综合护理干预对助产质量及产后出血的影响

翟佳,雷春

【摘要】目的：探讨在产妇分娩中运用综合护理，对助产质量与产后出血所造成的影响。方法：试验者是2021.01至2022.08在医院分娩的产妇100例，以随机信封法均分2组，护理方案为常规护理与综合护理，比对助产质量与产后出血情况。结果：观察组总产程时间短于对照组，P＜0.05；观察组产后出血量低于对照组，P＜0.05。结论：以综合护理进行干预，利于缩短产妇总产程时间的同时，还能起到降低产后出血量作用，对提升助产质量及确保母婴安全起着积极意义，值得推广。

【关键词】产妇；综合护理；产后出血；助产质量

产后出血作为产科常见并发症之一，同时也是导致孕产妇死亡重要原因，对产妇预后质量与生命安全造成影响[1]。近年来，在三胎政策开放下，促使剖宫产率与高龄产妇数量呈逐渐递增势态发展，一旦产妇在产后出现出血情况，易在短时间内由于过度失血而休克，需积极提供有效干预措施，做好围生期相关护理工作，以此来减少产后出血发生，提升助产质量[2]。本试验以分析综合护理在产妇围生期中的干预意义为目的，分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象是2021.01至2022.08就医的产妇，数量共计100例，随机信封法作为2组的分组方式，对照组：年龄分界值与均龄22岁至40岁（31.04±5.25岁），孕周在37周至40周（39.21±0.84周）；观察组：最高龄及最低龄41岁、20岁，均龄31.15±5.17岁；最高及最低孕周40周、36周，均值39.11±0.78周。对组间对象相关资料实施分析后显示，P＞0.05，表明此次试验可进行对比，且符合临床医学伦理学相关要求。

1.2方法

对照组提供常规基础护理，为产妇营造良好、安静产房环境，产前协助其做好各项检查工作等；观察组则提供综合护理，措施为：（1）密切观察产妇各项生命体征指标变化，做好病情变化记录工作，一旦发现有异常情况出现，需立刻通知医护人员进行处理；（2）为产妇营造出舒适度高、安静与整洁的病房环境，合理控制温湿度，定期开窗通风，维持室内空气处于流通状态；评估产妇睡眠情况、休息情况，为其提供舒适度高、柔软的枕头，结合产妇需求合理协助其变换体位，以此来提升其是适度；（3）鼓励产妇选择以一对一助产方式进行分娩，向其讲解分娩流程、方法等，耐心回答其疑问，向其提供心理方面支持；在陪伴期间鼓励丈夫应积极参与，以此来给予产妇精神与心理方面支持；（4）分娩前饮食上需重视摄入均衡营养食物，多进食易消化、富含大量维生素、高热量及高蛋白类食物，便于快速补充机体所需能量，不可进食难以消化、油腻类的食物；（5）做好产后感染预防工作，由于产妇产后抵抗能力比较差，可按照医师要求为其使用米索前列醇来促进宫缩；查看其腹部切口情况，及时进行换药。

1.3指标观察及判定标准

（1）产程时间，包括：a.第一产程时间；b.第二产程时间；c.第三产程时间；d.总产程时间；

（2）产后出血量，包括：a.产后2h出血量；b.产后24h出血量。

1.4数据处理

试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验；计量资料采用（x±s）表示，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1 产程时间

表1知，观察组指标低于对照组，P＜0.05。

表1产程时间差异（x±s，min）

组别	例数	第一产程时间	第二产程时间	第三产程时间	总产程时间
对照组	50	457.15±19.24	50.87±4.26	14.67±2.01	612.67±23.86
观察组	50	443.55±17.63	47.86±3.18	7.89±1.73	511.78±22.25
t值	-	3.685	4.004	18.078	21.867
P值	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 产后出血量

表2知，相较于对照组，观察组指标更优，P＜0.05。

表2 产后出血量差异（x±s，mL）

组别	例数	产后2h出血量	产后24h出血量
对照组	50	151.42±10.78	269.57±16.45
观察组	50	126.57±12.14	241.05±15.32
t值	-	10.823	8.971
P值	-	0.000	0.000

3讨论

产后出血作为分娩期严重并发症类型，会导致产妇出现低血容量休克与失血性休克情况，对其生命安全造成威胁，目前临床认为导致产妇产后出血原因与多因素有关，包括胎盘抑素、子宫收缩乏力与凝血功能异常等，需积极提供有效抢救与护理干预，既能够减少产妇产后出血量，同时还能起到缩短产程与提升助产质量的作用[3-4]。常规护理模式作为临床应用频率较高的干预手段，护理内容较为片面且缺乏针对性特点，而综合护理有着较高针对性及全面性，经运用于分娩产妇中，从心理及行为等多个方面向其提供护理服务，利于对产妇不良心理进行缓解，同时能起到提升助产质量及降低产后出血量的作用

[5]。本试验结果显示，干预后观察组总产程时间为511.78±22.25min，低于对照组612.67±23.86min，且观察组产后2h及产后24h出血量比对照组低，P＜0.05，证实运用综合护理施护，具备较高运用有效性及可靠性。

综上所述，将综合护理运用于分娩产妇护理中，所得到的整体干预效果更为理想，既能够缩短产妇分娩时间，减少产后出血量，同时还能进一步提升助产质量，值得推广。

【参考文献】

[1]王洋. 产后出血的预防控制与护理研究进展[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(09):47-49.

[2]卢婕. 综合化护理干预对提高助产质量及预防产后出血的效果[J]. 中国现代药物应用,2019,13(17):203-204.

[3]于萍. 综合护理对助产质量及产后出血的影响效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(10):139-141.

[4]张敏. 助产质量及产后出血护理干预的临床作用探讨[J]. 中国医药指南,2019,17(13):273-274.

[5]章晓娜,陈丽洁,吴洁滢. 护理干预对助产质量和产后出血的影响效果[J]. 中国当代医药,2018,25(25):196-198+202.