舒适护理在三氧化二砷治疗白血病护理中的应用探讨

余晓兰 ,汪良娟

【摘要】目的：分析在三氧化二砷治疗白血病护理中，舒适护理的应用效果。方法：选40例白血病患者，随机分组，即对照组44例，实行常规护理，观察组44例，实行舒适护理，比较两组患者护理效果。结果：并发症：较对照组，观察组发生率低，P＜0.05；生活质量：较对照组，观察组评分高，P＜0.05。结论：在三氧化二砷治疗白血病护理中，舒适护理能减少患者并发症，改善患者生活质量，从而提高患者预后。

【关键词】舒适护理；三氧化二砷；白血病

白血病是血液系统常见恶性疾病，可见于各年龄组。据临床流行病学统计发现，我国白血病发病率高，并趋向于其他亚洲国家，但低于欧美，主要以急性白血病多见，且男性多，女性少，其死亡率在恶性肿瘤中，男性居第六位，女性居第七位，但儿童、35岁以下的成人则居第一位[1]。其具体病因不明，但有研究报道，多和生物、化学、放射、遗传等因素有关，患者常表现为进行性贫血、持续发热、感染、出血等[2]。目前，其治疗主要以对症支持治疗、抗白血病治疗等为主，但多数患者在治疗时，由于机体耐受程度不同，容易出现各种不良反应，从而影响患者治疗积极性，所以需要进行护理干预。对此，本文将分析舒适护理在三氧化二砷治疗白血病护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取40例白血病患者，随机分组，即对照组20例，实行常规护理，观察组20例，实行舒适护理，其中对照组：男性14例，女性6例，年龄21-67岁，平均年龄（38.67±3.58）岁；观察组：男性13例，女性7例，年龄22-68岁，平均年龄（38.72±3.67）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：进行常规护理，对患者进行病情监测，以便及时进行对症处理，指导患者进行用药和饮食，同时给予患者心理疏导。

观察组：进行舒适护理，具体如下：

（1）疾病宣教：通过多种方式告知患者疾病信息，使患者掌握疾病的症状、治疗及预后等，还有日常生活的注意事项，如避免接触各种理化因素如染发剂、油漆等含苯物质，保泰松、氯霉素等药物，以防加重病情，对于使用环磷酰胺、氮芥等细胞毒药物时，嘱其应检查血象及骨髓象，同时还可定期组织座谈会，邀请白血病方面的专家进行讲解，以增加患者认可度及治疗积极性。

（2）生活指导：①饮食指导：指导患者进食蛋白质丰富、多维生素、充足热量的食物，一般以清淡、易消化的少渣饮食为主，避免辛辣刺激，以防口腔黏膜损伤，嘱其多喝水，多吃瓜果，增加蔬菜的摄入；监测患者营养指标，营养指标不合格者，应及时进行饮食调整，必要时进行肠内外营养支持。②运动指导：指导患者适量加强运动健身，如散步、练剑、打拳等，以增加机体免疫力；嘱患者每周至少运动5次，每次30分钟以上，运动时做好保护措施，以防损伤等。③嘱患者注意保暖，避免受凉，做好个人卫生，避免去人口密集的地方，嘱其勿用牙签剔牙、用手挖鼻孔，避免损伤，同时定期检查。

（3）心理护理：告知患者白血病属于血液系统肿瘤，虽然难治，但目前治疗已取得较大进展，疗效明显提高，所以应增加信心，积极接受治疗；为患者提供一个舒适安静的修养空间，多巡视患者，和患者交流，以缓解患者孤独感，同时还可做一些力所能及的家务及自己喜欢的事，以转移疾病注意力，从而保持乐观的心态。

（4）用药指导：告知患者药物治疗的重要性，嘱其坚持服用，不可停药，同时告知患者药物的不良反应，嘱患者用药期间，注意观察，若药物反应严重，应及时就医。

1.3 观察指标

（1）并发症发生率，即感染、胃肠道反应、出血等。

（2）生活质量，量表：健康调查简表（SF-36），内容即生理机能、精神健康、躯体疼痛等，总分100分，分值越高、患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）实施t检验、计数资料n实施Χ2检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1并发症发生率

较对照组，观察组并发症发生率低，P＜0.05，见表1。

表1并发症发生率[n（%）]

组别	例数	胃肠道反应	感染	其他	发生率[n（%）]
对照组	20	3	2	1	6（18.18）
观察组	20	1	0	0	1（2.33）
Χ2					4.310
P值					0.038

2.2生活质量

较对照组，观察组生活质量评分高，P＜0.05，见表2。

表2生活质量（±s）

组别	例数	护理前	护理后
对照组	20	76.58±4.23	82.76±5.33
观察组	20	76.65±4.31	88.86±5.45
t值		0.077	5.308
P值		0.469	0.000

3 讨论

白血病是血液系统常见病，目前没有无法根治，主要以放、化疗为主，来缓解症状，延长患者生命周期，其中三氧化二砷是临床中治疗白血病的常见药物，可通过促使细胞凋亡，来控制患者疾病的进展，但其毒性大，若使用不当，则会威胁患者生命安全，加上患者自身免疫力低，使用时，容易出现胃肠道反应、感染等并发症，所以需要进行护理干预

[3]。

舒适护理是一种全面的、针对性强的护理干预模式，通过对患者进行护理干预，来提高患者生活质量，降低患者并发症，从而改善患者预后[4]。本次研究中，较对照组，观察组并发症少、生活质量评分高，P＜0.05，表明舒适护理干预在三氧化二砷治疗白血病护理中应用效果显著。

综上所述，在三氧化二砷治疗白血病护理中，舒适护理能降低患者并发症，提高患者生活质量，所以效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]沈向理, 张慧琪, 黄静,等. 三氧化二砷维持治疗对急性早幼粒细胞白血病远期复发率的影响[J]. 中国基层医药, 2019, 26(2):133-137.

[2]钟薇. 三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的应用与临床护理[J]. 中国医药指南, 2020, 18(12):227-228.

[3]李俊杰. 三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察及护理[J]. 当代护士：中旬刊, 2020, 27(9):70-72.

[4]宋艳红, 韩鹏, 卢喜玲. 三氧化二砷治疗白血病护理中应用舒适护理干预的效果及护理质量影响[J]. 黑龙江中医药, 2020,49(6):316-317.