析彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

罗建玲

【摘要】目的：分析彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法：选择我院2019年1月至2021年2月期间收治的30例甲状腺结节患者作为本次探究对象，采用两组不同的检查方式：均采用彩色多普勒超声检查和二维超声检查，根据临床病理检查为评价标准，对比两种检查方式对甲状腺结节良恶性鉴别的结果。结果：对甲状腺结节恶性鉴别，彩色多普勒超声检查结果明显优于二维超声检查（P<0.05）；对甲状腺结节良性鉴别，彩色多普勒超声检查结果与二维超声检查结果相近，两组间差异具无统计学意义（P>0.05）；良性结节与恶性结节之间低回声占比率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。良性结节形态规则、边界清晰度、囊实性等占比率高于恶性结节（P<0.05）；良性结节微小钙化、血流信号占比率低于恶性结节（P>0.05）。结论：在甲状腺结节良恶性鉴别中运用彩色多普勒超声诊断其效果明显优于二维超声诊断，其临床使用效果显著，就有较高的使用价值，值得推广。

关键词：彩色多普勒超声；甲状腺结节；良恶性；鉴别诊断；运用价值

甲状腺为脊椎动物的重要内分泌器官，甲状腺结节是甲状腺疾病类型之一，甲状腺结节是临床常见的疾病分为良性和恶性，均对患者的身体健康和心理健康、生活质量有严重的影响[1]。为了积极预防和治疗甲状腺结节，应当加强临床对于甲状腺结节良恶性的鉴别判断[2]。近几年来，甲状腺患病率逐年升高，因此探究组采用怎样的临床诊断方式对于有效鉴别甲状腺良恶性具有重要的意义[3~4]。本文将探究彩色多普勒超声诊断在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月至2021年2月期间收治的30例甲状腺结节患者作为本次探究对象，采用两组不同的检查方式：均采用彩色多普勒超声检查和二维超声检查，根据临床病理检查为评价标准，对比两种检查方式对甲状腺结节良恶性鉴别的结果。其中男性17例、女性13例，年龄最大70岁、最小20岁，结节直径为0.25～5.50cm，病程1～12年。

纳入标准：所有患者均通过病理学检验确诊；所有患者均在了解本次探究内容的基础上自愿参与，并签署知情同意书。

排除标准：存在严重心肝肾等重要脏器疾病；存在精神障碍、意识障碍；存在甲状腺亢进疾病；依从性低，不配合检查。

1.2方法

所有患者均进行彩色多普勒超声检查和二维超声检查，以临床病理检验结果作为评价依据，比较两种检查方式的准确率。（1）二维超声诊断（飞利浦公司所生产的A50超声诊断仪）。准备好检查仪器，将探头频率调节至5～12MHz。检查前护理人员叮嘱并协助患者去枕保持仰卧位，头部后仰，使颈部充分暴露出来；操作者利用超声探头在颈部进行多纵横面扫描检查，同时记录结节大小、形态、结构边缘、回声等数据。（2）彩色多普勒超声诊断（美国GE生产的彩色多普勒超声诊断仪）。准备好检查仪器，将探头频率调节至7～10MHz；对患者进行心理护理，讲解注意事项，叮嘱患者自检查前保持正常的饮食、充足的睡眠；检查前叮嘱患者去除身体上的金属饰品；护理人员协助患者摆放仰卧位，尽量使头部后仰，充分暴露颈部；操作者进行水平探查甲状腺区域，纵向探查甲状腺区域，同时记录结节大小、形态、结构边缘、回声、结节钙化、姐姐周边血供等数据。

1.3观察指标

对比两种不同检查方式对甲状腺结节良恶性判断准确度，将临床病理诊断结果作为判断依据，对良性、恶性结节之间的区别进行对比。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，用X2检验，p<0.05为差异有统计学意义

