影响ICU病人心理变化的因素及护理干预

席凡

【摘要】目的：对ICU患者心理变化的影响因素进行调查并分析相应的护理措施。方法：在2021年7月~2022年7月期间选取148名ICU患者参与本次调查。通过问卷调查的形式了解ICU患者在治疗期间心理变化的影响因素，并针对存在的影响因素进行针对性的护理措施分析。结果：经过调查，影响ICU患者心理变化的因素包括：缺乏沟通、对于环境感到陌生、切口的疼痛、气管插管产生的刺激、尿管刺激、卧位不适，报警噪声刺激以及身体暴露等，所占比例分别为81%、72%、69% 、53% 、73% 、22% 、32% 、36%。结论：ICU患者会产生由于病情或者环境等因素造成的心理变化，在护理过程中需要针对患者问题进行积极的心理疏导。

【关键词】ICU患者；心理变化；影响因素；护理干预

ICU患者的心理变化对于病人的治疗及康复具有重要影响意义，为了调查出相应的影响因素，通过对148名ICU患者开展了本次调查研究，针对问题提出相应的护理解决措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验的进行时间为2021年7月~2022年7月，参与实验的患者人数为148人，患者年龄均值为54.1±4.3岁。纳入标准：入住ICU时间大于24小时，愿意积极配合实验进行。排除标准：存在精神功能障碍，难以进行正常沟通。

1.2方法

通过发放调查问卷的形式了解影响ICU患者心理变化的因素，调查问卷内容包括患者对于自身疾病的了解与治疗态度，影响自身心理变化的因素，与护士交流的情况，尿管、气管等造成的刺激，噪声等环境因素，卧位不适情况等[1]。调查问卷需要在患者意识清晰的状态下进行填写，并采取匿名的方式回收，问卷内容合理安排多选与单选[2]。

针对调查问卷当中了解影响ICU病人心理变化的因素，采取相应护理措施，具体内容如下：加强与患者的沟通，在实施具体的护理工作之前向患者解释护理内容与目的、原理等，明确告知患者注意事项，提高患者护理配合度[3]。针对难以进行言语表达的患者，在患者状态允许下，可以通过书面表达的形式了解患者的想法，如果患者难以进行书写，可以通过手势、表情等形式了解患者的需求。

患者意识清晰的状态下，护理人员需要为患者介绍病房环境，对于患者寻求家属陪同的意愿进行合理解释，帮助患者尽快适应环境。针对手术切口疼痛的现象，可以结合患者的具体情况，通过镇痛药物等方式帮助患者减轻疼痛。手术过后进行气管插管会对患者的咽喉产生刺激，造成患者吞咽不适等症状，为了减轻对于胃肠道的刺激，避免反流和误吸现象，可以通过呼吸机进行辅助呼吸处理[4]。对于条件符合的患者，尽早移出气管插管，对于不能移除气管插管的患者，需要缓解患者的恐惧感，插管及吸痰的动作要轻柔，降低操作过程当中对患者造成的伤害。

在对神经分布较为丰富的尿道进行尿管留置处理的过程当中，患者可能会因尿管留置导致不适现象，出现尿急、尿痛等不良反应。患者在手术清醒后，会由于留置尿管处理而引发尿意，需要护理人员为患者解释尿管留置的目的与尿管留置可能产生尿意现象等，待患者康复程度较高、可自行排尿时即可移除尿管[5]。ICU患者通常由于自身病情造成的身体疼痛以及相应仪器或者管道在身体当中的留置，其难以进行身体的移动，长时间的卧床很可能造成患者的卧位不适，护理人员应结合患者的意愿，帮助患者进行及时的体位调整[6]。为患者提供一个安静的治疗环境，需要注意噪声的控制，与仪器的警报声响。对于ICU患者的护理，除了必要的身体暴露外，应尽量遮挡患者的身体暴露，减少暴露面积，尊重患者隐私[7]。

1.3观察指标

通过调查问卷的形式，了解ICU患者出现心理问题的原因。

1.4统计学分析

相应数据以百分数的形式呈现。

2. 结果

表1 影响ICU患者心理变化的原因

影响因素	缺乏沟通	环境陌生	切口疼痛	气管插管刺激
占比	120（81%）	106（72%）	102（69%）	78（53%）
影响因素	尿管刺激	卧位不适	报警噪声刺激	身体暴露
占比	108（73%）	32（22%）	48（32%）	54（36%）

3. 讨论

在本次调查当中发现，对于ICU患者而言，手术后的疼痛以及气管尿管等管道的放置会对患者造成相应的刺激，使得患者产生不良的心理状态。在治疗期间，由于对于病房环境的不熟悉以及ICU病房的相应规定，使患者难以得到家属的充足陪伴，对于环境的陌生感增，心理问题应运而生。护理人员及医生开关门或者仪器警报造成的噪声，会对患者产生不良影响，不利于患者的修养。在治疗期间，患者与护理人员的沟通不充足以及存在的沟通障碍，患者治疗期间身体部位的大面积暴露等问题均会对患者的心理造成影响。为了解决上述诸多不良因素，在护理过程当中注意加强与患者的沟通，了解患者的真实想法，注意减轻患者的疼痛以及尿管插入等产生的刺激，帮助患者及时调整卧位，注意控制噪声，减少身体的暴露，充分保护患者的隐私，对于患者不理解处需及时的进行沟通，帮助患者缓解不良心理。

ICU患者的心理变化对于疾病的治疗及康复具有重要意义，因此护理领域需要重视患者的心理变化因素，并通过正确的护理干预缓解患者的不良心理状况，推动患者的康复进程。

参考文献

[1]韦凤严. 影响ICU病人心理变化的因素及护理干预[J]. 家庭医药,2019(7):304.

[2]刘伟芳. 不同心理状态的ICU癌症病人应采取的不同类型的心理护理干预的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):152.

[3] 吴璇瑜. 护理干预对ICU冠心病患者心理焦虑情况影响[J]. 大健康,2021(5):196.

[4]杨蕊. ICU重症监护清醒病人心理与护理及对不良心理问题的发生率影响分析[J]. 东方药膳,2021(18):140.

[5]李超,王娜. 针对ICU重症病人采取心理护理[J]. 母婴世界,2021(7):211.

[6]陶圆圆. ICU重症监护清醒病人心理与护理及对不良心理问题的发生率影响分析[J]. 饮食保健,2021(1):111.

[7]王蓉,苏晓萍. 不同心理状态的ICU癌症病人应采取的不同类型的心理护理干预的效果[J]. 家有孕宝,2021,3(6):257.