“换位学习法”在手术室护理带教中的应用效果

黄珍妮

摘要：目的 研究“换位学习法”在手术室护理带教中的应用价值，并思考其推广可能。方法 将我院手术室在 2019 年 1 月—2020 年 1 月期间接收的实习护生 80 名作为本次研究对象，按照其护理带教方案的差异，来对其进行平均分组。其中，采取常规护理带教的护生有 40名，将其作为参照组 ；采取“换位学习法”进行护理带教的护生有 40 名，将其作为观察组。在对两组护生的理论知识与操作技术进行考核后，评估去教学质量。同时，就护生的学习主动性、独立解决问题能力培养、沟通交流能力培养、护理职业认同感等满意度进行评价。结果 观察组护生的理论知识与操作技术水平评分相较于对照组更高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组护生的学习主动性、独立解决问题能力培养、沟通交流能力培养、护理职业认同感等指标的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 在手术室护理带教中，采取“换位学习法”，能够保证其教学质量，有助于护生多方面素养与能力的提高，从而保证手术室护理人才的培养质量。

关键词：换位学习法 ；手术室 ；护理带教

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取了在我院手术室进行实习的护生 70 名，时间在 2019 年 1 月—2020 年 1 月，遵循随机分组原则，划分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。观察组均为女性，年龄在 18 ～ 23 岁，平均年龄（21.34±0.23）岁，本科 5 名，专科 30 名；对照组均为女性，年龄在 18 ～ 23 岁，平均年龄（21.43±1.34）岁，本科 4 名，专科 31 名。本次研究所涉及带教老师的年资、学历等无差异，且两组参与研究护生的一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取传统护理带教方案，其在进入科室后，带教老师要对手术室的工作流程、管理制度等内容进行讲授，尽可能提高其对环境的熟悉度。同时，对手术室收治的常见患者进行了解，就不同术式患者的注意事项等内容进行介绍，从而使得其对手术步骤有较为详尽的了解。在整个过程中，能够最大程度地进行配合。同时，以演示的形式，来提高护生的能力。

1.2.2观察组

观察组采取“换位学习法”进行护理带教，其内容有：（1）思想换位。在护生进入手术科后，带教老师要与之进行充分的沟通，从而了解护生对教学的想法。同时，引导护生与自己进行位置互换，从而让其能够尽可能从带教老师的角度来进行思考，理解护理带教的意义，给护理带教工作的开展有一个良好的开端[1]。（2）结合当前的教学大纲，将手术室带教的学习目的告知所有护生，从而让护生能够根据带教的目的和内容，根据已有的知识基础和了解，来进行初步解析。在解析的基础上，带教老师需要就其中存在的不足或者错误进行纠正。例如围术期心理护理。手术作为一种创伤治疗方案，其在实施的过程中，患者的心理和生理会出现不同程度的应激反应。基于此，在术前必须要与患者、家属进行有效沟通，从而使之能够理解手术的意义，并且尽可能调节自己的情绪，保证治疗的积极性与配合度[2]。（3）引导护生来进行相关资料的搜集，并以讨论的形式，强化护生对带教内容的了解程度。结合教学大纲与计划，来让护生学习更为有条理，教学工作开展更为顺利。（4）在教学完成后，要通过反复的示范与实施，来保证护生对操作技术的掌握程度。对于一些操作较为复杂或者难度较大的护理行为，必须要保证护生完全掌握。这与手术室的工作性质存在较大关联。

1.3评价指标

在实习完成后，对护生进行理论知识与操作技术水平考核。其中，理论知识采取书面试卷进行考核，总分100 分。而操作技术则以模拟操作的形式进行，其由带教老师和护士长来进行评估，总分 100 分。

1.4统计学方法

在数据分析方面，借助SPSS22.0展开相关工作，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

2.1教学质量

观察组护生的理论知识与操作技术水平评分相较于对照组更高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。详见表 1。

表1　两组培训前后考试成绩比较

组别	例数	理论知识	操作技术
参照组	40	76.78±4.21	77.18±4.24
观察组	40	90.30±3.56	89.02±4.17
t值 t值	-	15.509	12.591
P值	-	＜ 0.001	＜ 0.001

