细菌性阴道病的临床治疗

陈海燕

[摘要]女性由于身体结构的特殊性,其阴道分泌物的性状,可以反映女性生殖系统是否健康。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,但临床及病理特征无炎症改变。该病会对女性造成一定的危害,非孕期可引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道断端感染；妊娠期可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产。所以对患者进行及时有效的诊治尤为重要。因此,本文首先将概述细菌性阴道病的临床症状,然后分析对细菌性阴道病的诊断方法,最后详细阐述细菌性阴道病的临床治疗方法,希望可以为相关工作人员提供有用的参考。

[关键词]细菌性阴道病；治疗方法；诊断标准；临床症状

女性阴道内往往寄生有大量的原虫、病毒以及细菌等微生物等,这些微生物之间互相制约从而处于一种平衡的状态,如果这种平衡状态被打破,导致乳酸杆菌减少,其他微生物大量繁殖——包括加德纳菌、各种厌氧菌及支原体等,以厌氧菌居多。阴道平衡状态被打破就会引发女性出现细菌性阴道病[1]。　造成患者发病的诱因,主要包括频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化[2]。该病会对女性造成一定的危害,所以,就需要对患者进行有效确诊,并积极对患者进行治疗,从而帮助患者恢复健康[3]。

一、细菌性阴道病的临床症状

细菌性阴道病属于妇科常见病,该病主要临床表现为带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,性交后症状加重[4]。部分患者阴道分泌物会对患者的尿道口造成刺激,致使患者出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。造成患者发病的病原体往往是混合性感染,包括加德纳菌、各种厌氧菌及支原体等,以厌氧菌居多[5]。患者在发病后,还很容易引发患者出现合并症,导致患者的临床症状也会出现变化[6]。例如,存在合并滴虫感染时,患者的阴道分泌物将会呈现泡沫状；存在合并淋球菌感染时,患者的阴道分泌物将会出现明显的脓性状,还会引发患者出现尿路刺激症状；存在合并念珠菌感染时,患者的阴道分泌物会呈现为豆腐渣状或者是凝乳状[7]。

二、细菌性阴道病的诊断方法

临床诊断标准：4条具有3条阳性者即可诊断。1.匀质、稀薄、白色的阴道分泌物,常粘附于阴道壁[8]；2.阴道分泌物PH＞4.5(正常阴道PH≤4.5）；3.胺臭味试验阳性：加入2滴氢氧化钾,产生烂鱼肉样臭味[9]；4.线索细胞阳性(需＞20%）。
　　线索细胞——阴道脱落的表层鳞状上皮细胞,于细胞边缘附有大量颗粒物,导致表面毛糙、模糊、边界不清,边缘呈锯齿状。这些颗粒物即各种厌氧菌,尤其是加德纳尔菌[10]。

三、细菌性阴道病的临床治疗方法

治疗选用抗厌氧菌药物：主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素[11-15]。甲硝唑可抑制厌氧菌生长而不影响乳杆菌生长,是比较理想的治疗药物,故首选药物甲硝唑[16-18]。　　

1.全身用药：甲硝唑片400mg,口服,一日两次,共7日。局部用药：甲硝唑栓剂200mg,每晚置入阴道内,共7日[19]。注意甲硝唑2g顿服治疗效果差,不推荐使用。哺乳期以选择局部用药为宜[20]。
　　2.阴道灌洗：改善阴道内环境。双氧水阴道冲洗,或1%乳酸液,或0.5%醋酸液阴道冲洗[21-25]。

3.注意事项：
 

四、结束语

总而言之,细菌性阴道病作为女性的常见病和高发病,尤其是我国人口众多,该病在我国的发病人数也比较高。由于该病会对女性造成一定的危害,就需要对患者进行及时有效的治疗。但是,该病即使得到了有效的治疗,还很容易出现复发的问题。这就需要患者能够做好对该病的预防工作,避免频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化,这样才可以巩固治疗的效果。

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