丸（国药准字：Z10950111），每天口服3次，每次3丸，患者持续治疗4周。患者发生心绞痛后，舌下含服硝酸甘油。两组患者均在院内治疗1周。

1.3观察指标

①疗效：患者冠心病心绞痛症状改善，心绞痛症状基本消失，相比治疗前心绞痛发生频率缩减90%以上。有效，患者心绞痛症状改善，心绞痛发作频率缩减50%-90%。无效，患者治疗后症状无改善，甚至病情加重。②对患者心绞痛发作时间及次数进行统计，在治疗前后分别统计。

1.4统计学处理

以spss22.0对数据进行统计分析，计量资料标准差表示，计数资料概率%表示，分别使用t值、x²值检验，p值在0.05以内为差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间疾病治疗有效率比较

观察组有效率高于对照组，p<0.05，见表1。

表1组间疾病治疗有效率比较（n，%）

分组	n	显效	有效	无效	有效率
观察组	50	25（50.00）	22（44.00）	3（6.00）	47（96.00）
对照组	50	18（36.00）	20（40.00）	12（24.00）	38（76.00）
x²					6.454
P					0.011

2.2组间治疗前后的发作次数及发作时间对比

治疗前，两组患者发作次数及发作时间对比无显著差异。治疗后，观察组患者发作次数及发作时间比对照组低，p<0.05，见表2。

表2组间治疗前后的发作次数及发作时间对比（）

分组	发作次数（周/次）		发作时间（min）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组（n=50）	2.78±1.55	0.74±0.15	6.25±3.45	3.74±2.45
对照组（n=50）	2.74±1.25	1.85±1.36	6.58±3.42	5.85±2.41
t	0.025	4.754	0.335	3.585
p	0.987	0.001	0.735	0.001

3.讨论

冠心病作为心脏常见缺血性疾病，疾病发生原因复杂，主要原因是冠脉硬化、血管内血液粘稠，血流速度迟缓。伴随冠脉血管硬化斑块体积增大，血流速度减慢，冠脉管腔更加狭窄，心肌血流不断减少，患者发生心梗、心绞痛等症状。患者病情持续发展会发生心衰，直接威胁患者的生命健康[2]。中医认为冠心病发生的根本原因是心血阻滞、心脉不通，中医讲“痛则不通、痛则不通”，随着冠脉血流不同，发生胸痛及胸闷等症状。该疾病的根源在心脏，但脾、肝、肾等器官均参与其中。患者长期不正常饮食、情绪差，生活中不注意劳逸结合，导致气血运行阻滞，脏腑机能失调，随着病情进展症状反复发作、久治不愈。对此，临床治疗冠心病心绞痛的关键应当是活血化瘀、疏通心脉。复方丹参滴丸包括三七、丹参及冰片等，丹参的功能在于祛瘀生新、疏通血脉

[3]。三七功能是补血、活血、止痛。冰片功能在于通阳定痛，三种药物联合使用达到活血化瘀及理气止痛的功能。现代医学研究中，复方丹参滴丸中的丹参酮IA及人参皂甙等含有大量的活性成分，丹参具有扩张血管的功能，增加心脏血流量，保护心肌组织。丹参酮则是改善患者血管弹性，达到抗氧化及抵抗血小板凝聚的目的，使血管内的血液粘稠度降低，避免患者发生心肌缺血损伤，以免患者心功能持续降低。三七也能改善患者心律失常症状，冰片消炎镇痛，以免患者心肌组织中存在大量的炎性因子。在本研究中，观察组在常规药物治疗上联合复方丹参滴丸，患者的心绞痛发作次数及发作时间显著缩短，冠心病心绞痛治疗效果显著。对此，在患者冠心病心绞痛治疗中通过复方丹参滴丸治疗具有重要价值。

参考文献

[1]顾娟,郝静宇. 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者的效果及对机体炎性因子和氧化应激指标的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(14):1-3.

[2]张黄健. 复方丹参滴丸联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的效果及对心电图变化和血液流变学的影响[J]. 交通医学,2020,34(05):472-474.

[3]徐剑. 复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 中国高等医学教育,2020,(05):141+143.