2结果

2.1以病理检验为评价指标，对比彩色多普勒超声诊断和二维超声诊断结果。经病理检验确定30例甲状腺结节患者中有26（86.67%）为良性结节，4（13.33%）例为恶性结节。彩色多普勒诊断检查出良性结节24例，恶性结节3例，其检出效率分别为92.30%、75.0%；二维超声诊断检查出良性结节21例，恶性结节1例，其检出效率分别为80.77%、25.0%。对甲状腺结节恶性鉴别，彩色多普勒超声检查结果明显优于二维超声检查，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；对甲状腺结节良性鉴别，彩色多普勒超声检查结果与二维超声检查结果相近，两组间差异具无统计学意义（P>0.05）见表1。

表1对比彩色多普勒超声诊断和二维超声诊断结果（n，%）

组别	例数	良性结节	恶性结节	检出率
病理检验	30	26（86.67）	4（13.33）	30（100.0）
二维超声	30／26/4	21（80.77）	1（25.0）	22（73.33）
彩色多普勒	30/26／4	24（92.30）	3（75.0）	27（90.0）
X2值				4.572
P值				<0.05）

    2.2良性结节与恶性结节的彩色多普勒超声诊断结果对比。良性结节与恶性结节之间低回声占比率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。良性结节形态规则、边界清晰度、囊实性等占比率高于恶性结节，差异具有统计学意义（P<0.05）；良性结节微小钙化、血流信号占比率低于恶性结节，差异无统计学意义（P>0.05）见表2。

表2良性结节与恶性结节的彩色多普勒超声诊断结果对比（n，%）

组别	低回声	血流信号强	形态规则	微小钙化	边界清楚	有晕环	囊实性
良性结（26）节	20（76.92）	5（19.23）	22（84.62）	7（26.92）	24（92.31）	25（96.15）	24（92.31）
恶性结节（4）	3（75.0）	4（100.0）	0（0.0）	3（75.0）	0（0.0）	0（0.0）	3（75.0）
X2值	0.298	15.329	11.846	7.879	19.374	32.021	3.327
P值	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3讨论

目前临床上使用普遍的诊断方法包括二维超声诊断、彩色多普勒超声诊断等。二维超声诊断是利用超声波机体内反射原理、折射原理，经过扫描来显示人体中组织器官的形态结构，从而有效判断局部病变、病变功能以及病变的性质。彩色多普勒超声诊断不仅可以产生超声图像，同时还能对局部血流动力学进行检查，得出相关数据，从而更加清楚的对疾病做出分析。同时临床医生进行综合分析，通过血流信号、边界清晰情况、微小钙化、结节形态等进行判断，从而有效提升疾病的诊断准确性，降低误诊、漏诊情况的发生。

本次探究结果显示：对甲状腺结节恶性鉴别，彩色多普勒超声检查结果明显优于二维超声检查，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；对甲状腺结节良性鉴别，彩色多普勒超声检查结果与二维超声检查结果相近，两组间差异具无统计学意义（P>0.05）；良性结节与恶性结节之间低回声占比率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。良性结节形态规则、边界清晰度、囊实性等占比率高于恶性结节，差异具有统计学意义（P<0.05）；良性结节微小钙化、血流信号占比率低于恶性结节，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述：在甲状腺结节良恶性鉴别中运用彩色多普勒超声诊断其效果明显优于二维超声诊断，其临床使用效果显著，就有较高的使用价值，值得推广。

参考文献

[1]游淑红，洪涛，陶荣，等.彩色多普勒超声下甲状腺结节内钙化对良恶性鉴别的诊断价值[J].东南国防医药，2016，18(4): 395-397. DOI:10.3969/j. issn.1672-271X.2016.04.018.

[2]王效青.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值研究[J].四川医学，2017，38(3):348-350.DOI:10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2017.03.029.

[3]李萍.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值研究[J]. 影像研究与医学应用，2018，2(19):124-126. DOI:10.3969/j.issn.2096-3807. 2018.19.084.

[4]洪源有.常规超声联合超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断价值[J].中国乡村医药，2018，25(2):50-51.DOI:10.3969/j.issn.1006-5180.2018.02.027.