中医康复护理干预对癫痫患者抑郁程度、持续时间及发作次数的影响

王凤,徐金玲,李晶晶

【摘要】目的：探讨中医康复护理干预对癫痫患者抑郁程度、持续时间及发作次数的影响。方法：2021年1月-2022年3月，选取102例癫痫患者进行临床研究，实施单双数法分组，对照组、观察组各有患者51例，分别实施常规康复护理干预、中医康复护理干预。结果：护理8周后观察组癫痫发作次数与癫痫持续时间少于对照组（P＜0.05）；观察组无抑郁百分比大于对照组，中度抑郁及重度抑郁百分比小于对照组（P＜0.05）。结论：癫痫患者采用中医康复护理干预，可减轻抑郁程度，减少癫痫发作次数，缩短癫痫发作时间，值得临床推广。

关键词：癫痫；常规康复护理干预；中医康复护理干预；癫痫发作次数；癫痫持续时间；抑郁程度

癫痫属于神经内科常见病，也是一种发病率仅低于头痛的疾病[1]。癫痫是间歇性发作，但可结合发作性质，分成全面性发作以及部分性发作，发作次数、持续时间均是临床辨别癫痫疾病的重要指标之一[2]。临床调查[3]表明，有一半癫痫患者存在不同程度的心理问题，抑郁是主要表现。为提升癫痫患者的康复效果，应在辅助治疗的同时，解决患者的心理问题。本文报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2021年1月-2022年3月，选取102例癫痫患者进行临床研究，实施单双数法分组，对照组、观察组各有患者51例。对照组：男女各有30例、21例，年龄32-71岁（51.68±5.92）岁，病程1-7年（4.25±1.19）年，体重43-83kg（63.37±9.43）kg。观察组：男女各有28例、23例，年龄32-70岁（51.41±5.90）岁，病程1-8年（4.53±1.22）年，体重44-83kg（63.68±9.46）kg。两组资料对比，P＞0.05，有比较价值。

1.2方法

对照组实施常规康复护理干预：第一，辅助患者舒适体位，以健侧卧位、仰卧位等有利于康复的舒适体位为主，预防肌肉痉挛；第二，主动提供心理疏导，针对性疏导患者的负面情绪，让患者维持正性心态及情绪；第三，主动提供生活指导，指导做好防寒保暖，重视营养补充及适当运动。

观察组实施中医康复护理干预：（1）饮食调护：结合患者实际情况，制定具有针对性及科学性特点的中医药膳，让患者通过食用药膳补充营养，调节躯体功能与脏腑功能。帮助患者建立饮食档案，记录患者的饮食禁忌与各阶段饮食内容。中医药膳需按照中医辨证结果制定，其中痰火内盛患者的药膳应在制作食物时可添加百合、莲子、生地等食物；脾虚湿盛患者的药膳应在制作食物时可添加薏苡仁、山药、黑豆等食物。要求患者清淡饮食，增加富含维生素的新鲜瓜果蔬菜。（2）情志调护：积极和患者沟通交流，评价患者心理状态，基于评价结果进行调护。若患者存在较强烈心理恐惧，及时通过顺情解惑法进行心理疏导，帮助患者维持良好睡眠，增强自我调护能力。若患者存在较强烈抑郁倾向，及时通过移情易性法进行注意力转移，帮助患者脱离抑郁焦虑状态，改善患者的心理状态。（3）穴位按摩：基于中医辨证结果，选取患者的太冲、风池、三阴交、大椎、丰隆、涌泉等穴位进行按摩，一个穴位按摩5分钟。可结合患者的癫痫发作时间，适当增加合谷穴按摩。嘱咐患者每日进行适量运动，运动以有氧运动为首选，具体内容以五禽戏、太极拳等为主。

1.3观察指标

（1）癫痫指标，包含发作次数与持续时间两项，护理前、护理8周后各统计一次。

（2）抑郁程度，采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)[4]完成评价，结合评分进行分类，抑郁严重程度指数＜0.50则为无抑郁，抑郁严重程度指数＜0.60则为轻度抑郁，抑郁严重程度指数0.60-0.69则为中度抑郁，抑郁严重程度指数＞0.69则为重度抑郁。

1.4统计学方法

研究涉及的计数资料（抑郁程度）与计量资料（癫痫指标）录入SPSS22.0处理。

2·结果

2.1患者的癫痫指标比较

护理8周后观察组癫痫发作次数与癫痫持续时间少于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组癫痫指标（）

组别	例数	癫痫发作次数（次）		癫痫持续时间（min）
		护理前	护理8周后	护理前	护理8周后
观察组	51	1.99±0.23	0.14±0.04△	26.78±7.65	11.00±2.76△
对照组	51	1.93±0.22	0.39±0.07△	26.34±7.62	18.23±4.35△
t值	-	0.671	7.681	0.689	7.985
P值	-	0.453	0.001	0.467	0.001

注：与同组护理前比较，△P＜0.05。

2.2患者的抑郁程度比较

观察组无抑郁百分比大于对照组，中度抑郁及重度抑郁百分比小于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组抑郁程度（n/％）

组别	例数	无抑郁	轻度抑郁	中度抑郁	重度抑郁
观察组	51	27（52.94％）	21（41.18％）	3（5.88％）	0（0.00％）
对照组	51	16（31.37％）	20（39.22％）	10（19.61％）	5（9.80％）
X²值	-	6.872	0.434	3.001	3.432
P值	-	0.001	0.225	0.001	0.001

3·讨论

常规康复护理干预更重视癫痫患者的疾病护理，尤其是发作期间的护理与症状表现护理，难以有效解决患者的心理问题 ，忽视了心理问题和躯体功能的相关性。伴随着中医学理念在临床的普及应用，中医康复护理干预逐步成为癫痫首选护理方案。该护理方案强调辨证论治，主张结合患者的症状表现、中医辨证结果，提供饮食、情志、按摩等护理，全面调节患者的生理及情志状态，促进患者躯体功能改善，提升患者的整体康复效果[5]。

综上可知，癫痫患者应用中医康复护理干预，效果十分显著。

参考文献:

[1] 郭燕舞. 基于护理结局分类导向的整体护理干预模式在脑梗死后继发癫痫患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2021,30(2):357-359.

[2] 翁锦雯,陈凌,肖文秀,等. 奥瑞姆自我护理模式对老年脑卒中后继发癫痫患者功能恢复的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(13):2455-2458.

[3] 周洋,王亚丽. 癫痫患者应用综合护理干预模式的护理效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(73):329-330.

[4] 李萌,纪凡,徐翠萍,等. 基于引导式教育训练的综合康复护理在学龄期药物难治性癫痫患儿术后的应用[J]. 中国实用护理杂志,2022,38(12):888-893.

[5] 李勇芳. 中医综合护理对于癫痫患者发作次数及抑郁焦虑程度的影响[J]. 中国中医药现代远程教育,2020,18(12):135-137.