有氧运动及抗阻运动组合训练对青年2型糖尿病患者血糖水平与生活质量的干预价值

海热

【摘要】目的 分析有氧运动及抗阻运动组合训练对青年2型糖尿病患者血糖水平与生活质量的干预价值。方法 选择我院2019年3月-2021年3月收治的88例青年2型糖尿病患者作为研究对象，采用双盲法随机分为参照组与研究组，每组各44例。参照组给予常规护理，研究组在常规护理上实施有氧运动及抗阻运动组合训练，观察和比较两组干预前、干预3个月后血糖指标和糖尿病特异性生活质量量表（DSQL）评分。结果 干预3个月后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、DSQL评分均低于参照组（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者进行有氧运动与抗阻运动组合训练，可维持正常血糖平衡，提升生活质量。

【关键词】有氧运动；抗阻运动组合训练；青年2型糖尿病；血糖水平

前言

近年来，2型糖尿病患病率逐渐提高，占总糖尿病患者90%以上，并向年轻化趋势发展。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，但作用效果轻微[1]。有研究[2]表示运动可以促进患者胰岛素功能的改善，对提升胰岛素敏感性有着积极作用，其中有氧运动可以消耗体内多余糖分，抗阻训练能增强肌肉功能，两者联合可显著调理患者血脂、血糖等生理指标。鉴于此，本研究对有氧运动联合抗阻运动对青年2型糖尿病患者血糖水平和生活质量的影响，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年3月-2021年3月收治的88例青年2型糖尿病患者作为研究对象，采用双盲法随机分为参照组与研究组，每组各44例。纳入标准：14-34周岁；口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/L；具备正常认知能力和行为能力。排除标准：患有严重脊髓损伤、骨折；肢体功能障碍；合并严重糖尿病足。参照组：男23例，女21例；年龄24-34（28.69±2.87）岁；糖化血红蛋白6.52-8.97（7.58±0.39）%；体质量19-25（22.19±1.41）kg/m2。研究组：男24例，女20例；年龄24-34（28.78±2.65）岁；糖化血红蛋白6.43-8.99（7.62±0.45）%；体质量19-25（22.19±1.41）kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组给予常规护理：住院期间，护士发放健康宣传手册，详细说明糖尿病饮食、运动等方面的注意事项。出院时，建立微信群，实时追踪患者的病情和自我护理情况，及时指出不恰当之处，并给予详细指导。

研究组在常规护理上实施有氧运动和抗阻运动组合训练：（1）有氧运动：有氧运动主要有慢跑、骑自行车、步行、快走、慢跑、游泳、打太极、羽毛球等，运动中强度标准为呼吸不急促，心率120~135次/min，有疲累感，稍出汗，但仍可持续运动30min，次日起床无肌肉酸痛感。每周运动时间＞200min，餐后90min开始运动，运动前应热身5min，根据自己的实际情况选择坚持每日运动或隔天运动。（2）抗阻运动：在完成有氧运动基础上，用弹力带进行上下肢、臀部大肌群拉伸运动，选择中等强度，每次30-40min，每周4次，餐后1h开始，每个动作6-8次，每日2-3组。①肱三头肌训练：双手交叉置于颈后，双臂维持同一水平，手臂水平低于耳朵。②下肢肌群训练：取坐位，双小腿抬高，与大腿平行，感到疲劳后放下3min，再上抬。③肱二头肌训练：双手持1L矿泉水或1kg哑铃直立，双臂举过头顶，两腿分开与肩同宽，上臂与前臂呈垂直水平，直至肱二头肌紧张即可。④臀部肌群训练：做下蹲动作，大腿与小腿呈垂直状态，膝关节不超过脚尖，脚后跟着地，手扶桌子、两臂向前平举、借助墙面等方式保持平衡。

1.3观察指标

观察和比较两组患者干预前、干预3个月后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、生活质量变化情况。采用糖尿病特异性生活质量量表（DSQL）评价[3]，包括生理、心理、社会关系、治疗4个维度，共27项条目，总分为135分，分数越低表示生活质量越高。

1.4统计学方法

用SPSS23.0统计学软件分析数据，计数资料与计量资料分别以百分比（%）、均数±标准差（）表示，并分别行、t检验。P＜0.05表示统计学差异有意义。

2. 结果

干预前，两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值、DSQL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预3个月后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值、DSQL评分均低于参照组（P<0.05），详见表1。

表1 两组干预前后血糖指标、DSQL评分的比较（）
组别	时间	空腹血糖（mmol/L）	餐后2h血糖 （mmol/L）	糖化血红蛋白（%）	DSQL（分）
参照组（n=44）	干预前	8.24±0.63	15.79±2.62	7.30±0.15	66.89±5.79
	干预3个月后	7.55±0.18	7.45±0.75	6.47±0.51	53.81±3.33
t		2.16	6.29	8.15	4.42
P		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05
研究组（n=44）	干预前	8.73±0.20	15.38±2.72	7.42±0.16	66.11±6.46
	干预3个月后	6.04±0.34	5.68±0.39	5.52±0.09	44.32±3.14
t		15.45	23.50	23.26	12.08
P		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05
t护理前组间		1.54	0.30	1.53	0.26
P护理前组间		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05
t护理后组间		8.71	8.01	3.69	5.76
P护理后组间		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3. 讨论

本研究结果显示，干预3个月后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值、DSQL评分均低于参照组（P<0.05），这说明采用在青年2型糖尿病患者治疗和护理期间给予有氧运动联合抗阻运动干预，可促进血糖水平降低，显著提升患者生活质量。这是因为常规运动指导比较单一，缺乏舒适、合理、规律的运动引导，导致患者运动积极性较低，故干预效果欠缺。通过有氧运动锻炼心肺功能，使心血管系统可以快速、有效传输氧气，并促使四肢力量和腰部力量协调发展，降低脂肪重量，同时抗阻训练能延缓肌肉老化，增强机体平衡性，提升代谢效率，让机体消耗大量脂肪酸，刺激胰岛素靶细胞，提升胰岛素数量和敏感性，进而有效促进胰岛素抵抗，改善血氧水平[4]。骨骼肌是消耗葡萄糖的重要场所，通过有氧运动联合抗阻运动能加快葡萄糖转运速率，有效控制血糖水平，并调整心肺耐力和机体代谢，有利于患者生活质量提升。

综上所述，采用有氧运动联合抗阻运动干预可显著降低青年2型糖尿病患者血糖水平，促进其生活质量提升。

【参考文献】

[1]朱苗苗,潘红英,李思嘉,等.2型糖尿病患者运动方案的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2019,54(12):1887-1893.

[2]顾东风,翁建平,鲁向锋.中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J].中国循环杂志,2020,35(3):209-230.

[3]叶文娟,丁选胜.常用糖尿病特异性生存质量量表分析[J].社区医学杂志,2019,17(8):58-62.

[4]孟晴,陈伟,张明,高民.有氧联合抗阻运动对2型糖尿病患者的效果[J].中国康复理论与实践,2018,24(12):1465-1470.