心血管内科知识知多少

刘杨 ,赵星

心血管疾病是指对人体心血管系统以及其附近部位的各种血管所引起的病变并诱发疾病的总称，如由高血压、冠心病和动脉硬化、高血脂、糖尿病等多种因素所引起所致的各种心脏器质性病变，心血管疾病已是一种严重威胁着人们生命的常见疾病，即便现代医学治疗手段逐渐完善的情况下，也还是有着近乎一半以上的患者无法得到有效救治。并且心血管疾病也具有发病率高，病情复杂的特点，需要患者与患者家属引起重视。正确认识到每种心血管疾病和对其药物知识有所了解，对于医护人员和患者而言都能减轻负担，以下则为大家简单介绍心血管疾病的类型和治疗。

1.高血压

高血压是一类可以控制的心血管疾病，但是无法完全治愈，并且需要长期的服用治疗药物。高血压的症状在前期表现得不明显，很多患者在没有任何感知的情况下就已经发生了无症状的其他疾病，高血压在发病前期时会有一定的症状，比如头疼、胸闷、四肢麻木等，这时候就需要患者及医生引起警惕。高血压发展到后期，会有其他的症状发生，患者会发生视物模糊等症状。高血压不仅仅只有老年人才会患上，其他年龄阶段的群体同样有可能会患上高血压，比如继发性高血压，该类疾病是由一些确定的疾病导致血压升高，当原发疾病治愈后，作为继发症状的高血压也会随之下降或恢复正常。

高血压的治疗：

①生活方面：注意合理的饮食，口味需要偏向淡口味，减少食物当中盐的摄入，少吃加工类，腌制类食品等重口味食品，另一方面需要多吃一些新鲜的蔬菜，水果等食品；此外还需要合理地锻炼身体，合理的生活作息，做到早睡早起、不熬夜、酗酒等等。

②药物方面：生活方面不能合理约束自己，那么就需要用药物来将血压控制到理想范围内，治疗高血压的药物有很多种，每一种药物均有不同降压机制使血压下降，拿利尿剂举例，利尿剂的作用就是把身体类多余的水分和钠盐，通过排尿的方式排出体外，从而达到控制血压的效果。

2.冠心病

冠心病主要是因为心脏血管出现狭窄，无法为其提供氧气，特别是在运动时，可能刚开始供氧减少不会有任何的反应症状，但在后期运动阶段，则会出现胸痛等症状。这一疾病通常都伴随着呼吸困难，呼吸费力等症状，在早期不会有明显的特征出现，仅会在心电图检测时有所异常，发病时会有胸痛，呼吸短促等症状；并且还会伴随着其他可能发生的症状，比如突然的冷汗，牙疼，消化不良等症状。慢性的冠心病还会引起疲劳，睡眠障碍等症状。

冠心病的治疗：

①生活方面：生活方面主要是减少患者焦虑，避免刺激患者，给予患者一个安静的场所，要求患者戒烟戒酒，让患者多注意休息多运动，早睡早起，不熬夜，减少食用重口味食品等等。

②药物方面：阿司匹林药物作为心血管内科的常用药物，对于治疗与控制心血管内科疾病有着积极作用，在医学研究中指出，服用合理剂量的阿司匹林可以有效减少血管中血栓的形成，血栓无法形成那么血液就可以轻松运输；血栓的形成与发展是导致患者发生心肌梗死的重要因素，患者在服用了阿司匹林后，降低了血栓形成的概率，也在极大程度上消除了心肌梗死事件发生的根本条件。

③手术方面：手术治疗有两类，一类是支架，一类是搭桥。支架是通过导管插入患病的血管，将其撑开并放入支架，防止血管再次狭窄，并且支架是一种生物可降解的，大概两年时间就会降解消失，消失后血管也会正常流通血液。第二种搭桥是在心脏狭窄血管的旁边重新接上一根新的血管，使血液正常流通，这种方法是因为血管多处狭窄或者堵塞的情况下才会选择。如果出现弥漫性狭窄或者主要部位狭窄就需要考虑心脏移植。

3.心肌病

心肌病的发病较为缓慢，在早期可能没有明显的症状，随着病情的不断发展与症状的加剧，患者还会出现呼吸困难，下肢和眼睑水肿等症状，并常伴有胸痛，头晕，且有猝死的风险。心肌病的症状前期不是很明显，通常情况下不会被患者重视，大多数的患者都是过了很久甚至数年才有明显的症状。心肌病患者最典型的症状表现是气促和水肿，气促是左心衰竭的表现，在刚开始的时候，只会在劳累后才会出现，随着病情的加深，患者在轻度运动后也会出现气促，再之后会在夜间发生呼吸困难。水肿是右心衰竭的表现，刚开始的时候清晨时候眼睑部位出现浮肿，后期全身都会出现水肿等症状。

心肌病的治疗：

①生活方面：饮食上注意少量多餐，清淡易消化，低盐低脂类食物；并且需要注意控制每天的进水量，戒烟戒酒；注意休息，控制体重，避免进行剧烈运动及过度劳累。

②药物方面：心肌病的治疗和一般的心力衰竭的治疗原理相同，目前有地高辛，多巴胺等药物；地高辛属于正性肌力药物，可用于室上性心律失常，心力衰竭的治疗，并且可以降低患者的住院率，针对部分情况较严重的患者还需要加入抗凝药物防止血栓的形成。心肌病目前难以根治，无法自愈，只有通过治疗改善症状和提高患者存活率。

4.心肌炎

关于心肌炎的症状，轻者则是缺乏任何明显症状的生命体征，严重时患者可能会突然发生严重心源性休克，心力功能衰竭，甚至是猝死。一般指患者可能在被感染前的一段时间内有被病毒感染后的一系列表现，包括有发热、呕吐腹泻等表现，很多患者都不会将这些症状联系到心肌炎上面，所以都会选择性忽视，等到病情严重时，就进入了心肌炎急性发作的症状。急性发作时会出现胸闷、头昏等表现，并且可能会在1-3天内加重；重度者还会出现呼吸困难、下肢水肿等；更严重者甚至会晕厥或者猝死。

心肌炎的治疗：

①生活方面：避免情绪的紧张，尽量都以安静休养为主。饮食方面，需要患者以清淡食物和比较容易被肠胃消化的食品作为主要食物，需要制定适当的运动计划并执行，每日多吃新鲜水果补充维生素，增加免疫力，预防感冒的发生。对于一部分反复发作的患者，如果出现了感冒的症状，特别是感冒后有气促，胸闷等表现，需要及时地送往医院接受检查。

②药物方面：根据不同心肌炎的病因不同，治疗的方法也不同；对于感染性的心肌炎，需要使用到抗病毒类药物进行治疗，以降低其感染率；对于非感染性的心肌炎，此时患者需要注意休息，减少心肌的耗氧量，将基础的代谢降下来；如果是出现了暴发性心肌炎，主要是用抗病毒药物治疗，患者需要完全的卧床休息，需要补充大量的营养，多吃维生素C，高蛋白及高热量的食物对恢复有很大的帮助，并且在这6个月到一年的时间内避免重体力劳动。