血液净化护理注意事项

宁忠秀

血液净化也被称之为透析，主要是通过血液净化装置将患者血液引出体外，然后，将其中的某些致病物质(毒素)除去，使血液净化，从而达到疾病治疗目的。该项治疗技术适用范围较广，可适用于急、慢性肾功能衰竭、多器官功能衰竭、急性坏死性胰腺炎、急性酒精中毒、高钠血症、高钾血症、严重外伤等疾病治疗，不仅能控制患者病情进展和延长其生存周期，还能减轻其症状，从而能提升其预后周期。但是，要保障血液净化治疗效果，也需要患者掌握血液净化护理相关的知识、技术以及护理注意事项，才能使自身获得满意的预后。以下是小编总结的几点血液净化的护理注意事项。

1.体重监测护理

    血液净化治疗期间，要求患者体重增长不超过干体重的5%，否则会影响血液净化治疗效果和增加血液净化相关并发症发生风险，因此，治疗过程中，患者应做好自身体重监测护理，每天在同一种状态下测量自身的体重，如晨起空腹时测量或排空大小便后测量等，发现体重增长过快，则需通过合理控制饮食或运动来控制体重增长。

2.血压监测护理

受多方面因素的影响，患者在血液净化治疗期间易出现血压异常情况，如血液净化需清除患者体内水分，这一过程会刺激其机体肾素血管紧张素的分泌，从而会升高其血压，血液净化治疗期间，患者体重所有增加，但未及时调整原先设定的干体重，从而会导致清除水分时容量不足，进而会导致其血压降低。血压异常不仅会影响血液净化治疗效果，还会增加并发症发生风险，因此，在治疗过程中，患者还需做好自身血压监测护理，发现血压异常，需及时遵医嘱规律服用降压药物。

3.血管通路维护护理

血液透析血管通路是血液净化患者最重要的生命线，直接影响着患者血液净化是否能持续有效的进行，因此，患者应全面做好血液透析血管通路维护护理，如每天监测血管通路，观察置管处有无肿胀、出血、导管脱出等现象，若有，需及时到医院就诊，并仔细听内瘘有无杂音，以判断其通畅情况，发现内瘘导管不通畅或堵塞，需及时到医院就诊和处理。在日常生活中，要保持动静脉内瘘周围皮肤清洁、干燥，以防止穿刺部位感染。避免压迫动静脉内瘘，置管侧肢体需避免进行剧烈运动和提重物，翻身时，注意保护动静脉内瘘管路，尽可能避免牵拉管路使其脱出，若导管不慎脱出，需立即用干净的毛巾或手压迫穿刺部位，避免进一步出血，然后，及时到医院进行处理。若患者行股静脉穿刺置管，需避免久坐、过度屈曲下肢、负重行走等，以免引发股静脉置管打折、扭曲、脱落等。

4.饮食护理

     血液净化患者一般每周需进行3次规律的血液透析，长期行血液透析会导致患者机体丢失大量的蛋白质和氨基酸，从而易引发其机体营养不足，对此，患者应多摄入含蛋白质的食物，如牛奶、羊奶、马奶、牛肉、鸡肉、大豆、黄豆等，避免食用高钾、高磷类食物，否则易引发高磷血症，轻则影响血液净化治疗效果，重则危及生命安全。

5.适当饮水

血液净化会清除患者体内多余的水分，从而会让患者产生口渴感，但是，完成血液净化治疗后，患者应避免大量饮水，因为饮水过多会加重肾脏负担，还易引发心衰。尤其是行血液净化治疗的尿毒症患者更要控制好水分的摄入，尽量保持机体液体平衡，以免引发水分潴留、心衰等严重的并发症。

6.心理护理

   由于血液净化的治疗周期较长、治疗费用相对较高，受这些因素的影响，不少患者在治疗期间还易出现焦虑、悲观等负性情绪，这些负性情绪不仅会加重其身心痛苦，还会影响其预后效果，对此，患者应合理调控自身的心态和情绪，可通过听音乐、参与集体或户外活动等转移对负性情绪的注意力。

    综上所述，规范的血液净化治疗虽能有效延长患者的生存周期，但是，要全面改善患者预后，还需要患者自身掌握自我护理知识，了解自我护理注意事项，才能提升自身的预后效果。