剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果分析

王斌

摘要：目的 探讨剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床成效。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月收治的剖宫产病患50例作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各25例。参照组予以小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉，研究组在此前提下，加用舒芬太尼开展麻醉，观察对比两组病患负面反应出现率。结果 研究组病患负面反应出现率显著低于参照组病患负面反应出现率，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产病患依靠小剂量罗哌卡因结合舒芬太尼蛛网膜下腔复合麻醉，能够获得突出的麻醉成效，负面反应出现率较小，值得临床广泛运用与推广。

关键词：剖宫产  小剂量罗哌卡因  复合舒芬太尼   蛛网膜下腔麻醉

前言：高危风险妊娠病患终止妊娠的有效措施则是剖宫产，手术医治当中格外关键的环节就是麻醉，临床之中通常都会运用蛛网膜下腔麻醉，麻醉疗效以及镇痛疗效和手术疗效以及预后疗效有着密切的管理[1]。临床当中通常都是通过小剂量的罗哌卡因展开麻醉，麻醉疗效较为理想[2]。可是，依旧会出现一些负面反应，对病患的预后出现较大的威胁，舒芬太尼隶属医治疗效理想的镇痛药物，具备较高的镇痛效果，能够有效的改善术后疼痛，使负面反应出现几率有所下降，保障病患的预后疗效[3]。此次探究选择院内2020年1月-2022年1月收治的剖宫产病患50例作为探究对象，来随机数表法展开分组，通过参照探究的措施，对小剂量的罗哌卡因与舒芬太尼的蛛网膜下腔复合麻醉的麻醉效果展开剖析探究，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选院内2020年1月-2022年1月收治的剖宫产病患50例作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各25例。参照组年纪20-33岁，平均年纪（28.82±2.53）岁，孕周38-40周，平均孕周（39.51±0.12）周。研究组年纪21-34岁，平均年纪（28.81±2.51）岁，孕周38-40周，平均年纪（39.26±0.11）周。两组病患年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以开展观察对比。

1.2方法

剖宫产病患必须要通过蛛网膜下腔麻醉，进入手术室之后，护理工作人员必须要对病患的血压、心电、血氧饱和度和脉搏等状况展开动态监察，创建静脉通道，输入晶体液和胶体展开扩张，通过吸氧医治，麻醉当中，运用左侧卧位，运用L2-3椎间隙展开穿刺，成功穿刺之后，展开蛛网膜下腔麻醉。参照组病患通过小剂量的罗哌卡因（国药准字H20052716）麻醉，把浓度为0.75%，1.2ml的罗哌卡因与0.1ml的生理盐水（国药准字 S10870001）与1ml的10%的葡萄溶液混合，在蛛网膜下腔注入，之后病患运用平卧位，成功麻醉之后，进行手术，研究组病患在参照组的前提之上，运用0.5ug舒芬太尼（国药准字H20054171）与1ml10%的葡萄糖溶液 （国药准字H22026491）与0.75%的1.2ml的罗哌卡因展开混合，通过蛛网膜下腔麻醉，麻醉中应用平卧位，成功麻醉之后进行剖宫产手术。

1.3观察指标

观察对比两组病患的负面反应出现率，评估指标分为恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒、尿潴留。

1.4统计学处理

运用SPSS22.0统计学软件开展数据探讨，计数资料以[n（%）]呈现，落实X²检测，计量资料以均数±标准差（x±s）呈现，落实t检测，以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2结果

两组病患负面反应出现率对比

研究组病患负面反应出现率显著低于参照组病患负面反应出现率，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1   两组病患负面反应出现率对比

组别	例数	恶心	呕吐	头晕	皮肤瘙痒	尿潴留	总出现率
研究组	25	1	1	0	0	0	2（8.00）
参照组	25	3	2	3	1	1	10（40.00）
X²	/	/	/	/	/	/	7.01
P	/	/	/	/	/	/	＜0.05

3讨论

伴随着现代科技的慢慢提高，医学技术能力也在持续的提升，大众的生活质量也得到了明显的提高，少数产妇恐惧自然方面的疼痛感，就会选择剖宫产的措施展开分娩，可是只要是手术，基本与麻醉由着密切的联系，手术当中选择合理有效的麻醉药物与麻醉措施，剖宫产手术才会顺利的展开，并且预后效果也会显著的上升，有效的保障母婴安全[4]。国家的剖宫产的分娩技术已经逐渐的提高，在整个手术的过程当中也偏短，可能只会用到七分钟左右，就能够把胎儿取出，在手术过程当中，麻醉效果以及影响效果是主要思考的范围，麻醉药物的选择格外关键，剖宫产手术必须要按照产妇的生理特征以及心理情况，选择和财富相适应的麻醉措施，与产妇的适应性相互融合，使其麻醉药物对产妇以及新生儿的负面率得到进一步的下降，假如剖宫产过程当中，运用生肖时间过久的药物展开麻醉，就会导致新生儿特别容易产生呼吸功能受损的状况，因此，为了使这类状况出现的概率有所下降，通常会在手术当中运用一些镇静药物，可是运用过多剂量的镇静，药物的运用，在手术的过程当中会导致病患产生较为强烈的应激反应

[5]。

此次探究结果显示，研究组病患负面反应出现率显著低于参照组病患负面反应出现率，差异具备统计学意义（P＜0.05）。说明通过小剂量罗哌卡因与舒芬太尼蛛网膜下腔复合麻醉，能够使负面反应的出现几率得到进一步的下降，取消速度增快、疼痛进一步的下降，

依上，剖宫产病患通过小剂量的罗哌卡因与舒芬太尼蛛网膜下腔复合麻醉，能够得到明显的麻醉效果，具备较高的安全性，预后效果理想，母婴安全得到了保证。

参考文献：

[1] 杨安波. 剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床分析[J]. 系统医学, 2021, 6(19):3.

[2] 黄莉, 角述兰. 剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床分析[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(2):2.

[3] 杨建红, 郑坤, 梁跃华. 分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的效果[J]. 当代医学, 2020, 26(20):2.

[4] 刘佳. 舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉阻滞的效果分析[J]. 按摩与康复医学, 2020, 11(21):3.

[5] 眭旭明, 初旭超. 罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于剖宫产手术的麻醉与阻滞效应分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(58):2.