循证护理管理模式对消毒供应室器械消毒质量的影响

王红   ,郑霜

【摘要】目的：探讨在医院消毒供应室的工作中，实施循证护理管理模式对接受医疗器械消毒质量的价值，确保医院的良好正常运作。方法：选择2019年1月至12月消毒供应中心接收的200件医疗器械为对照组，2021年1月至12月接收的200件医疗器械为观察组，对照组应用常规的管理模式，观察组则应用循证护理管理模式，比较两组器械管理质量。结果：观察组在器械清洗、器械包装、器械消毒灭菌质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：应用循证护理管理模式，可以有效提高消毒供应室器械消毒质量。

【关键词】循证护理管理模式；消毒供应室；医疗器械；器械管理质量

消毒供应中心是医院感染防控的前沿战场，面对当前严峻的医疗风险背景，要求消毒供应中心加强对接受各类器械的消毒管理工作，确保在实际的消毒清洗工作中做到科学合理，有效防控感染[1]。循证护理管理模式是以循证医学为基础，全面收集文献依据及科学评估，结合科室的实际情况制定针对性管理策略，保证消毒供应室及医院的正常稳定运作。本研究通过分组对照方式，探讨了循证护理管理模式对消毒供应室器械消毒质量的影响，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-12月消毒供应中心接收的200件医疗器械为对照组，其中妇科60件，普外科58件，手足外科39件，骨外科28件，其他15件。选择2021年1月-12月接收的200件医疗器械为观察组，妇科60件，普外科60件，手足外科35件，骨外科30件，其他15件。两组医疗器械类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规的护理管理模式，主要根据医院消毒供应中心既有的规范条例，做好对医疗器械接收、清洗、包装、消毒、灭菌、转运等工作。

观察组则采取循证护理管理模式，方法如下：①提出问题。依据各个科室提供医疗器械情以及消毒供应中心对器械处理情况，分析实际工作中存在的问题。如器械清洁不完全，部分隐藏器械内部的血迹及污渍未清洗完全；器械包装不合理，一些锐器刺破包装。②循证依据。以医疗器械清洁、医疗器械包装为关键词，经网络或者图书查找相关文献资料，整合资料，根据资料可行性及真实性筛选及总结，制定针对性的护理方案。③循证护理管理实施。在器械清洗的时候，需要尽可能将器械拆解到最小单元，尤其是一些连接部位注意清洗，避免污渍残留；器械清洗完成后，做好包装，针对有锐器的器械放置纱块保护锐利面，应尽可能避免锐器朝上，并且还应在包装外标记是否为锐器，设置警示标识，避免促进出现刺伤的情况。专人负责对器械的管理工作，对出现的损伤应及时登记及修理，制定出合理操作流程；护士长定期对相关工作进行检查，对存在的错误及时纠正，为提高清洗效率可在内部配置全自动清洗机，必要时清点污染物品，污染严重物品则是另做处置，仔细核对包装物品名称及数量，有效期，确保正确配装及严格封包。做好消毒供应室内部环境管理工作，在清洁前后均是应用消毒液充分擦拭桌面及物体表面，可应用紫外灯照射物品做消毒处理，未清洗的器械与清洗后器械进行严格的分类处置。加强对消毒供应中心内部人员管理工作，可定期组织工作人员的培训及业务学习，系统学习器械构造及清洁相关内容，建立奖惩考核制度，可每周召开质量分析会议，对于工作过程中出现的质量问题及时纠正以及科学指导，寻找原因以及制定针对性解决对策。

1.3观察指标

评价两组器械管理质量，主要对器械清洗、器械包装、器械消毒灭菌质量评价，各项均是采取百分制的评分方法，得分同器械管理质量呈正比。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组在器械清洗、包装、消毒灭菌各个质量评分，评分较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组器械管理质量对比（分，）

组别	n	器械清洗	器械包装	器械消毒灭菌
观察组	200	93.52±2.62	94.02±2.58	93.77±2.71
对照组	200	85.03±3.45	86.86±3.04	86.04±3.28
t	-	34.801	33.308	33.328
P	-	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3 讨论

消毒供应室是医院重要科室，对于这一科室，工作质量高低直接关系到医院感染防控质量以及医护及患者安危，所以需做好相关管理工作[2]。本次研究结果显示，观察组在器械清洗、包装及消毒灭菌质量评分高于对照组，提示循证护理管理模式应用管理价值突出。分析原因是常规护理管理虽然可一定程度上确保消毒灭菌管理质量，而管理干预缺乏系统及针对性，加强多数工作人员责任心不高，容易在工作中存在一些清洗不完全以及消毒灭菌不完全情况，这样使得器械管理效果一般[3]。基于循证护理管理模式的医疗器械消毒管理，从循证医学角度，分析既往管理工作中存在的问题，循证依据并且具体实施，实现管理干预的合理性，经合理干预实现护理质量的改进及提升，确保器械清洗、包装及消毒灭菌质量，进一步优化消毒供应室的工作，有利提升管理质量，为医院感染防控奠定有利基础。

综上所述，在医院消毒供应室的实际工作中，相对比常规护理管理模式，实施循证护理管理模式可取得良好的应用效果，有效提高对器械清洗、包装、消毒灭菌的工作质量，为医院各科室的持续稳定运作提供有力保障，值得大力推广应用。

【参考文献】

[1] 吴艳艳, 杨阳, 何全利,等. 不同管理模式对医院口腔器械消毒灭菌质量的影响[J]. 中国消毒学杂志, 2020, 37(9):709-711.

[2] 张爱君. 基于护理安全理念的管理模式对消毒供应中心消毒质量的影响[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2020(S01):115-116.

[3] 陈静静, 范利, 孙凯琳,等. 手术室与供应室器械清洗一体化管理对提升医院感染防控质量的影响研究[J]. 中国医学装备, 2021, 18(6):156-159.