血液净化患者的饮食护理

宁忠秀

合理饮食不仅能提高血液净化患者的预后效果，还能降低其并发症发生率，但是，不少血液净化患者缺乏良好的饮食护理技能，下面小编就来说说血液净化患者的饮食护理方法。

1.多食富含蛋白质的食物

    长期行血液净化治疗会导致患者机体丢失大量的蛋白质和氨基酸，因此，血液净化患者应多食富含蛋白质的食物，如瘦肉、蛋清、鱼、牛奶等，这些食物不仅具有较高的合成人体蛋白质利用率和人体所必需的氨基酸，还具有促进蛋白异化作用，能维持人体负氮平衡。但是，蛋白质摄入也不可过量，以1.2g/(kg.d)为宜。

2.摄入足够热量的食物

血液净化患者常常会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，从而易导致其发生营养不良，并发营养不良不仅会进一步加重患者躯体痛苦，还会影响血液净化治疗效果，因此，建议血液净化患者多食用碳水化合物及植物油、人造黄油等富含热量的食物，以改善机体营养不良状态，每日应摄入125-1452kg/kg的热量。

3.控制含钾、含磷食物的摄入量

    行维持性血液透析的血液净化患者易出现高血钾、高磷血症，而严重的高血钾、高磷血症易导致心脏骤停，因此，血液净化患者应严格控制控制含钾、含磷食物的摄入量，日常应尽可能避免食用菠菜、空心菜、笋干、香菇、木耳、紫菜、榨菜等含钾量高的食物，也可采用超低温冷藏、浸泡、煮沸等方法将这些食物中的钾去除再食用。另外，还需少食橘子、香蕉、哈密瓜、草莓、梨及果汁、咖啡、茶、等含钾量高的水果和饮料。几乎所有的食物均含有一定量的磷，血液净化患者应避免食用含磷量高的食物，如糙米、虾、河蟹、海蟹、麦片、黄豆、蚕豆、绿豆、动物肝脏、肥肠、花生、核桃、杏仁、开心果等，为减少含磷食物的摄入量，可适当服用一些降磷药物，如碳酸钙片、氢氧化铝片等。

4.严重控制液体量的摄入

     血液净化会清除患者体内一定量的水分，从而易导致其产生口渴感，但血液净化患者不可大量饮水，以免加重肾脏负担和增加心衰发生风险，每日饮水量应为前一日尿量+500ml，这里所说的饮水量包含了水、粥、汤、饮料等各种液体量。为了缓解口渴症状，建议换症状采用带有刻度的小号杯子，有计划地分配喝水，少吃干食，口含小冰块或酸味的小蜜饯来改善口渴。

5.严格控制钠盐的摄入量

钠可潴留水分，若血液净化患者摄入过多的钠盐，会进一步加重其口渴感，另外，钠盐摄入过多还易诱发患者出现高血压、充血性心力衰竭等并发症，从而会对其预后造成不良影响，因此，患者应严格控制钠盐的摄入量， 每日钠盐摄入量应控制为3-5g，同时还需避免使用咸菜、咸鱼、咸蛋、腌制品等含钠高的食物。

6.多食用含钙高的食物和补充钙剂

     大多数血液净化患者机体均缺乏维生素D或对维生素D的敏感性较低，从而会导致其机体钙元素水平偏低，进而易引发其出现肾性骨病，因此，血液净化患者应多食用含钙高的食物，如瘦肉、排骨、骨头汤、鲜奶、豆制品、奶制品，进食含钙高的食物时，注意限制磷的摄入，可采取有效方法将食物中的磷除去或减少磷含量，如炖排骨或煮骨头汤时先加入清水煮沸3分钟，煮沸后，将水弃去，再加干净的水熬炖，可将排骨或骨头汤中30-50%的磷除去。另外，建议血液净化患者在医生医嘱下服用适量的钙剂，钙剂可与食物中的磷结合，从而能控制和预防高磷血症的发生。

7.摄入适量的维生素和矿物质

     长期的血液净化会导致患者体内多种维生素(如维生素B、维生素C等)和矿物质丢失，因此，患者还需摄入适量的维生素和矿物质，日常饮食过程中，可多食用含维生素和矿物质的食物，如大米、小米、荞麦、玉米、韭菜、芹菜、油麦菜、西红柿、菠菜、茄子、黄瓜等，每日摄入量控制为100mg左右。

    综上所述，合理的饮食对血液净化患者预后至关重要，血液净化患者在日常生活中应养成合理的饮食习惯。