2.2带教满意度

在护生对护理带教方式满意度上看，观察组高于对照组，P ＜ 0.05。

3讨论

3.1手术室护理工作的重要性

随着以人为本理念的渗透，当前的服务行业工作要求增多。尤其是医疗服务，其对象较为特殊，在实施过程中，需要对患者的心理和生理需求进行双向满足。护理服务作为医疗服务的重要组成之一，其主要是由护理人员来实现的。然而，在传统教学模式下，所培养出来的护理人员，不适合现代医疗环境的具体需求，很容易诱发护患纠纷，导致患者、护理人员、医生等多个主体的生理和心理健康异常。在这种状况下，临床对于当前医护学生的培养越加重视，尤其是护理人员。手术作为临床常见的诊断和治疗方案，其需要由专门的场所来进行实施，也就是手术室。而在手术室中，其涉及多种精密设备、药物等的运用，这些会对患者造成一定的心理压力，使之对护理服务的质量要求提高。同时，设备与药物的使用，都需要依靠护理人员来进行，这些也就对护理人员提出了新的要求。再者，手术室实施的诊治措施，其具有侵入性，患者的生理应激反应程度不一，严重时会危及生命。除此之外，手术室护理人员还需要与患者及其家属进行有效沟通，让其了解手术的风险与注意事项，从而使之在护理工作开展时，尽可能取得患者和家属的认可、配合，降低护理难度

[3]。

3.2换位学习法的运用优势

在医疗技术优化的背景下，手术治疗成为常用方案，自然手术室收治患者数量增加。而在手术室护理服务对患者的生命健康影响较大的背景下，临床对于护理教学工作的重视度提高。因此，我院为了保证手术室护理工作的质量，对近几年的护生培训采取了多元化的教学理念与方案。传统护理带教方案具有较长的运用历史，多数手术室在开展带教服务时，都会进行直接采用这种教学方案。其以理论灌输为主，强调带教老师的作用，整个教学活动的落实中，护生都较为被动，难以提高其主观能动性。再者，这种带教方法实施中，实践教学还是略为不足，无法对护生的操作能力进行保证。在这种状况下，教学质量明显缺失，难以满足现代医疗环境下的手术室护理需求。换位学习法作为一种以人为本的教学理念衍生出来的教学方案，其属于先进的临床护理带教模式，其能够通过护生与带教老师的有效沟通，来引导双方进行角度的转换，使得护生能够对教学内容、教学目的、教学环境等有大概的了解和认知，提高其学习的主动性与积极性；也能够让带教老师最大程度地了解带教中护生的情绪变化、阻碍因素以及教学需求等内容，从而保证教学计划制定的可实施性与有效性。在具体落实的过程中，护生可以通过换位的形式，来了解教学的意义，这能够提高其学习积极性；而教师可通过换位的形式，来了解护生的教学需求，并且及时调整教学内容与方式，从而保证教学的有效性[4]。再者，护生可通过换位的形式，来对其在具体工作中，患者可能会产生的一些疑问和需求进行预测，并且进行应对思考，这有助于提高其应对能力。尤其是在沟通过程中，换位学习法能够保证解答问题形式和内容的合理性，提高护生的沟通能力，降低医疗纠纷的发生可能。

3.3研究分析

在本次研究中，参照组采取常规护理带教模式，观察组采取“换位学习法”引导下的护理带教模式，从两组护生的理论知识与实践技能水平上比较，观察组分值高于参照组。而在就两组护生在整个教学中，所表现出的满意度评估上比较，观察组高于参照组。这也就意味着，换位学习法在手术室护理带教中具有较高的实施价值和效果。需要注意的是，换位学习法开展的核心在于有效沟通，因此，带教老师在整个交流时，要尽可能保证态度的亲切与语言的通俗，从而使得护生对其充分信任，并愿意在其引导下主动学习。再者，还需要定期开展讨论会议，实现护生与护生的沟通，保证协作能力的优化。

综上所述，在手术室护理带教中，采取“换位学习法”，能够保证其教学质量，有助于护生多方面素养与能力的提高，从而保证手术室护理人才的培养质量。参考文献

[1]林泽如.换位学习法应用于手术室护理带教中的效果[J].中国继续医学教育,2020,12(28):26-30.

[2]黄晓燕.探讨“换位学习法”在手术室护理带教中的应用效果[J].名医,2020(12):369-370.

[3]雷京,夏维.“换位学习法”在手术室护理带教中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2019,16(31):142-143.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.31.142.

[4]施玲玲.“换位学习法”在手术室护理带教中的应用效果[J].中国继续医学教育,2018,10(02):22-23.