重度脂血标本对临床生化检验结果影响的研究

李鹏波

【摘要】目的：探究在临床生化检验中，重度脂血标本对结果所产生的影响及改善方法。方法：本次检验中，观察组标本为47例重度脂血标本（分为两部分），对照组为47例健康体检者的血液标本，无脂血现象。对两组检验标本进行检验，对比生化检验结果水平；将另一部分的观察组样本进行高速离心操作，随后进行生化检验，同样与对照组检验结果进行对比。结果：除GGT与CK两项指标，观察组ALT、AST、TBIL与Cr指标明显高于对照组，TP指标低于对照组，组间数据比较形成对比，P<0.05；观察组离心处理后的生化指标数据与对照组相比无统计学意义，P>0.05。结论：在临床生化检验中，重度脂血标本会对检验结果的准确性造成非常大的影响，可以对标本进行高速离心处理来保证结果的准确性。

【关键词】临床生化检验；重度脂血标本；影响分析

    高脂血症是临床上常见的代谢性疾病，因血液中所含有的甘油三酯、乳糜微粒等水平提升。高脂血症患者伴有脂肪代谢障碍，因脂质难以与水融合，血液呈现重度脂血状态，增加冠心病等其他心血管疾病的发生风险。生化检验是临床常用的血液检验项目，但重度脂血可能对生化检验结果产生很大的影响，影响疾病分析。本文通过对重度脂血样本与正常样本的生化检验项目结果进行对比，观察其影响，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

    分析时间范围是2021年1月-2022年1月，将我院接诊的47例高脂血症患者，抽取其重度脂血标本设定为观察组，对照组为47例健康体检者的血液标本，无无脂血现象。观察组血液样本血清指数中的“脂血”为+++；患者对本次分析知情，全程参与。排除以下情况：患有血液性疾病；存在严重脏器功能障碍；恶性肿瘤疾病等。观察组：男26例，女21例，年龄介于23-73岁，均值是（52.18±0.35）岁；对照组：男24例，女23例，年龄介于22-4岁，均值是（53.28±0.32）岁。组间年龄、性别数据未形成对比，P>0.05。

1.2检验方法

本次研究选择日立生化仪7180作为检验仪器。抽取静脉血，在清晨空腹状态下，观察组抽取静脉血6ml,分为两份（A和B）。A份血清标本与对照组血清标本的检验方法相同，常规离心，转速为3000r/min,离心时间为6min。B样本进行高速离心处理，转速要求为12000r/min，离心时间为8min,将血清样本密封8min后，分离血清中的乳糜微粒层，取下层相对清亮的液体进行检测。

1.3检测指标对比

    对比生化检验成果，主要有TBIL（血清总胆红素）、TP（血清总蛋白）、AST（血清天门冬氨酸氨基转移酶）、CK（血清肌酸激酶）、Cr（血肌酐）、GGT（血清Υ-谷氨酰转肽酶）、ALT（血清丙氨酸氨基转移酶）。

1.4统计学方法

    在本次分析中，对组间数据进行检验对比，分析软件是SPSS25.0，数据记录形式是（±s），差异对比工具是t。仅在分析结果P<0.05时，可认定数据比较形成统计学意义。

2 结果

2.1生化指标数据对比

    除GGT与CK两项指标，观察组与对照组的其余各项生化指标数据相比均存在统计学意义，P>0.05。

表1  组间生化检验结果比较（±s）

生化指标	观察组	对照组	t	P
ALT（U/L）	28.12±1.51	23.13±1.14	18.08	P<0.05
AST（U/L）	31.52±1.38	23.54±1.11	30.89	P<0.05
TP（g/L）	12.22±1.26	17.04±1.38	17.68	P<0.05
TB（mol/L）	96.24±1.15	90.15±1.09	26.34	P<0.05
GGT（U/L）	45.84±1.42	45.53±1.51	1.02	P>0.05
Cr（μmol/L）	93.87±1.22	85.65±1.14	33.75	P<0.05
CK（U/L）	95.47±1.24	95.12±1.43	1.26	P>0.05

2.2离心后生化指标数据对比

    观察组样本在经过离心操作后，两组生化指标数据相比较无差异，P>0.05。

表2  离心后生化指标数据对比（±s）

生化指标	观察组	对照组	t	P
ALT（U/L）	22.35±1.23	23.13±1.14	0.14	P>0.05
AST（U/L）	23.12±1.03	23.54±1.11	1.69	P>0.05
TP（g/L）	16.82±1.25	17.04±1.38	0.73	P>0.05
TB（mol/L）	89.16±1.17	90.15±1.09	0.03	P>0.05
GGT（U/L）	45.24±1.43	45.53±1.51	0.95	P>0.05
Cr（μmol/L）	85.47±1.23	85.65±1.14	1.29	P>0.05
CK（U/L）	96.23±1.46	95.12±1.43	0.42	P>0.05

3 讨论

临床生化检验是当前疾病检验中的重要手段，有助于帮助医生对疾病的诊断及预后评估。在实际检验过程中，生化检验的结果会受多种因素的影响导致结果出现误差，比如血液样本中存在脂血现象，会降低检测的准确性。从本次检验中表1中的数据记录可见，除GGT与CK两项指标，观察组与对照组的其余各项生化指标数据相比均存在统计学意义，P>0.05，表示标本重度脂血会对生化检验结果的准确性产生很大的影响。

研究发现，高速离心法处理重度脂血标本可以消除脂血对检验结果产生的影响。上文表2中数据对比可见，观察组样本经高速离心处理后，组间各项指标检验对比无差异，P>0.05。因此在生化检验前，需对重度脂血标本进行干预，从而减轻对结果产生的影响。

    因此，重度脂血标本对临床生化指标检验结果会产生很大的影响，建议在检测前进行高速离心操作，减轻对结果产生的影响。

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