甲状腺乳头状腺癌术后患者的心理护理应用价值

何荣红

【摘要】目的：分析研究心理护理对甲状腺乳头状腺癌术后患者的应用效果。方法：此次研究抽取自2018年6月-2020年6月入住我院的90例甲状腺乳头状腺癌患者进行对比分析，随机平均分为分析组（n=45）和对照组（n=45）进行对比研究，分析组实施心理护理，对照组进行基础护理。结果：两组并发症发生率进行比较，分析组患者并发症发生率，经过计算后为6.66%，对照组患者并发症发生率，经过计算后为22.22%，分析组并发症发生率明显低于对照组，差异性大，（P＜0.05）；二组心理状态进行比较，分析组患者心理状态明显好于对照组患者的心理状态，两组之间数据差异显著（P＜0.05）。结论：在甲状腺乳头状腺癌术后应用心理护理，能够改善患者的心理状态，提高生活质量，还能减少并发症的出现，值得推广。

【关键词】甲状腺；乳头状腺癌；心理护理；应用效果

甲状腺乳头状腺癌，是甲状腺癌的一种类型，大约占成人甲状腺癌的60%，还有所有的儿童甲状腺癌，都是甲状腺的乳头状癌【1】。甲状腺乳头状腺癌，生长缓慢，恶性程度低，一般为单发病灶，无包膜，早期可出现颈部淋巴结转移，但一般术后恢复较好，由于大部分患者对此疾病不了解，所以极其容易出现恐惧，焦虑的心理，因此，我院为让甲状腺乳头状腺癌术后患者尽早恢复，避免并发症的出现，我院在基础护理的前提下加强了心理护理【2】。内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对象：此次研究选取2年内在我院就诊的90例甲状腺乳头状腺癌患者，患者入院日期为2018年6月-2020年6月，分组方法：随机数字表，即分析组（n=45）与对照组（n=45）进行对比分析。分析组患者45例，其中男性患者10例，女性患者35例；年龄区间23～61岁，平均年龄（46.36±7.36）岁。对照组患者45例，其中男性患者9例，女性患者36例；年龄区间25～65岁，平均年龄(45.98±6.89)岁。对比分析组与对照组患者的基本信息资料，区别不大（P＞0.05），可实施比较研究。

1.2方法

对照组采用的护理方法为基础护理，包括脉搏、血压、观察生命体征等。

分析组进行心理护理内容如下：（1）心理护理支持，患者确诊癌症后可能会出现恐惧，焦虑，觉得是癌症就无可救药了，而郁郁寡欢，这时护理人员要注意倾听患者的心声，提高患者的心理承受能力，缓解患者恐惧和焦虑的情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心，毕竟良好的情绪和心态是药物所不能替代的。（2）饮食护理，术后以流质饮食为主，温度适宜，避免吃辛辣刺激的食物，以免对手术伤口造成一定刺激，多进食营养丰富，易消化吸收的食物，康复后正常饮食即可，甲状腺癌治疗恢复后，不必有过重的心理负担，完全可以一如既往，回归原有的正常的饮食习惯和生活规律。（3）运动护理，护理过程中可进行适度的体能锻炼，可以以太极拳，也可以慢走或散步为主，告诉患者不要操之过急，急于求成，要适度，运动产生的多巴胺能让人心情放松，有利于病情的恢复。

1.3观察指标

（1）采用心理护理（分析组）与采用基础护理（对照组）进行比较分析，患者并发症发生率。

（2）比较两组患者之间心理状态，对焦虑、抑郁进行评分，得分越低说明心理状态越好。

1.4统计学分析

研究数据的处理分析方法为SPSS20.0系统，对分析中产生的并发症发生率

实施X2检验，经[（n）%]表述；对分析中心理状态评分实施t检验，经（±s）表述；组间比较实施P检验，P值＜0.05，说明两组之间有显著差异，有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率

据统计，采用心理护理的并发症发生率明显低于基础护理的并发症发生率，两组数据差异显著（P<0.05）。数据见表1。

表1对比两组并发症发生率（n%）

组别	例数	出血	甲状腺功能减退	感染	其他	发生率
分析组	45	1	0	1	1	3（6.66%）
对照组	45	5	1	2	2	10（22.22%）
X2值	-	-	-	-		4.4056
P值	-	-	-	-		0.0358

2.2患者心理状态比较

   统计可知，未采用两组心理护理前评分相差不大，采用心理护理后，分析组的整体评分下降明显，与对照组差异显著，P值＜0.05。如表2数据所示。

表2对比两组患者心理状态评分情况（±s）

组别	例数	焦虑评分		抑郁评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
分析组	45	56.78 ±7.69	39.87 ±5.98	55.89 ±8.97	37.85 ±7.58
对照组	45	57.98 ±7.44	55.78 ±9.54	56.87 ±7.59	55.78 ±7.03
t值	-	0.75232	9.4790	0.5594	11.6343
P值		0.4539	0.0000	0.5773	0.0000

3讨论

乳头状甲状腺癌是一种分化程度非常高的甲状腺癌，癌细胞的形态、结构与正常甲状腺组织非常接近。该类患者在早期进行手术治疗，基本上都能治愈，此时在基础护理的模式上加强心理护理能安抚患者的情绪，促进患者的恢复，并且患者生存期不受明显影响

【3】。

心理护理是指在整个护理过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状态【4】。心理护理的主要内容包括：建立良好的护患关系，制定健康教育计划，协助调节患者的心理，降低并发症的发生率同时提高患者生活质量。

此次研究结果显示，分析组患者的并发症发生率明显低于对照组，分析组患者的焦虑评分、抑郁评分均好于对照组，组间数据比较P＜0.05；这一结果也充分说明了加强心理护理的重要性。

综上所述，心理护理模式在甲状腺乳头腺癌术后患者的应用，非常有利于患者的康复，护理后患者的焦虑以及抑郁心理都得到较好的缓解，并且患者的并发症发生几率也大大的降低了，由此可见对甲状腺乳头腺癌术后患者采用心理护理值得推广。

【参考文献】

[1] 孟华. 心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用[J]. 饮食保健,2020,7(11):10-11.

[2] 唐莉,史亚晴. 甲状腺乳头状腺癌术后护理中心理护理干预的应用[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(25):99.

[3] 李霞,练海娟. 甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫患者采用心理护理程序干预对围术期生活质量的影响[J]. 中国药物与临床,2019,19(24):4413-4415.

[4] 李小丽. 心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养,2019,29(9):297.