职业健康体检在煤工尘肺病防治中的应用价值研究

王宏利 ,刘桂枝

【摘要】目的 探讨在预防煤工尘肺病中，通过职业健康体检的应用价值研究。方法在2021.6-2021.12期间选取我体检中心80例体检煤矿工人，在工人入职前予以健康体检，入职一年后再次复检，比较实行职业健康体检对防治尘肺病的检出率。结果入职前检出尘肺病人数为7例煤矿工人，疾病检出率为8.75%（7/80），因患有尘肺病，最终该7例工人未入职，其中在正式入职煤矿工人中，进行一年后再次复诊后发现患有尘肺病煤矿工人为3例，入职一年后疾病检出率为4.11%（3/73）。结论职业健康体检有效预防煤矿工人的尘肺病，并通过预防工作降低尘肺病患病率。

【关键词】尘肺病；职业健康体检；煤工；防治

尘肺病是一种职业病，患病多数人群因在工作中长期吸入大量生产性粉尘，导致其在体内肺部潴留，造成肺组织弥漫性纤维化病变，进而导致尘肺病[1]。随着病情进一步加重，使患者呼吸功能受到影响。该病临床表现为咳痰、潮热、咳血、咳嗽、盗汗等，患者身体逐渐消瘦，严重者甚至发生窒息等现象[2]。及时检测对早期及时治疗具有促进意义。而在该人群中进行职业健康体检是一种有效预防手段，因此本文研究在预防煤工尘肺病中，进行职业健康体检的应用价值，现总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在2021.6-2021.12期间选取我体检中心抽80例体检煤矿工人，男女比例为65例：15例，年龄20-45（33.82±1.83）岁，工作时间1-8年，平均时间为（4.56±1.26）年。

1.2方法

对待入职健康体检的煤矿工人进行入职前体检，要求体检人员带身份证、相片予以体检，将体检表发放给待入职健康体检的煤矿工人，将相片粘贴在体检表上对应位置，在体检前予以指纹核实，确定进行健康体检人员为煤矿工人本人。健康体检内容包括肺功能、血尿常规、五官科、内科、听力、心电图、神经功能、眼科、职业接触史等检查。其中听力检查是通过存储诊断型听力计进行检查，心电图检查是通过心电图机予以检查，肺功能主要是通过肺功能仪予以检查，眼科检查通过眼底镜予以检查，血尿常规检查主要是通过血细胞计数仪与尿液分析仪予以检查。按照尘肺病的各项相关诊断标准进行评定。煤矿工人完成体检后为其建立独立健康档案，将煤矿工人档案信息完善，及时治疗已检查及确诊的尘肺病患者，并结合患者体检情况向其进行疾病相关知识宣教，并通过发放宣传册加强疾病知识了解程度，指导做好隔离煤尘具体工作，增强煤矿工人对该病重视程度与预防意识，并叮嘱工人在一年后再次复检。

1.3观察指标

观察80例煤矿工人对预防煤工尘肺病予以职业健康体检的应用价值，入职前疾病检出率=尘肺病总检出例数/总职业健康体检例数×100%；入职一年后疾病检出率=尘肺病总检出例数/（原有总职业健康体检例数－入职前疾病检出例数）。

2结果

入职前检出尘肺病人数为7例煤矿工人，疾病检出率为8.75%（7/80），因患有尘肺病，最终该7例工人未入职，其中在正式入职煤矿工人中，进行一年后再次复诊后发现患有尘肺病煤矿工人为3例，入职一年后疾病检出率为4.11%（3/73）。

3.讨论

近年来，职业发病率呈现逐年上升趋势，对人们日常生活已产生重要影响[3]。我国关于职业病防治法明确表明，企业对企业员工（特别是直接或间接与有害物质、有毒物质接触，并对其机体产生不同程度影响）应定期组织职业体检，对有害或有毒物质对身体产生危害可及时发现并及时避免与治疗，保证企业员工健康安全[4]。在职业健康体检中，往往含有入职前、在职中、离职后三个阶段体检。在入职前进行员工健康体检可使企业了解员工基本健康状况，对员工存在职业禁忌证可及时发现并对其做出入职前选择，入职前健康体检对于企业与待入职员工双方均具有重要意义。对在职员工予以职业健康体检，可了解职业对于员工身体造成影响，并对员工身体损害情况是否因职业因素所导致进行辨别，可及时解决职业对身体导致的健康危害。

煤矿工人予以职业健康体检后，通常情况下，体检中心将以书面形式将体检情况与结果告知体检者及用人企业，若工人具有职业禁忌证，如肺结核、慢性呼吸系统疾病等，用人企业将根据规定对其体检者岗位作出调整，若体检工人体检结果为疑似存在职业病，应指导其尽快至卫生部门指定检查机构予以早期诊断与治疗。尘肺病早期发病一般未有特异性表现，该病属于进展性疾病，即使患者不继续进行相关粉尘作业，尘肺病仍会继续发展，严重损伤患者肺功能，因此做好疾病预防工作，早期诊断与治疗成为重中之重[5]。本文研究结果显示，入职前检出尘肺病人数为7例煤矿工人，疾病检出率为8.75%（7/80），因患有尘肺病，最终该7例工人未入职，其中在正式入职煤矿工人中，进行一年后再次复诊后发现患有尘肺病煤矿工人为3例，入职一年后疾病检出率为4.11%（3/73），发现入职一年后患病人数低于入职前患病数，主要是由于通过职业健康体检后，体检者提升疾病认知度，对职业疾病相关知识进行了解，利用宣传手册，增强在职工人对尘肺病预防工作重视程度，并通过预防工作降低尘肺病患病率。

综上所述，职业健康体检有效预防煤矿工人的尘肺病，并通过预防工作降低尘肺病患病率。

参考文献

[1]赵帅,王建国,张建芳,等.尘肺病DR胸片智能筛查系统在职业健康体检中的应用[J].中国工业医学杂志,2021,34(2):171-173.

[2]蔚景霖,杨占基,张娜,等.宁夏某煤矿企业职工行为和职业特征对尘肺病发病进程及结局的影响[J].宁夏医科大学学报,2021,43(4):417-422.

[3]郑丽琼,李秀丽.2015-2018年惠阳区疑似职业性尘肺病流行病学特征分析[J].工业卫生与职业病,2021,47(3):212-214,217.

[4]崔迎溦.北京市尘肺病发病情况调查及接尘工人职业健康检查结果分析[J].山西医药杂志,2020,49(21):2979-2981.

[5]常勇,麦浩,宾晓燕,等.2000-2018年桂林市职业性尘肺病流行病学分析[J].职业与健康,2020,36(13):1852-1854.